Epilepsi Tedavisi

Epilepsi Tedavisi Hakkında

Epilepsi tedavisi bilinç kaybına veya garip davranışlara yol açabilen nöbetlere neden olabilen nörolojik bir bozukluk olan epilepsiyi tedavi etmeyi ve yönetmeyi amaçlar. Epilepsi, beyinde bir anormallik olduğunda ortaya çıkar, bu sayede sinir hücresi aktivitesi artar ve nöron aktivitesini bozar. Her yaştaki hasta epilepsi geliştirebilir, ancak daha çok küçük çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde görülür.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde epilepsi, hamilelik sırasında uyuşturucu kullanımı, beyin malformasyonları, düşük kan şekeri seviyeleri, bebeğin metabolizması ile ilgili sorunlar, enfeksiyonlar ve beyin tümörlerinin bir sonucu olabilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde genetik miras, beyin hastalıkları, kafa travması ve doğuştan gelen durumlar epilepsiye neden olabilir. Yaşlı hastalarda epilepsi, hastanın inme, travma geçirdiği veya Alzheimer hastalığı geliştirdiği durumlarda ortaya çıkma eğilimindedir. İki farklı epilepsi kategorisi vardır: birincil ve ikincil epilepsi.

Birincil epilepsi kurulamayan nedenlerle oluşur. Bazı durumlarda, birincil epilepsi genellikle bozukluğun aile öyküsüne bağlanabilir, ancak bunun açık bir nedeni yoktur. İkincil epilepsi genellikle beyin tümörü gibi durumlardan veya travma veya uyuşturucu kullanımı gibi dış faktörlerin neden olduğu beyindeki hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Epilepsi, beynin anormal beyin hücresi aktivitesi yaşayan bölgesine bağlı olarak değişen nöbetlerle karakterizedir. Farklı nöbet türleri arasında fokal nöbetler ve genelleştirilmiş nöbetler bulunur. Kısmi nöbetler olarak da adlandırılabilen odak nöbetleri, beynin yalnızca bir bölümünü tutan nöbetlerdir.

Bu nöbetler 2 farklı kategoriye ayrılabilir, basit kısmi nöbetler ve karmaşık kısmi nöbetler. Basit parsiyel nöbetler hastanın duyularını etkileyebilir ve vücudun kasılmasına neden olabilir. Kompleks parsiyel nöbetler hastanın bilincini veya farkındalığını kaybetmesine neden olur ve ayrıca hastanın dudaklarını birbirine vurma veya çiğneme gibi belirli hareketleri tekrar etmesine neden olabilir. Genelleştirilmiş nöbetler, beynin bir kısmının aksine tüm beyni içerir ve ortaya çıkabilecek 6 farklı nöbet türü ile sonuçlanır.

Bu nöbetler, hepsi farklı semptomlara sahip absans nöbetleri, miyoklonik nöbetler, klonik nöbetler, tonik nöbetler ve tonik-klonik nöbetleri içerir. Eskiden petit mal nöbetleri olarak adlandırılan absans nöbetleri, hastanın yok olmasına neden olan nöbetlerdir. Hasta farkındalığını yitirir ve geçici olarak boş olabilir ve sonrasında nöbet anısına sahip olmayabilir. Devamsızlık nöbetleri çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. Klonik nöbetler hastanın seğirmesine neden olur ve 2 dakikaya kadar sürebilir, bazı hastalar bu sürede bilinç kaybına uğrar.

Miyoklonik nöbetler klonik nöbetlere benzer, ancak uzun sürmez. Tonik nöbetler vücuttaki kasların sertleşmesine, genellikle kolları ve bacakları etkileyerek hastanın düşmesine ve yaralanmasına neden olabilir. Eskiden grand mal nöbetleri olarak adlandırılan tonik-klonik nöbetler, vücudun seğirmesine ve kasılmasına neden olur ve hasta bilincini kaybeder. Tonik-klonik nöbetler, nöbet sırasında hastanın dilini ısırmasına neden olabilir ve yaralanmaya neden olabilir. Hastanın durumu epilepsi olarak sınıflandırılmadan önce 2 veya daha fazla nöbet geçirmesi gerekir.

Bazı insanlar hayatlarında bir nöbet geçirebilir, ancak bunlar epileptik olarak kabul edilmeyecektir. Nöbetler başka tıbbi durumlardan da kaynaklanabilir, bu nedenle nöbetin nedenini belirlemek ve epilepsiden kaynaklanıp kaynaklanmadığını kontrol etmek için genellikle bir dizi test yapılacaktır. Doktor bir EEG (elektroensefalogram), MRI taraması (manyetik rezonans görüntüleme), bir CT taraması (bilgisayarlı tomografi) veya bir PET taraması (pozitron emisyon tomografisi) yapabilir. Araba kullanmak veya yüzmek gibi belirli durumlarda meydana gelirse nöbetler tehlikeli ve hatta hayati tehlike oluşturabilir, bu nedenle uygun tedavi çok önemlidir.

İlaç tedavisi, beyin ameliyatı, vagus sinir stimülasyonu (VNS) ve ketojenik bir diyetin ardından gelen çeşitli farklı epilepsi tedavileri mevcuttur. Bazı hastalar birkaç yıl tedavi gördükten sonra nöbetsiz hale gelebilir, bazı hastalar nöbetsiz dönemler geçirebilir ancak zaman zaman nöbetler geçirebilirken, diğerleri tedavi görürken bile nöbet geçirmeye devam edebilir.

