Koštana srž nalazi se u središtu mnogih kostiju, a sastoji se od mekog tkiva, krvnih žila i kapilara.
Primarna funkcija koštane srži je stvaranje krvnih stanica koje pomažu u održavanju zdravog krvožilnog i limfnog sustava, proizvodeći preko 200 milijardi stanica svaki dan. Koštana srž proizvodi i crvene i bijele krvne stanice.
Stalna proizvodnja i obnova ovih stanica ključni su za pomoć tijelu u borbi protiv bolesti i infekcija, a također održava rad dišnog sustava.
Postoji niz medicinskih stanja koja mogu učinkovito spriječiti stanice koje proizvode koštanu srž, poput leukemija i karcinoma, tuberkuloze i anemije srpastih stanica. Ako se ne liječe, bolesti koje utječu na koštanu srž mogu biti fatalne. Jednom identificirani, prvi korak u liječenju bolesti koštane srži je kirurško vađenje zahvaćene koštane srži. To se analizira kako bi se postavila dijagnoza i procijenila koja je opcija liječenja najprikladnija. Ako se otkriju stanice karcinoma, najvjerojatnije će djelovanje uključivati kemoterapiju ili radioterapiju, s ciljem uništavanja stanica karcinoma i sprječavanja njihovog daljeg širenja. U tom procesu oštetit će se i broj crvenih i bijelih krvnih stanica. Najučinkovitiji način liječenja stanja koštane srži je transplantacija koštane srži, koja uključuje zamjenu oštećene srži i stanica novim, zdravim. Transplantacija koštane srži obično uključuje matične stanice, stanice ranog razvoja koje mogu proizvesti i crvene i bijele krvne stanice.
Matične stanice ubrizgavaju se iz srži donora, koja može doći ili od vanjskog darivatelja, ili s drugog mjesta u tijelu pacijenta. Matične stanice vanjskog davatelja moraju se vrlo podudarati s pacijentovim i obično se uzimaju iz područja zdjelice. Matične stanice donora prevode se u pacijentovu kost kroz venu infuzijom kap po kap, postupkom koji ne zahtijeva anesteziju i minimalno je invazivan. Donatorski materijal putuje do koštane srži tijekom nekoliko sati. Proći će otprilike 2 do 4 tjedna prije nego što implantirane matične stanice počnu stvarati nove crvene i bijele krvne stanice, a uz visoki rizik od infekcije tijekom tog vremena pacijent će morati ostati u izolaciji.
Gdje mogu pronaći transplantaciju koštane srži širom svijeta?
Transplantacija koštane srži složen je postupak koji zahtijeva stručnost iskusnih stručnjaka i stoga može biti skup. Mnogi ljudi odluče potražiti liječenje u inozemstvu, bilo da bi uštedjeli novac ili pronašli specijalističku njegu. Transplantacija koštane srži u Njemačkoj Transplantacija koštane srži u Indiji Transplantacija koštane srži u Turskoj Za više informacija pročitajte naš Vodič za troškove transplantacije koštane srži.,
| # | Zemlja | Prosječna cijena | Početni trošak | Najviši trošak |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Indija | $30000 | $28000 | $32000 |
Mnogo je čimbenika koji mogu utjecati na troškove
Zatražite besplatnu konzultaciju
A presađivanje koštane srži izvodi se za nadomještanje oštećene ili uništene koštane srži. Koštana srž može prestati funkcionirati kao rezultat bolesti poput aplastične anemije ili anemije srpastih stanica ili zbog uništavanja kemoterapijom ili terapijom zračenjem koje se koriste za liječenje raka ili drugih bolesti. Koštana srž je spužvasto tkivo smješteno unutar kostiju u tijelu. Sastoji se od matičnih stanica. Ovi Matične stanice proizvode druge krvne stanice, poput bijelih, za borbu protiv infekcija i crvenih stanica i trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi i cirkulaciji kisika kroz tijelo. Postoje 3 različite vrste transplantacija koštane srži koje su autologne, alogene i singene. Autologna transplantacija koštane srži uzima pacijentovu vlastitu koštanu srž prije primanja kemoterapije ili terapije zračenjem i čuva je u zamrzivaču dok liječenje ne završi.
