Ferese Ti Faagun fun Idena Ọpọlọ Nla

A ti akoko esi gan ṣiṣẹ nigba ti o ba de si ọpọlọ intervention. Aisi sisan ẹjẹ gigun ti o tẹle ikọlu kan le fa ibajẹ ti ko le yipada, nigbagbogbo ma nfa ailera. Ni ọpọlọpọ awọn ọran ti ikọlu, awọn ọna idawọle ni a lo lati fipamọ awọn ara. 

Titi di isisiyi, window akoko ti o lopin ni a ṣeduro fun ilowosi ikọlu. Ṣugbọn gẹgẹ bi awọn ilana tuntun ti a fun nipasẹ Ẹgbẹ Okan Amẹrika ati Ẹgbẹ Stroke Amẹrika ni Oṣu Kini ọdun 2019, window ti o gbooro fun iṣẹ abẹ dara fun awọn alaisan ti o ni ọpọlọ ischemic nla. 

Awọn iwadii naa ni idanwo nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn amoye ti o ni oye giga ni itọju ọpọlọ ati pe o jẹ awọn iṣeduro jakejado fun itọju iṣan ischemic ti jade lati ọdun 2013. 

O fẹrẹ to 20% ti ọpọlọ ischemic nla ni tito lẹšẹšẹ bi awọn ikọlu ji dide, eyiti o ṣubu kuro ni window akoko itọju aṣa nitoribẹẹ akoko gigun gigun yii ni a nireti lati dinku eewu ailera ati pese aye fun imularada si nọmba ti o pọ si ti awọn alaisan ọpọlọ iwaju. 

Ilana iṣẹ-abẹ ti a npe ni thrombectomy darí ṣe gigun window akoko si awọn wakati 24 fun awọn alaisan ọpọlọ ischemic nla ti a yan. Iṣeduro yii jẹ imọran nikan ni awọn didi ti o dina awọn ọkọ oju omi nla. O ṣee ṣe lati ja si awọn alaisan diẹ sii di ẹtọ fun thrombectomy nitori pe awọn alaisan diẹ sii yoo ṣe itọju ti o da lori igbejade ile-iwosan ju akoko gige kuro nikan. Nitorinaa, o ni agbara lati ni anfani awọn eniyan diẹ sii ati pe o ti yipada patapata lẹhin ti itọju ikọlu nla. 

Itọsọna tuntun yii sọ pe awọn ikọlu ọkọ nla le ṣe itọju lailewu pẹlu thrombectomy ẹrọ titi di wakati 16 lẹhin ikọlu ni awọn alaisan ti a yan. Ferese itọju ti o gbooro lati awọn wakati mẹfa si 16 da lori ẹri ile-iwosan lati awọn idanwo DAWN ati DEFUSE 3. Ni awọn ipo kan, aworan ọpọlọ to ti ni ilọsiwaju ṣe ipa pataki ni idamo awọn alaisan ti o le ni anfani lati awọn wakati 24 ti itọju pẹlu thrombectomy ẹrọ, da lori awọn ibeere idanwo DAWN. 

Awọn itọsona wọnyi ni a gba pẹlu idi kan ti ipese awọn iṣeduro to ti ni ilọsiwaju to ti ni ilọsiwaju fun awọn alamọdaju ti nṣe abojuto awọn alaisan agbalagba ti o ni iṣọn-ẹjẹ ischemic iṣọn-ẹjẹ nla ninu iwe kan. Wọn sọrọ: - 

• itọju ile-iwosan iṣaaju; 
• amojuto ati igbelewọn pajawiri; 
• itọju pẹlu iṣọn-ẹjẹ ati awọn itọju inu-ara; 
• Itọju ile-iwosan pẹlu awọn ọna idena keji ti o ṣe agbekalẹ ni deede laarin ọsẹ meji akọkọ.

Ilana tuntun miiran n gbooro yiyẹ ni yiyan fun iṣakoso alteplase iṣan iṣan, itọju didi didi ti FDA nikan ti AMẸRIKA fọwọsi fun ikọlu ischemic. Iwadi tuntun ṣe iranlọwọ fun diẹ ninu awọn alaisan wọnyi ti o ni awọn ikọlu kekere ti ko ni ẹtọ tẹlẹ fun itọju didi-busting. Ilana tuntun sọ pe oogun naa le dinku ailera, ti o ba fun ni ni kiakia ati ni deede si awọn alaisan lẹhin iwọn awọn eewu ati awọn anfani ni awọn alaisan kọọkan.