Epilepsi için önerilir Zaman gereksinimleri Hastanede kalan gün sayısı 4 - 14 gün. Ameliyat olacaksa hastanın hastanede kalması gerekecektir. Yurtdışında ortalama kalış süresi Yurtdışında geçirilen süre, hastanın aldığı epilepsi tedavisinin türüne bağlıdır. Epilepsi, beyindeki bir anormalliğin neden olduğu nörolojik bir hastalıktır.  

Prosedür / Tedavi Öncesi

Herhangi bir tedaviye başlamadan önce, hasta epilepsiyi teşhis etmek için genellikle bir dizi testten geçecektir. Bir EEG (elektroensefalogram) nöbetlerden sorumlu beyin bölgesini belirlemek için yapılabilir. Bir EEG, elektrotların kafanın kafa derisine yerleştirilmesini ve daha sonra beyinde gerçekleşen elektriksel aktiviteyi ölçmeyi içerir.

Kullanılabilecek diğer teşhis testleri türleri arasında, beynin iç yapısının görüntülerini oluşturmak için X-ışını görüntüleri kullanılarak alınan taramalar olan MRI, CT veya PET taraması bulunur. Hasta bir nörologla görüşmeden önce yukarıdaki testleri yaptırabilir veya bu testler ilk konsültasyondan sonra nörolog tarafından istenebilir. Nörolog daha sonra mevcut farklı tedavi seçeneklerini tartışacaktır. Hasta, konsültasyonda tartışılabilecek soruların bir listesini hazırlamalıdır.

Nörolog, hastanın tam bir tıbbi geçmişini alacak ve hastanın ne kadar süredir nöbet geçirdiği gibi bir dizi soru sorabilir. Karmaşık koşulları olan hastalar, bir tedavi planına başlamadan önce ikinci bir görüş almaktan fayda görebilir. İkinci bir görüş, genellikle çok fazla deneyime sahip bir uzman olan başka bir doktorun, bir teşhis ve tedavi planı sağlamak için hastanın tıbbi geçmişini, semptomlarını, taramalarını, test sonuçlarını ve diğer önemli bilgileri gözden geçireceği anlamına gelir. 

Nasıl Yapılır?

Epilepsi tedavisi hastanın geçirdiği nöbetlerin türüne ve epilepsinin nedenine bağlı olarak değişir. Birçok hasta, antiepileptik ilaçlar (AED) olarak adlandırılan ilaçları alarak epilepsilerini yönetebilir. Bu ilaç nörolog tarafından reçete edilir ve nöbetleri kontrol edebilir. Genellikle epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ve tablet, kapsül veya sıvı formda alınabilen ilk tedavi türüdür. Bu birçok hasta için işe yarasa da, ilaç uyuşukluk ve baş ağrısı gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir veya hastanın nöbetlerini kontrol etmede işe yaramayabilir, bu nedenle çeşitli ilaç türleri vardır.

Nörolog, hasta için işe yarayan bir ilaç bulana kadar ilacı veya dozu değiştirmeye ihtiyaç duyabilir. Cerrahi, epilepsi için başka bir tedavi yöntemidir ve genellikle epilepsinin beynin küçük bir bölgesinden kaynaklandığı durumlarda bir seçenektir. Hasta ameliyat için uygun bir aday ise, ilaçların nöbetleri kontrol altına alamaması durumunda yapılabilir. En yaygın ameliyat türü rezektif cerrahi olarak adlandırılır. Rezektif cerrahi, beynin nöbetlere neden olan kısmının çıkarılmasını içerir. Bu, yalnızca beynin bir kısmının çıkarılmasının konuşma veya hareket veya beynin başka herhangi bir önemli işlevini tehlikeye atmadığı durumlarda dikkate alınır. Genellikle kafa derisinde bir kesi yapılarak ve kafatası kemiğinin bir kısmını çıkarmak için beyni açarak yapılır. Temporal lobdaki doku daha sonra çıkarılması gereken beynin bölümüne erişim sağlamak için çıkarılır.

Daha sonra beynin bir kısmı çıkarılır ve daha sonra kafatası kemiği tekrar yerine konur ve kesi yeri dikişlerle kapatılır. Diğer bir tedavi yöntemi, köprücük kemiğinin yakınında derinin altına bir vagus sinir stimülatörü implante etmeyi içeren vagus sinir stimülasyonudur (VNS). Kalp için pacemaker'ı andıran cihaz daha sonra boyunda yer alan vagus sinirine bağlanır. Elektrik enerjisini beyne iletmek için cihazı kullanarak çalışır, böylece nöbetleri azaltmaya yardımcı olur. Bu tür tedavi genellikle nöbetleri kontrol etmeyi optimize etmek için ilaç almakla birlikte kullanılır.

Diğer bir tedavi yöntemi, nöbetleri azaltmaya yardımcı olmak için hastanın diyetini ve beslenmesini değiştirmektir. Ketojenik diyet, yüksek yağlı ve düşük karbonhidratlı bir diyetin uygulanmasını içerir. Bu tür bir tedavi genellikle bir beslenme uzmanının rehberliğinde çocukları tedavi etmek için kullanılır. İlaç, ana tedavi şeklidir, ancak epilepsiyi tedavi etmek için cerrahi veya VNS de kullanılabilir.

Epilepsi Tedavisi için En İyi 10 Hastane

Aşağıda Epilepsi Tedavisi için dünyadaki en iyi 10 hastane yer almaktadır:

Epilepsi Tedavisi için en iyi doktorlar

Aşağıdakiler dünyadaki Epilepsi Tedavisi için en iyi doktorlardır:

Mozocare size nasıl yardımcı olabilir