Zdrava koštana srž zatim se transplantira natrag pacijentu nakon što završe s liječenjem i budu u remisiji. Alogenska transplantacija uključuje uzimanje koštane srži od davatelja, koji je obično član obitelji, i presađivanje toga pacijentu. Syngeneic transplantacije uključuju uzimanje koštane srži od jednojajčanog blizanca pacijenta ili iz pupkovine i njezinu transplantaciju pacijentu.
Preporučeno za Leukemija Aplastična anemija Limfom Pacijenti koji su imali kemoterapiju koja je uništila koštanu srž Anemija srpastih stanica Autoimune bolesti poput MS Potrebnost vremena Prosječno trajanje boravka u inozemstvu 4 - 8 tjedana. Trajanje boravka u bolnici varira ovisno o vrsti transplantacije i kod svakog pacijenta. Broj potrebnih putovanja u inozemstvo 1. Koštana srž obično se uzima iz prsne kosti ili kuka pomoću igle za vađenje. Vremenski zahtjevi Prosječno trajanje boravka u inozemstvu 4 - 8 tjedana. Trajanje boravka u bolnici varira ovisno o vrsti transplantacije i kod svakog pacijenta. Potreban broj putovanja u inozemstvo 1. Vremenski uvjeti Prosječno trajanje boravka u inozemstvu 4 - 8 tjedana. Trajanje boravka u bolnici varira ovisno o vrsti transplantacije i kod svakog pacijenta. Broj potrebnih putovanja u inozemstvo 1. Koštana se srž obično uzima iz prsne kosti ili kuka pomoću igle za vađenje.,
Prije primanja a presađivanje koštane srži, pacijenti će proći opsežnu procjenu kako bi se osiguralo da je to najbolja opcija za njih. Izvest će se niz testova kako bi se osiguralo da je pacijent dovoljno zdrav da primi transplantaciju i obično će trebati stići u kliniku ili bolnicu oko 10 dana prije transplantacije, kako bi im se postavila središnja linija u prsima, kao priprema za transplantacija. Davatelj također mora proći niz testova i evaluacija kako bi se osiguralo da se točno podudaraju s primateljem.
Darivatelju se obično daju lijekovi prije davanja koštane srži kao sredstva za povećanje proizvodnje koštane srži. Koštana srž tada se uzima od donora, obično iz kuka ili prsne kosti pomoću igle. Alternativno, koštana srž se može prikupiti iz matičnih stanica periferne krvi, što uključuje vađenje krvi i filtriranje kroz stroj koji izvlači matične stanice, a preostalu krv vraća natrag darivatelju.
Često se pacijentu prije liječenja uzima koštana srž, a zatim joj se vraća, umjesto da se koristi donor. Pacijenti sa složenim stanjima mogu imati koristi od traženja drugog mišljenja prije nego što započnu plan liječenja. Drugo mišljenje znači da će drugi liječnik, obično stručnjak s velikim iskustvom, pregledati bolesnikovu povijest bolesti, simptome, preglede, rezultate ispitivanja i druge važne podatke kako bi pružio dijagnozu i plan liječenja.
Kemoterapija ili terapija zračenjem često se koriste kao dio procesa liječenja raka ili bolesti u regiji koštana srž i kako bi se uništilo mjesto za transplantaciju koštane srži oštećena koštana srž. Nakon što je ova faza završena, koštana srž se zatim transplantira pacijentu u krv, kroz središnju liniju u prsima.
Nove matične stanice putovat će krvlju do koštane srži i početi stvarati nove i zdrave stanice. Anestezija Opća anestezija Koštana srž uzima se od pacijenta ili davatelja i koristi se kao nadomjestak za nezdravu koštanu srž.,
Pacijenti će morati provesti nekoliko tjedana u bolnici nakon zahvata kako bi se oporavili. Redovna će se krvna slika uzimati tijekom narednih dana nakon transplantacije i možda će biti potrebne transfuzije krvi.
