急性卒中乾預的擴大窗口

涉及到及時的響應確實有效 行程 介入。 中風後長時間缺乏血流會導致不可逆轉的傷害,通常會導致殘疾。 在許多中風病例中,採用乾預方法來保存組織。 

到目前為止,建議在有限的時間範圍內乾預中風。 但根據美國心臟協會和美國卒中協會在 2019 年 XNUMX 月發布的新規,延長手術窗口期適用於急性缺血性卒中患者。 

這些研究由一組高素質的中風護理專家進行檢查,是治療腦卒中的廣泛建議 缺血性中風 自2013年以來發行。 

大約 20% 的急性缺血性中風被歸類為喚醒性中風,這超出了傳統的治療時間窗口,因此延長的時間範圍有望降低殘疾風險,並為更多未來中風患者提供康復機會。 

一種稱為機械血栓切除術的外科手術將選定的急性缺血性中風患者的時間窗延長至 24 小時。 此建議僅適用於阻塞大血管的凝塊。 這可能會導致更多的患者有資格接受血栓切除術,因為更多的患者將根據臨床表現進行治療,而不僅僅是時間截止。 因此,它具有造福更多人的潛力,徹底改變了急性腦卒中治療的背景。 

這份新指南指出,大血管中風可以​​安全地在特定患者中風後 16 小時內通過機械取栓治療。 將治療窗口從 16 小時擴大到 3 小時是基於 DAWN 和 DEFUSE 24 試驗的臨床證據。 在某些情況下,根據 DAWN 試驗標準,先進的腦成像在識別可從 XNUMX 小時機械取栓治療中受益的患者方面起著至關重要的作用。 

採納這些指南的目的是在單一文檔中為照顧成年急性動脈缺血性卒中患者的臨床醫生提供一套先進的綜合建議。 他們解決: 

  • 院前護理; 
  • 緊急和緊急評估; 
  • 靜脈和動脈內治療; 
  • 在頭兩週內適當採取的院內管理,包括二級預防措施。

另一種新理論拓寬了靜脈注射阿替普酶治療的資格,阿替普酶是美國FDA批准的唯一治療缺血性卒中的凝塊溶解療法。 這項新研究為其中一些輕度卒中患者提供了幫助,這些患者以前沒有資格接受血栓清除治療。 新指南說,該藥物可以減輕殘疾,只要在權衡個別患者的風險和益處後立即將其適當地給予患者即可。