ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

អំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ / ពោះវៀនដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ មហារីកកើតឡើងនៅពេលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់កោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាបែកនិងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលកោសិកាគួរស្លាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានកោសិកាថ្មី។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ / ពោះវៀនអាចកើតមាននៅក្នុងរន្ធគូថពោះវៀនតូចឬពោះវៀនធំទោះយ៉ាងណាវាច្រើនតែកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំទោះយ៉ាងណាវាក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែរ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំចំពោះជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំដើម្បីពិនិត្យរកមើលបំពង់ polyps ឬបញ្ហាមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងពោះវៀន។ Polyps គឺជាការលូតលាស់ជាលិកាមិនធម្មតាដែលអាចឬមិនក្លាយទៅជាសាហាវ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យធម្មតាប្រសិនបើរកឃើញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទក៏គួរតែធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ / ពោះវៀនអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរចលនាពោះវៀនទល់លាមកឈាមលាមកអស់កម្លាំងខ្វះឈាមនិងឈឺពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាទេ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចអនុវត្តក sigmoidoscopy ឬ colonoscopy។ sigmoidoscopy គឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូល sigmoidoscope ទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីមើលរន្ធគូថនិងផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺស្រដៀងនឹងការឆ្លុះ sigmoidoscopy ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូល។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ / ពោះវៀនធំក៏ទំនងជាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកនេះនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំឬជំងឺ Crohn ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកពោះវៀននិងពោះវៀនត្រូវបានរកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ដំណាក់កាលនិងកំរិតមហារីកដែលនឹងជួយកំណត់ការព្យាបាលដែលប្រសើរបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលរួមមានការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគោលដៅ។ ។

ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទូទៅបំផុតហើយជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ មានការវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាដែលរួមមានការឆ្លុះពោះវៀនធំ (ប្រសិនបើមហារីកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងការវះកាត់ polyps អាចត្រូវបានយកចេញក្នុងកំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ) ការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីដក polyps ដែលមិនអាចយកចេញបានអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំឆ្លុះពោះវៀនធំនិង colostomy ។ colectomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកពោះវៀនឬផ្នែកទាំងអស់ចេញពីពោះវៀនធំចេញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើទឹករំអិលគឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីភ្ជាប់ចុងម្ខាងនៃពោះវៀនធំទៅនឹងក្លិនស្អុយនៅក្នុងពោះដែលជាការបើកធ្វើនៅក្នុងពោះដើម្បីកម្ចាត់ចោលនូវកាកសំណល់ដែលត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងថង់នៅខាងក្រៅរាងកាយ។

A ពោះវៀនធំ អាចត្រូវបានអនុវត្តជាការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នទៅនឹងរាងកាយឬអ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការរក្សាទុកថង់ខូឡូហ្សីមជារៀងរហូត។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការប្រើថ្នាំឬថ្នាំដែលមានសារធាតុគីមីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលមានថាមពលខ្ពស់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៅកន្លែងគោលដៅដើម្បីបំផ្លាញកោសិកា។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានគោលដៅទាក់ទងនឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់នូវពិការភាពជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីកដែលបណ្តាលឱ្យវារីកធំធាត់និងគុណជាច្រើនហើយការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើជារួមជាមួយការព្យាបាលដោយគីមី។

រយៈពេលដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងកំរិតមហារីកនិងលើវិធីព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំ - ពោះវៀនមហារីកពេលវេលាតំរូវការចំនួនថ្ងៃនៅមន្ទីរពេទ្យ ៣ - ១០ ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកំពុងធ្វើការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលជារឿយៗត្រូវបានផ្សំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ / ពោះវៀន។ 

មុននីតិវិធី / ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺនឹងជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិភាក្សាពីវិធីនៃការព្យាបាលនិងពិភាក្សាអំពីផែនការព្យាបាលដែលបានណែនាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែរៀបចំសំណួរដែលពួកគេអាចមាននិងលើកឡើងពីកង្វល់ណាមួយមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវបំពេញ "ការត្រៀមពោះវៀន" ដែលធានាថាពោះវៀនរបស់ពួកគេនៅចំពោះមុខនីតិវិធី។ ទោះបីជាវិធីនៃការសម្អាតពោះវៀនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទទួលយករបបអាហាររាវទាំងអស់ពី ១ ទៅ ២ ថ្ងៃមុននីតិវិធីនិងជៀសវាងអាហារឬភេសជ្ជៈក្រហមឬស្វាយនៅក្នុងថ្ងៃមុននីតិវិធី។

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានដំណោះស្រាយធូររលុងមួយថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធីដើម្បីសម្អាតពោះវៀនបានពេញលេញ។ បរិមាណដំណោះស្រាយដែលត្រូវអនុវត្តខុសគ្នាទៅតាមអ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយជាទូទៅត្រូវលាយជាមួយទឹកពី ៣ ទៅ ៤ លីត្រដែលត្រូវយកក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងអាស្រ័យលើចំនួនត្រូវការ។ បន្ទាប់ពីការត្រៀមពោះវៀនអ្នកជម្ងឺនឹងត្រូវណែនាំឱ្យចៀសវាងអាហាររឹងនិងបញ្ឈប់ការផឹកមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

របៀបដែលវាអនុវត្ត?