U slučaju kada je izvedena alogena transplantacija, pacijentu se obično daju lijekovi koje treba poduzeti kao mjeru predostrožnosti radi sprječavanja bolesti transplantata protiv domaćina, pri čemu nove stanice mogu početi napadati pacijentovo tkivo. Oporavak od transplantacije može potrajati mjesecima nakon što pacijent napusti bolnicu i morat će pohađati redovite preglede.,
Slijedi najboljih 10 bolnica za transplantaciju koštane srži na svijetu:
| # | Bolnica | Zemlja | Grad | Cijena | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | BLK-MAX Super specijalizirana bolnica | Indija | New Delhi | --- | |
| 2 | Bolnica Chiangmai Ram | Tajland | Chiang Mai | --- | |
| 3 | Mega Medipol Sveučilišna bolnica | Turska | Istanbul | --- | |
| 4 | NMC Healthcare - BR Medicinski apartmani | Ujedinjeni Arapski Emirati | Dubai | --- | |
| 5 | Manipal bolnica Dwarka | Indija | New Delhi | --- | |
| 6 | Bolnica Medeor, Qutab | Indija | New Delhi | --- | |
| 7 | Bolnica Netcare Linksfield | Južna Afrika | Johannesburg | --- | |
| 8 | Bolnica Kamineni | Indija | Hyderabad | --- | |
| 9 | Hongkonška adventistička bolnica | Hong Kong | Hong Kong | --- | |
| 10 | CARE Bolnice, Banjara Hills | Indija | Hyderabad | --- |
Slijede najbolji liječnici za transplantaciju koštane srži na svijetu:
| # | LIJEČNIK | SPECIJALITET | BOLNICA | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | dr. Rakesh Chopra | Medicinski onkolog | Bolnica Artemis | |
| 2 | A. Bekir Ozturk | Medicinski onkolog | Hisar Intercontinental Ho ... | |
| 3 | dr. Rahul Bhargava | Onkolog hemato | Fortisova memorijalna istraživanja ... | |
| 4 | dr. Dharma Choudhary | Kirurški onkolog | BLK-MAX Super specijalitet H ... | |
| 5 | dr. Nandini. C. Hazarika | Dječji onkolog | Fortisova memorijalna istraživanja ... | |
| 6 | dr. Aniruddha Purushottam Dayama | Onkolog hemato | Bolnica Artemis | |
| 7 | dr. Ashutosh Shukla | Liječnik | Bolnica Artemis | |
| 8 | dr. Sanjeev Kumar Sharma | Kirurški onkolog | BLK-MAX Super specijalitet H ... | |
| 9 | dr. Deenadayalan | Medicinski onkolog | Metro bolnica i srce ... |
Transplantacija koštane srži može biti potrebna ako:
Da bismo se podvrgli transplantaciji, moramo dobiti matične stanice od darivatelja. Proces sakupljanja tih stanica naziva se berba. Dva su osnovna načina sakupljanja ili sakupljanja matičnih stanica:
• Žetva koštane srži: matične stanice sakupljaju se izravno iz kukove darivatelja.
• Skupljanje matičnih stanica krvi: Matične stanice sakupljaju se izravno iz krvi (vena) darivatelja.
