ការជំនួសបេះដូង

អំពីការជំនួសវ៉ាល់បេះដូង

ការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបេះដូង គឺជាការជំនួសសន្ទះបេះដូងដែលដំណើរការខុសប្រក្រតី (ជាទូទៅសន្ទះអាកទិក) ដែលមានសន្ទះបិទបើកមេកានិកឬជីវសាស្រ្ត។ មានវ៉ាល់ 4 ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបេះដូងដែលជាវ៉ាល់អ័រតូសសន្ទះបិទបើកសន្ទះបិទបើកនិងសន្ទះបិទបើក។ វ៉ាល់ទាំងនេះមានមុខងារច្របាច់ឈាមចូលនិងចេញពីបេះដូងដើម្បីចរាចរឈាមជុំវិញរាងកាយ។ ពិការភាពនៅក្នុងសន្ទះបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យលំហូរឈាមហូរថយក្រោយឬទៅមុខក្នុងទិសដៅផ្ទុយដែលវាគួរតែហូរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនដូចជាការឈឺទ្រូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ 

មូលហេតុទូទៅសម្រាប់បញ្ហាសន្ទះបេះដូងគឺជំងឺបេះដូងពីកំណើត (CHD) ដែលមានតាំងពីកំណើតនិងជំងឺបេះដូង។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាការវះកាត់បើកចំហមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដោះសន្ទះបេះដូងដែលមានបញ្ហាចេញហើយជំនួសវាដោយសន្ទះថ្មីមួយដែលអាចធ្វើពីវត្ថុធាតុជីវសាស្ត្រឬមេកានិច។ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងបន្ទាប់ពីសន្ទះបេះដូងដែលខូចត្រូវបានយកចេញ។

វ៉ាល់បេះដូងជីវសាស្រ្តក៏រួមបញ្ចូលទាំងវ៉ាល់ម្ចាស់ជំនួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសន្ទះបិទបើក។ សន្ទះជីវសាស្រ្តអាចមានរយៈពេលប្រហែល 15 ឆ្នាំហើយជាធម្មតាត្រូវការជំនួស។ វ៉ាល់បេះដូងមេកានិកត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចម្លងសន្ទះបេះដូងរបស់មនុស្សនិងឱ្យមានមុខងារដូចគ្នា។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសម្ភារៈសិប្បនិម្មិតហើយមិនដូចសន្ទះបេះដូងជីវសាស្ត្រទេជាទូទៅពួកគេមិនត្រូវការជំនួសទេ។ 

ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ ជំងឺសរសៃប្រសាទ Aortic (ការរួមតូចនៃការបើក)  ការតំរែតំរង់តំបន់អាស៊ី (លេចធ្លាយថយក្រោយ)  ភាពស៊ាំនៃសន្ទះបិទបើក,  តំរុយសន្ទះបិទបើក  សន្ទះបិទបើក Mitral  តម្រូវការពេលវេលាចំនួនថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ៧ - ១០ ថ្ងៃរយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យម ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរវ៉ាល់ជំនួសអ្នកជំងឺត្រូវធានាជាមួយគ្រូពេទ្យថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើដំណើរទៅផ្ទះ។ 

មុននីតិវិធី / ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនិងពិគ្រោះយោបល់ជាបន្តបន្ទាប់មុនពេលវះកាត់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមកាំរស្មីអ៊ិចនិងការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីកំណត់សុខភាពទូទៅនិងភាពសមស្របសម្រាប់នីតិវិធី។ ក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដែលឈានដល់ការវះកាត់អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេស្នើសុំអោយបដិសេធពីការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជាអាស្ពីរីននិងបញ្ឈប់ការជក់បារី។

មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យតមអាហារក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយព្រោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពស្មុគស្មាញអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការស្វែងរកមតិទីពីរមុនពេលចាប់ផ្តើមផែនការព្យាបាល។

មតិទី ២ មានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតដែលជាអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើននឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺរោគសញ្ញាស្កែនលទ្ធផលតេស្តនិងព័ត៌មានសំខាន់ៗដទៃទៀតដើម្បីផ្តល់ផែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ 

របៀបដែលវាអនុវត្ត?

នីតិវិធីនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តជាការវះកាត់បើកចំហ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងយ៉ាងវែងហើយឆ្អឹងជំនីត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកទ្រូងនិងចូលបេះដូង។ បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ ៗ ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនផ្លូវដែក។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបើកឈាមត្រូវបានបង្វែរទៅក្នុងម៉ាស៊ីនហើយនៅឆ្ងាយពីបេះដូងដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើប្រតិបត្តិការបានដោយមិនមានការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេក។

សន្ទះបេះដូងដែលខូចត្រូវបានយកចេញហើយជំនួសដោយសន្ទះបេះដូងជីវសាស្រ្តឬមេកានិក។ សមា្ភារៈសន្ទះដែលបានប្រើអាចជាសន្ទះមេកានិច (បង្កើតដោយមនុស្ស) ឬសន្ទះជីវសាស្រ្ត (ផលិតចេញពីជាលិកាសត្វ) ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់; ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

រយៈពេលនីតិវិធីការជំនួសវ៉ាល់បេះដូងត្រូវចំណាយពេលពី ៣ ទៅ ៦ ម៉ោង។ រយៈពេលនីតិវិធីអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃជំងឺបេះដូងហើយនឹងត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកពិគ្រោះយោបល់មុនពេលវះកាត់។ មានវ៉ាល់ ៤ នៅក្នុងបេះដូងដែលគ្រប់គ្រងទិសដៅលំហូរឈាមទាំងក្នុងនិងពីបេះដូង។

ការងើបឡើងវិញ

ការព្យាបាលតាមនីតិវិធីក្រោយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ខ្យល់ក្រោយពេលវះកាត់ហើយត្រូវនាំទៅ ICU (អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង) ដើម្បីតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចន្លោះពី ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីអាយអាយយូអ្នកជំងឺនឹងត្រូវផ្លាស់ទៅវួដដើម្បីបញ្ចប់ការជាសះស្បើយហើយបន្តភ្ជាប់បំពង់បូមបំពង់បង្ហូរទឹកទ្រូងនិងឧបករណ៍តាមដានបេះដូង។

អ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះបិទបើកវ៉ាល់មេកានិចនឹងត្រូវការលេបថ្នាំព្យាបាលឈាមនិងធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ភាពមិនស្រួលដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដ៏ធំវាជារឿងធម្មតាទេដែលជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយល្ហិតល្ហៃមិនស្រួលនិងឈឺ។

មន្ទីរពេទ្យកំពូលទាំង ១០ សម្រាប់ជំនួសវ៉ាល់បេះដូង

ខាងក្រោមនេះគឺជាមន្ទីរពេទ្យចំនួន ១០ ដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសន្ទះបេះដូងនៅលើពិភពលោក

វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតសម្រាប់ការជំនួសវ៉ាល់បេះដូង

ខាងក្រោមនេះគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតសម្រាប់ការជំនួសវ៉ែនតាបេះដូងនៅលើពិភពលោក៖

សំណួរដែលគេ​បានសួរច្រើន​

តើ Mozocare អាចជួយអ្នកយ៉ាងដូចម្តេច