Transplantin e Mëlçisë

Transplanti i mëlçisë mund të jetë i nevojshëm për pacientët që vuajnë nga: • Dëmtimi i mëlçisë për shkak të Alkoolizmit • Infeksioni aktiv afatgjatë (kronik) (Hepatiti B ose C) • Cirroza Biliare Primare • Sëmundja Kronike e Mëlçisë për shkak të HCC • Defekte të lindjes së Mëlçisë ose Kanalet biliare (Atresia biliare) • Çrregullimet metabolike të shoqëruara me dështimin e mëlçisë (p.sh. sëmundja Wilson, Hemokromatoza) • Dështimi Akut i Mëlçisë

Një Mëlçi merret ose nga një dhurues i vdekur ose nga një dhurues i gjallë. Donatori i vdekur Një mëlçi mund të merret nga pacientët të cilët kanë vdekur në tru (të deklaruar i vdekur klinikisht, ligjërisht, etikisht dhe shpirtërisht). Sapo një pacient i vdekur nga truri të identifikohet dhe konsiderohet si një dhurues i mundshëm, furnizimi me gjak i trupit të tij mbahet artificialisht. Ky është parimi i dhurimit të organeve të ndjera. Pacientët e rinj që vdesin për shkak të aksidenteve, hemorragjisë së trurit ose shkaqeve të tjera të vdekjes së papritur konsiderohen si kandidatë të përshtatshëm për dhurues Dhuruesi i Gjallë Mëlçia ka një aftësi të mahnitshme të rigjenerohet nëse një pjesë e saj hiqet. I duhet Mëlçisë 4 deri në 8 javë për t’u rigjeneruar pas operacionit. Kjo është arsyeja pse një person i shëndetshëm mund të dhurojë një pjesë të Mëlçisë së tij. Në një Transplant të Mëlçisë me Dhurues të Gjallë, një pjesë e Mëlçisë hiqet kirurgjikisht nga dhuruesi i gjallë dhe transplantohet në një marrës, menjëherë pasi Mëlçia e marrësit të jetë hequr plotësisht.

Mjekët, koordinatorët e transplantit dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor që formojnë ekipin e Transplantit të Mëlçisë, me përvojën, aftësinë dhe ekspertizën e tyre teknike zgjedhin dhuruesin më të mirë për një transplant të mëlçisë nga donatori i gjallë. Dhuruesit potencialë të gjallë të mëlçisë vlerësohen me kujdes dhe merren parasysh vetëm ata me shëndet të mirë. Dhuruesi do të vlerësohet ose pastrohet për dhurim nga Komiteti i Autorizimit. Shëndeti dhe siguria e dhuruesit është parametri më i rëndësishëm gjatë vlerësimit.

Donatori i mundshëm duhet:

• Të jetë një i afërm ose bashkëshort i afërt ose i shkallës së parë 
• Keni një grup gjaku të përputhshëm
• Të jeni në gjendje të mirë shëndetësore dhe fizike në përgjithësi
• Të jetë më i vjetër se 18 vjeç dhe më i ri se 55 vjeç 
• Keni një indeks të masës trupore afërsisht normal (jo i trashë)

Dhuruesi duhet të jetë i lirë nga:

• Historia e hepatitit B ose C
• Infeksioni HIV
• Alkoolizmi ose konsumimi i shpeshtë i alkoolit
• Çdo varësi ndaj drogës
• Sëmundje psikiatrike aktualisht në trajtim
• Një histori e fundit e kancerit Dhuruesi duhet të ketë gjithashtu të njëjtin grup gjaku ose të përputhshëm

• Dhurimi i një organi mund të shpëtojë jetën e një kandidati për transplantim
• Donatorët thuhet se kanë përjetuar emocione pozitive, duke përfshirë ndjenjën e mirë për t'i dhënë jetë një personi që po vdes
• Transplantet mund të përmirësojnë shumë shëndetin dhe cilësinë e jetës së marrësit, duke i lejuar ata të kthehen në një jetë normale
• Kandidatët për transplantim në përgjithësi kanë rezultate më të mira kur marrin organe nga donatorët e gjallë në krahasim me organet nga donatorët e vdekur
• Përputhjet më të mira gjenetike midis dhuruesit të gjallë dhe marrësve mund të ulin rrezikun e refuzimit të organeve
• Një dhurues i gjallë bën të mundur planifikimin e transplantit në një kohë që është e përshtatshme si për dhuruesin ashtu edhe për kandidatin për transplantim

Procesi i operacionit dhe shërimit ndryshojnë në raste të ndryshme. Nëse po mendoni të bëheni dhurues, atëherë duhet të konsultoheni me ekipin e transplantit të spitalit për të kuptuar se çfarë të prisni. Ju gjithashtu mund të konsideroni të flisni me donatorë të tjerë. Si një dhurues i Mëlçisë, ju mund të qëndroni në spital për 10 ditë ose më gjatë në disa raste. Mëlçia zakonisht rigjenerohet në dy muaj. Shumica e dhuruesve të Mëlçisë kthehen në punë dhe rifillojnë aktivitetet normale në rreth tre muaj, megjithëse disa mund të kenë nevojë për më shumë kohë.

rreziqet më të mëdha që lidhen me Transplatimet e Mëlçisë janë refuzimi dhe infeksioni. Refuzimi ndodh kur sistemi imunitar i trupit sulmon Mëlçinë e re si një ndërhyrës i padëshiruar, ashtu si do të sulmonte një virus. Për të parandaluar refuzimin, pacientët e transplantuar duhet të marrin ilaçe për të shtypur sistemin imunitar. Sidoqoftë, për shkak se sistemi imunitar është i dobësuar, është më e vështirë për pacientët e transplantuar të luftojnë infeksionet e tjera. Për fat të mirë, shumica e infeksioneve mund të trajtohen me ilaçe.

• Barnat kundër refuzimit (Droga imunosupresuese)
• Për tre muajt e parë pas transplantimit ju duhet të merrni ilaçet e mëposhtme:
  • Antibiotikët - për të zvogëluar rrezikun e infeksioneve
  • Lëng antimykotik - për të zvogëluar rrezikun e infeksioneve fungale
  • Antacid - për të reduktuar rrezikun e ulçerës në stomak dhe urthit
  • Çdo ilaç tjetër që duhet të merrni do të përshkruhet në varësi të simptomave tuaja

Përparimet në kirurgji i kanë bërë Transplatimet e Mëlçisë jashtëzakonisht të suksesshme. Marrësit kanë qenë të njohur se kanë jetuar 30 vjet jetë normale pas operacionit. Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për pacientët e Transplantuar të Mëlçisë është rreth. 85-90%.

Essentialshtë thelbësore që të gjithë të përfshirë në procedurën e transplantimit të koordinojnë pa ndërprerje për të monitoruar shëndetin e pacientit, edhe pas operacionit. Për pacientin është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e dhëna nga mjekët dhe konsulentët e tyre, pasi këto do të ndihmojnë në parandalimin ose zvogëlimin e shanseve të ndonjë ndërlikimi. Detyra më e rëndësishme e një pacienti është të sigurojë që mjeku i familjes, farmacisti lokal dhe anëtarët e familjes së tyre janë në dijeni të transplantimit. Medikamentet duhet të merren siç përshkruhen dhe duhet të respektohen masat paraprake. Çdo anëtar i familjes duhet të ketë numrin e telefonit të Konsulentit për Transplantin e Mëlçisë të pacientit.