ប្រសិនបើកំពុងធ្វើការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅមុនពេលវះកាត់ចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការស្រូបពន្លឺ។ ការថតឆ្លុះឆ្លុះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកែវថតកែវថតតាមរន្ធគូថតាមពោះវៀនធំ។ កាមេរ៉ាត្រូវបានធ្វើចលនាតាមពោះវៀនធំហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលរូបភាពនៅលើអេក្រង់នៅពេលវាឆ្លងកាត់។ ឧបករណ៍តូចៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រដាប់ឆ្លុះនិងត្រូវបានប្រើដើម្បីយកប៉ូលីភី។

មួយត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងយកកែវថត។ colectomy ទាក់ទងនឹងការយកចេញនូវផ្នែកមួយឬទាំងអស់នៃពោះវៀនទោះយ៉ាងណាពោះវៀនទាំងមូលអាចត្រូវការយកចេញហើយនីតិវិធីត្រូវបានគេហៅថា proctocolectomy ។ ការឆ្លុះខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តជាការវះកាត់បើកចំហឬការវះកាត់កែវ។ ការឆ្លុះចំហរទាក់ទងនឹងការវះពោះវែងដើម្បីចូលទៅដល់ពោះវៀនធំ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ដើម្បីរំដោះពោះវៀនធំចេញពីជាលិកាជុំវិញហើយបន្ទាប់មកនឹងកាត់ផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនធំដែលជាមហារីកឬពោះវៀនធំចេញ។ colectomy laparoscopic ទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ។ ដោយប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយខ្សែស្រឡាយឆ្លងកាត់ស្នាមវះមួយនិងប្រើឧបករណ៍វះកាត់តាមរយៈការវះពោះផ្សេងទៀតពោះវៀនធំត្រូវបានដកចេញ។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ពោះវៀនធំខាងក្រៅរាងកាយដោយមិនធ្វើឱ្យមានការវះកាត់ធំ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានដកចេញការវះកាត់វះកាត់ពោះវៀនធំតាមរយៈការវះកាត់។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងភ្ជាប់ពោះវៀនធំទៅប្រព័ន្ធរំលាយអាហារវិញដើម្បីស្តារមុខងារកម្ចាត់កាកសំណល់ឡើងវិញ។ ប្រសិនបើពោះវៀនធំទាំងមូលត្រូវបានយកចេញគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យមានទំនាក់ទំនងរវាងរន្ធគូថនិងពោះវៀនតូចដោយប្រើផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចដើម្បីបង្កើតជាការតភ្ជាប់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការជម្លៀសកាកសំណល់ធម្មតា។ ការព្យាបាលដោយប្រើទឹករំអិលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្វែរពោះវៀនធំទៅជញ្ជាំងពោះដែលមានស្នាមប្រឡាក់មួយត្រូវបានបង្កើតនិងភ្ជាប់ទៅនឹងថង់ដូច្នេះកាកសំណល់អាចត្រូវបានយកចេញ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំត្រូវបានដកចេញហើយមិនអាចភ្ជាប់ម្តងទៀតបាន។

ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែនឹងត្រូវបានបញ្ច្រាស់បន្ទាប់មកការវះកាត់ colostomy រង្វិលជុំត្រូវបានអនុវត្តទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាមានជាអចិន្ត្រៃយ៍បន្ទាប់មកការបញ្ចប់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត។ Colostomy រង្វិលជុំរួមបញ្ចូលរង្វិលជុំនៃពោះវៀនធំហើយទាញវាតាមប្រហោងក្នុងពោះហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងស្បែកដកដង្ហើមចេញចុងពោះវៀនធំទាក់ទងនឹងការយកចុងម្ខាងនៃពោះវៀនធំហើយទាញវាតាមប្រហោងក្នុងពោះហើយភ្ជាប់វាទៅ ស្បែក។ ការវះកាត់ទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាការវះកាត់បើកចំហឬការវះកាត់កែវ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រង់សរសៃឈាមវ៉ែនឬតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តដោយដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៅតំបន់គោលដៅនិងដូចការព្យាបាលដោយគីមីដែរការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវការវគ្គច្រើនដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគោលដៅត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដល់អ្នកជំងឺដែលនឹងផ្តោតលើសមាសធាតុជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានជឿនលឿនការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ឬក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបំផ្លាញជំងឺមហារីកណាមួយដែលមិនអាចយកចេញបានក្នុងពេលវះកាត់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

រយៈពេលនីតិវិធីរយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ឬការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តលើជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ / ពោះវៀនដែលមានកម្រិតខ្ពស់រួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការងើបឡើងវិញ

ការថែរក្សានីតិវិធីក្រោយការវះកាត់ដំបូងអ្នកជម្ងឺនឹងទទួលបានរបបអាហាររាវមុនពេលប្តូរទៅជាវត្ថុរាវក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីមន្ទីរពេទ្យ។ ការត្រលប់ទៅរបបអាហារធម្មតានឹងចំណាយពេលខ្លះហើយគួរតែត្រូវបានព្យាយាមក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺត្រូវធ្វើការពិនិត្យជំងឺមហារីកជាប្រចាំដោយឆ្លងកាត់ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិងស្កែនស៊ីធីដើម្បីធានាថាមហារីកមិនវិលត្រឡប់មកវិញ។

ភាពមិនស្រួលដែលអាចកើតមានភាពទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកស្រពន់ត្រូវបានគេរំពឹងថាយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មន្ទីរពេទ្យកំពូលទាំង ១០ សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ខាងក្រោមនេះជាមន្ទីរពេទ្យចំនួន ១០ ដែលល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅលើពិភពលោក៖

វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ខាងក្រោមនេះគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅលើពិភពលោក៖

សំណួរដែលគេ​បានសួរច្រើន​

តើ Mozocare អាចជួយអ្នកយ៉ាងដូចម្តេច