Leber-Transplantation

Eine Lebertransplantation kann bei Patienten erforderlich sein, die an folgenden Symptomen leiden: • Leberschäden aufgrund von Alkoholismus • Langzeitinfektion (chronisch) (Hepatitis B oder C) • Primäre biliäre Zirrhose • Chronische Lebererkrankung aufgrund von HCC • Geburtsfehler der Leber oder Gallengänge (Gallenatresie) • Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit Leberversagen (z. B. Morbus Wilson, Hämochromatose) • Akutes Leberversagen

Eine Leber wird entweder von einem verstorbenen oder einem lebenden Spender erhalten. Verstorbene Spender Eine Leber kann von Patienten erhalten werden, die hirntot sind (klinisch, rechtlich, ethisch und spirituell für tot erklärt). Sobald ein hirntoter Patient identifiziert und als potenzieller Spender eingestuft wurde, wird die Blutversorgung seines Körpers künstlich aufrechterhalten. Dies ist das Prinzip der verstorbenen Organspende. Junge Patienten, die aufgrund von Unfällen, Gehirnblutungen oder anderen Ursachen für plötzlichen Tod sterben, gelten als geeignete Spenderkandidaten. Lebendspender Die Leber hat eine erstaunliche Fähigkeit, sich selbst zu regenerieren, wenn ein Teil davon entfernt wird. Die Leber braucht 4 bis 8 Wochen, um sich nach der Operation zu regenerieren. Deshalb kann ein gesunder Mensch einen Teil seiner Leber spenden. Bei einer Lebendspender-Lebertransplantation wird ein Teil der Leber chirurgisch vom Lebendspender entfernt und in einen Empfänger transplantiert, unmittelbar nachdem die Leber des Empfängers vollständig entfernt wurde.

Ärzte, Transplantationskoordinatoren und andere medizinische Fachkräfte, die das Lebertransplantationsteam bilden, wählen mit ihrer Erfahrung, ihrem Können und ihrem technischen Fachwissen den besten Spender für eine Lebendspende-Lebertransplantation aus. Potenzielle Lebendleberspender werden sorgfältig evaluiert und nur solche mit guter Gesundheit werden berücksichtigt. Der Spender wird vom Autorisierungsausschuss bewertet oder zur Spende freigegeben. Die Gesundheit und Sicherheit des Spenders ist der wichtigste Parameter während der Bewertung.

Der potenzielle Spender sollte:

• Seien Sie ein naher Verwandter oder Verwandter ersten Grades oder ein Ehepartner 
• Haben Sie eine kompatible Blutgruppe
• Seien Sie in allgemein guter Gesundheit und körperlicher Verfassung
• Sie müssen älter als 18 Jahre und jünger als 55 Jahre sein 
• einen nahezu normalen Body-Mass-Index haben (nicht fettleibig)

Der Spender muss frei sein von:

• Vorgeschichte von Hepatitis B oder C
• HIV-Infektion
• Alkoholismus oder häufiger starker Alkoholkonsum
• Jede Drogenabhängigkeit
• Derzeit in Behandlung befindliche psychiatrische Erkrankung
• Eine kürzlich aufgetretene Krebserkrankung Der Spender sollte auch die gleiche oder kompatible Blutgruppe haben

• Eine Organspende kann das Leben eines Transplantationskandidaten retten
• Berichten zufolge haben Spender positive Emotionen erlebt, einschließlich des guten Gefühls, einem Sterbenden das Leben zu schenken
• Transplantationen können die Gesundheit und Lebensqualität des Empfängers erheblich verbessern und ihm ermöglichen, zu einem normalen Leben zurückzukehren
• Transplantationskandidaten erzielen im Allgemeinen bessere Ergebnisse, wenn sie Organe von lebenden Spendern erhalten, verglichen mit Organen von verstorbenen Spendern
• Bessere genetische Übereinstimmungen zwischen lebendem Spender und Empfänger können das Risiko einer Organabstoßung verringern
• Ein lebender Spender ermöglicht es, die Transplantation zu einem Zeitpunkt zu planen, der sowohl für den Spender als auch für den Transplantationskandidaten günstig ist

Der Operations- und Genesungsprozess variiert in verschiedenen Fällen. Wenn Sie daran denken, Spender zu werden, sollten Sie das Transplantationsteam des Krankenhauses konsultieren, um zu verstehen, was Sie erwartet. Sie können auch mit anderen Spendern sprechen. Als Leberspender können Sie in einigen Fällen bis zu 10 Tage oder länger im Krankenhaus bleiben. Die Leber regeneriert sich normalerweise in zwei Monaten. Die meisten Leberspender kehren in etwa drei Monaten zur Arbeit zurück und nehmen ihre normalen Aktivitäten wieder auf, obwohl einige möglicherweise mehr Zeit benötigen.

Die größten mit Lebertransplantationen verbundenen Risiken sind Abstoßung und Infektion. Abstoßung tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem die neue Leber als unerwünschten Eindringling angreift, genau wie es ein Virus angreifen würde. Um eine Abstoßung zu verhindern, müssen Transplantationspatienten Medikamente einnehmen, um das Immunsystem zu unterdrücken. Da das Immunsystem jedoch geschwächt ist, ist es für Transplantationspatienten schwieriger, andere Infektionen zu bekämpfen. Glücklicherweise können die meisten Infektionen mit Medikamenten behandelt werden.

• Anti-Abstoßungs-Medikamente (Immunsuppressiva)
• In den ersten drei Monaten nach der Transplantation müssen Sie folgende Medikamente einnehmen:
  • Antibiotika - um das Infektionsrisiko zu verringern
  • Antimykotische Flüssigkeit - um das Risiko von Pilzinfektionen zu verringern
  • Antazida - um das Risiko von Magengeschwüren und Sodbrennen zu verringern
  • Alle anderen Arzneimittel, die Sie einnehmen müssen, werden abhängig von Ihren Symptomen verschrieben

Fortschritte in der Chirurgie haben Lebertransplantationen äußerst erfolgreich gemacht. Es ist bekannt, dass die Empfänger nach der Operation 30 Jahre normal leben. Die 85-Jahres-Überlebensrate für Lebertransplantationspatienten beträgt ca. 90-XNUMX%.

Es ist wichtig, dass sich alle am Transplantationsverfahren Beteiligten nahtlos koordinieren, um die Gesundheit des Patienten auch nach der Operation zu überwachen. Für den Patienten ist es wichtig, die Anweisungen seiner Ärzte und Berater zu befolgen, da diese dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu vermeiden oder zu verringern. Die wichtigste Aufgabe eines Patienten ist es, sicherzustellen, dass der Hausarzt, der örtliche Apotheker und seine Familienangehörigen über die Transplantation informiert sind. Die Medikamente müssen wie vorgeschrieben eingenommen werden und Vorsichtsmaßnahmen müssen beachtet werden. Jedes Familienmitglied muss die Telefonnummer des Lebertransplantationsberaters des Patienten haben.