Tim za transplantaciju uključuje sljedeće stručnjake:
• Liječnici
• Koordinatori medicinskih sestara prije transplantacije
• Stacionarne medicinske sestre
• BMT kliničke sestre
• Medicinske sestre i liječnici asistenti
• Dijetetičari
• Klinički ljekarnici
• Tehnolozi banke krvi
• Fizikalni / radni terapeuti
Slijede koraci:
• Početna konzultacija
• Procjena stanja bolesti
• Procjena funkcije organa
• Konzultacije
• Plan njegovatelja
• Mobilizacija i prikupljanje matičnih stanica
• Primite na transplantaciju
Slijede koraci:
• Početna konzultacija
• Potražite donatora
• Procjena stanja bolesti
• Procjena funkcije organa
• Konzultacije
• Plan njegovatelja
• Postavljen IV kateter
• Završni testovi
• Primite za transplantaciju
Pacijent mora voditi brigu o:
Otpuštanje je dostupno pacijentima ako ispune:
• Stabilni vitalni znakovi i bez vrućice tijekom 24 sata
• Infekcije i bolest presadka naspram domaćina (GVHD) trebaju biti odsutne, stabilne ili pod kontrolom
• Nije potrebna dnevna transfuzija (posebno transfuzija trombocita)
• Podnosi oralne lijekove, hranu i tekućinu
• Dovoljno aktivan da funkcionira izvan bolnice
• Mučnina, povraćanje, proljev pod kontrolom
• Infekcije: Tijekom transplantacije i nakon nje bit ćete izloženi riziku od razvoja mnogih različitih vrsta infekcija. Neposredno nakon transplantacije rizikujete bakterijske i gljivične infekcije, kao i reaktivaciju određenih virusa koji se nalaze u vašem tijelu (na primjer, vodene kozice ili virus herpes simplex). Tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon transplantacije i dalje ćete biti podložni infekcijama, posebno virusnim infekcijama.
• Veno-okluzivna bolest (VOD): Ovo je komplikacija koja tipično utječe na jetru. To je uzrokovano visokim dozama kemoterapije koje se mogu koristiti tijekom transplantacije. Kada se dogodi VOD, jetri, a nakon toga plućima i bubrezima postaje vrlo teško normalno funkcionirati. Znakovi i simptomi VOD mogu uključivati žuticu (žuta koža i oči), natečen i osjetljiv trbuh (posebno tamo gdje se nalazi vaša jetra) i debljanje. Liječenje VOD-a može uključivati razne lijekove, transfuziju krvi, pažljivo praćenje rada jetre i bubrega i krvne pretrage.
• Komplikacije pluća i srca: Upale pluća česte su nakon transplantacije. Otprilike 30-40% pacijenata koji se podvrgavaju alogenoj transplantaciji i približno 25% pacijenata koji se podvrgavaju autolognoj transplantaciji razvit će upalu pluća u nekom trenutku tijekom transplantacijskog tečaja. Upala pluća može biti teška, u nekim slučajevima čak i opasna po život. Nisu sve upale pluća uzrokovane infekcijama.
• Krvarenje: Krvarenje nakon transplantacije je često, posebno kada je razina trombocita vrlo niska. Transfuzija trombocita daje se kako bi se spriječilo ozbiljno krvarenje. Tijekom transplantacije vaš će medicinski tim često pratiti vaš broj trombocita i znakove krvarenja. Krv u mokraći (koja se naziva hematurija) također je česta nakon određenih vrsta transplantacije, a često je posljedica određenog virusa koji zarazi vaš mjehur
• Graft nasuprot bolesti domaćina: Bolest graft nasuprot domaćina (GVHD) komplikacija je koja se javlja kada nove matične stanice (graft) reagiraju na vaše tijelo (domaćina). Može varirati od vrlo blage komplikacije ili može preći u život opasnu.
Mnoge od ovih mjera predostrožnosti i ograničenja neophodne su za sprečavanje infekcija i krvarenja. Potrebno je vrijeme da vaša koštana srž sazrije prije nego što se smatra potpuno oporavljenom. Do tog vremena postoje stvari na koje biste trebali pripaziti i spriječiti ih. Ta će se ograničenja s vremenom smanjiti, jer vaša koštana srž i imunološki sustav postanu potpuno funkcionalni.
• Maske: Maska nije potrebna kada ste kod kuće ili u šetnji, ali je potrebna ako je posjetite u zagađenim uvjetima.
• Ljudi: Izbjegavajte bliski kontakt sa svima koji su bolesni. Izbjegavajte gužve, posebno tijekom sezone prehlade i gripe. Klonite se bilo koga tko je izložen zaraznim i / ili dječjim bolestima.
• Kućni ljubimci i životinje: Kućni ljubimci mogu ostati u kući, osim ptica i gmazova. Izbjegavajte svaki kontakt s pticama ili gmazovima i njihovim izmetom; nose mnoge infekcije. Izbjegavajte kontaktiranje životinjskog otpada.
