Transplantace jater

Transplantace jater může být nezbytná u pacientů, kteří trpí: • poškozením jater v důsledku alkoholismu • dlouhodobou (chronickou) aktivní infekcí (hepatitidou B nebo C) • primární biliární cirhózou • chronickým onemocněním jater v důsledku HCC • vrozenými vadami jater nebo Žlučové cesty (biliární atrézie) • Metabolické poruchy spojené se selháním jater (např. Wilsonova choroba, hemochromatóza) • Akutní selhání jater

Játra se získávají buď od zemřelého, nebo od žijícího dárce. Zesnulý dárce Játra lze získat od pacientů, kteří jsou mrtví mozkem (prohlášeni za mrtvé klinicky, legálně, eticky a duchovně). Jakmile je pacient s mrtvým mozkem identifikován a považován za potenciálního dárce, je zásobování jeho těla krví udržováno uměle. Toto je princip dárcovství zemřelých orgánů. Mladí pacienti, kteří zemřou v důsledku nehod, krvácení do mozku nebo jiných příčin náhlé smrti, jsou považováni za vhodné kandidáty na dárce. Živý dárce Játra mají úžasnou schopnost regenerovat se, pokud je jejich část odstraněna. Játra trvá 4 až 8 týdnů, než se po operaci zregenerují. Proto může zdravý člověk darovat část své Játra. Při transplantaci jater živého dárce je část jater chirurgicky odstraněna ze živého dárce a transplantována příjemci bezprostředně po úplném odstranění jater příjemce.

Lékaři, koordinátoři transplantací a další zdravotničtí pracovníci, kteří tvoří tým pro transplantaci jater, vybírají díky svým zkušenostem, dovednostem a technickým znalostem nejlepšího dárce pro transplantaci jater žijícího dárce. Potenciální živí dárci jater jsou pečlivě hodnoceni a berou se v úvahu pouze ti, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu. Dárce bude posouzen nebo schválen pro darování autorizační komisí. Zdraví a bezpečnost dárce je nejdůležitějším parametrem při hodnocení.

Potenciální dárce by měl:

• Být blízkým příbuzným nebo příbuzným prvního stupně nebo manželem 
• Mít kompatibilní krevní skupinu
• Být celkově v dobrém zdravotním stavu a fyzické kondici
• Být starší 18 let a mladší 55 let 
• Mít téměř normální index tělesné hmotnosti (není obézní)

Dárce nesmí mít:

• Anamnéza hepatitidy B nebo C
• HIV infekce
• Alkoholismus nebo časté nadměrné pití alkoholu
• Jakákoli drogová závislost
• Psychiatrické onemocnění v současné době v léčbě
• Nedávná anamnéza rakoviny Dárce by měl mít také stejnou nebo kompatibilní krevní skupinu

• Darování orgánu může zachránit život kandidátovi na transplantaci
• Dárci údajně zažili pozitivní emoce, včetně dobrého pocitu z darování života umírajícímu člověku
• Transplantace mohou výrazně zlepšit zdraví a kvalitu života příjemce a umožnit mu návrat do normálního života
• Kandidáti na ransplantaci mají obecně lepší výsledky, když dostanou orgány od žijících dárců ve srovnání s orgány od zemřelých dárců
• Lepší genetická shoda mezi žijícím dárcem a příjemcem může snížit riziko odmítnutí orgánu
• Živý dárce umožňuje naplánovat transplantaci na čas, který vyhovuje dárci i kandidátovi na transplantaci

Proces operace a zotavení se v různých případech liší. Pokud uvažujete o tom, že se stanete dárcem, měli byste se poradit s transplantačním týmem nemocnice, abyste věděli, co můžete očekávat. Můžete také zvážit rozhovor s dalšími dárci. Jako dárce jater můžete v některých případech zůstat v nemocnici až 10 dní nebo déle. Játra se obvykle regenerují za dva měsíce. Většina dárců jater se vrátí do práce a obnoví běžné činnosti přibližně za tři měsíce, i když někteří mohou potřebovat více času.

největší rizika spojená s transplantací jater jsou odmítnutí a infekce. Odmítnutí nastane, když imunitní systém těla zaútočí na novou Játra jako nežádoucí vetřelec, stejně jako by napadl virus. Aby se zabránilo odmítnutí, musí pacienti po transplantaci užívat léky k potlačení imunitního systému. Jelikož je však imunitní systém oslaben, je pro transplantační pacienty obtížnější bojovat s jinými infekcemi. Naštěstí lze většinu infekcí léčit léky.

• léky proti odmítnutí (imunosupresiva)
• První tři měsíce po transplantaci musíte užívat následující léky:
  • Antibiotika – ke snížení rizika infekcí
  • Antifungální kapalina - ke snížení rizika plísňových infekcí
  • Antacida – ke snížení rizika žaludečních vředů a pálení žáhy
  • Jakékoli další léky, které musíte užívat, budou předepsány v závislosti na vašich příznacích

Díky pokrokům v chirurgii byly transplantace jater nesmírně úspěšné. Je známo, že příjemci po operaci žijí 30 let běžného života. Míra pětiletého přežití u pacientů s transplantací jater je přibližně. 85-90%.

Je nezbytné, aby všichni, kteří se podílejí na transplantačním postupu, bez problémů koordinovali sledování zdravotního stavu pacienta, a to i po operaci. Pro pacienta je důležité dodržovat pokyny jeho lékařů a konzultantů, které pomohou předcházet nebo snižovat pravděpodobnost komplikací. Nejdůležitější prací pacienta je zajistit, aby o transplantaci věděl rodinný lékař, místní lékárník a jejich rodinní příslušníci. Léky musí být užívány předepsaným způsobem a musí být dodržována preventivní opatření. Každý člen rodiny musí mít telefonní číslo konzultanta pacientovy transplantace jater.