• Biljke i cvijeće: To može ostati u kući. Izbjegavajte vrtlarenje, košnju travnjaka i druge aktivnosti koje uzburkavaju tlo ili zemlju. Izbjegavajte rukovanje svježe rezanim cvijećem u vazama; voda može nositi velike količine bakterija.
• Putovanje: Obavijestite svog liječnika prije putovanja. Općenito, trebali biste izbjegavati kupanje u jezerima, javnim bazenima i sjedenje u vrućim kadama zbog mogućnosti izlaganja prekomjernim bakterijama.
• Fizička aktivnost: Nužno je održavati program aktivnosti koji je vaš fizioterapeut zacrtao u bolnici. Nakon transplantacije postoji potencijal za razvoj infekcija u plućima, a ostanak aktivnog pomaže u održavanju pluća jačim.
• Vožnja: Nećete moći voziti najmanje tri mjeseca nakon transplantacije. To razdoblje može biti kraće za pacijente koji primaju vlastite matične stanice. Fizička izdržljivost je općenito smanjena i može dovesti do smanjenja refleksnog vremena potrebnog za sigurnu vožnju.
• Povratak na posao ili u školu: Povratak na posao ili u školu ovisit će o vrsti transplantacije koju ste primili i o načinu oporavka. Prvih 100 dana nakon transplantacije nećete se vratiti na posao ili u školu.
• Reimunizacije: budući da je transplantacija tako intenzivno utjecala na vaš imunološki sustav, možda se više neće sjećati svojih prethodnih izlaganja dječjim cijepljenjima. Stoga ćete biti nagrađeni s nekoliko svojih "baby shots" jedne do dvije godine nakon transplantacije.
• Prehrana: Gubitak okusa i apetita često se događa nakon transplantacije. Ako imate problema s prehranom koja sadrži kalorije i proteine, razgovarajte s našim dijetetičarom.
U redu je jesti sirovo voće i povrće nakon otpusta iz bolnice. Ovu hranu treba temeljito očistiti pod mlazom vode i ukloniti modrice ili nepravilna mjesta. Voće i povrće koje se ne može dobro očistiti ne smije se jesti sirovo.
Paprika i drugo suho bilje mogu se dodavati hrani koja će se peći ili zagrijavati na temperaturi na pari u mikrovalnoj pećnici. Ne biste trebali dodavati papar u hranu koja je već zagrijana ili će se jesti sirova.
U redu je jesti hranu koja je vruća, svježe pripremljena i potpuno kuhana. Treba izbjegavati nekuhano ili prženo voće, povrće i salate. Izbjegavajte salatne barove, smorgasbordove i potlucke. Zamolite da hrana bude svježa i naručite hranu bez dodataka ili začina (zelena salata, rajčica, majoneza). Meso i riba moraju se temeljito kuhati. Ne jedite sirove plodove mora, uključujući ostrige, sushi, sashimi, lagano kuhane morske plodove poput školjki, školjki i puževa.
Možda ste izgubili nešto mišićne mase tijekom hospitalizacije. Jesti dovoljno proteina važno je za obnavljanje mršave tjelesne mase i izbjegavanje zadržavanja tekućine. Pokušajte jesti više ove hrane: govedinu, perad, ribu, sir, jaja, mliječne proizvode, maslac od kikirikija i grah. Ako nakon transplantacije nemate apetit za ove namirnice, pitajte svog registriranog dijetetičara za neke recepte s visokoproteinskim pićem
Postupak pretraživanja i bolnica
Odaberite svoje mogućnosti
Rezervirajte svoj program
Spremni ste za novi i zdraviji život
Mozocare je medicinska pristupna platforma za bolnice i klinike koja pomaže pacijentima da pristupe najboljoj medicinskoj skrbi po pristupačnim cijenama. Mozocare Insights pruža zdravstvene vijesti, najnovije inovacije u liječenju, bolničku ljestvicu, informacije o zdravstvenoj industriji i razmjenu znanja.
Informacije na ovoj stranici pregledao je i odobrio Mozocare tim. Ova je stranica ažurirana 03 svibnja, 2021.