Ghép gan

Cấy ghép gan có thể cần thiết cho những bệnh nhân bị: • Tổn thương gan do nghiện rượu • Nhiễm trùng hoạt động lâu dài (mãn tính) (Viêm gan B hoặc C) • Xơ gan mật nguyên phát • Bệnh gan mãn tính do HCC • Dị tật bẩm sinh của gan hoặc Các ống dẫn mật (Suy giảm đường mật) • Rối loạn chuyển hóa liên quan đến suy gan (ví dụ như bệnh Wilson, bệnh máu nhiễm sắc tố da) • Suy gan cấp tính

Gan được lấy từ một người đã chết hoặc một người hiến tặng còn sống. Người hiến tặng đã chết Một lá gan có thể được lấy từ những bệnh nhân chết não (được tuyên bố là đã chết về mặt lâm sàng, pháp lý, đạo đức và tinh thần). Một khi bệnh nhân chết não được xác định và được coi là người hiến tặng tiềm năng, nguồn cung cấp máu cho cơ thể anh ta sẽ được duy trì một cách nhân tạo. Đây là nguyên tắc hiến tạng của người đã khuất. Những bệnh nhân trẻ chết do tai nạn, xuất huyết não hoặc các nguyên nhân đột tử khác được coi là ứng cử viên hiến tặng phù hợp Người hiến sống Gan có khả năng tự tái tạo đáng kinh ngạc nếu cắt bỏ một phần gan. Gan mất từ ​​4 đến 8 tuần để tái tạo sau khi phẫu thuật. Đó là lý do tại sao một người khỏe mạnh có thể hiến tặng một phần Gan của mình. Trong Cấy ghép Gan của Người cho Sống, một phần Gan được phẫu thuật cắt bỏ từ người cho sống và cấy vào người nhận, ngay sau khi Gan của người nhận đã được cắt bỏ hoàn toàn.

Các bác sĩ, điều phối viên cấy ghép và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, những người thành lập nhóm Ghép gan, với kinh nghiệm, kỹ năng và chuyên môn kỹ thuật của mình sẽ chọn người hiến tặng tốt nhất cho Ca ghép gan của người hiến tặng còn sống. Những người hiến gan sống tiềm năng được đánh giá cẩn thận và chỉ những người có sức khỏe tốt mới được xem xét. Người hiến tặng sẽ được Ủy ban Ủy quyền đánh giá hoặc cho phép hiến tặng. Sức khỏe và sự an toàn của người hiến tặng là thông số quan trọng nhất trong quá trình đánh giá.

Các nhà tài trợ tiềm năng nên:

• Là người thân hoặc vợ/chồng gần gũi hoặc cấp một 
• Có nhóm máu tương thích
• Có sức khỏe tổng thể và tình trạng thể chất tốt
• Trên 18 tuổi và dưới 55 tuổi 
• Có chỉ số khối cơ thể gần bình thường (không béo phì)

Người hiến tặng phải không có:

• Tiền sử viêm gan B hoặc C
• Nhiễm HIV
• Nghiện rượu hoặc uống nhiều rượu thường xuyên
• Bất kỳ nghiện ma túy
• Bệnh tâm thần đang được điều trị
• Tiền sử ung thư gần đây Người hiến tặng cũng phải có cùng nhóm máu hoặc tương thích

• Hiến tạng có thể cứu sống ứng viên ghép tạng
• Những người hiến tặng được cho là đã trải qua những cảm xúc tích cực, bao gồm cả cảm giác hài lòng khi trao sự sống cho một người sắp chết
• Cấy ghép có thể cải thiện đáng kể sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người nhận, cho phép họ trở lại cuộc sống bình thường
• các ứng cử viên ghép tạng thường có kết quả tốt hơn khi họ nhận nội tạng từ người hiến tặng còn sống so với nội tạng từ người hiến tặng đã chết
• Sự phù hợp di truyền tốt hơn giữa người cho và người nhận còn sống có thể làm giảm nguy cơ thải ghép nội tạng
• Người hiến tặng còn sống có thể lên lịch cấy ghép vào thời điểm thuận tiện cho cả người hiến tặng và ứng viên ghép tạng

Quá trình phẫu thuật và phục hồi khác nhau trong các trường hợp khác nhau. Nếu bạn đang nghĩ đến việc trở thành một người hiến tặng thì bạn nên tham khảo ý kiến ​​của nhóm cấy ghép của bệnh viện để hiểu những gì sẽ xảy ra. Bạn cũng có thể cân nhắc nói chuyện với các nhà tài trợ khác. Với tư cách là người hiến tặng Gan, bạn có thể ở lại bệnh viện tối đa 10 ngày hoặc lâu hơn trong một số trường hợp. Gan thường tái tạo sau hai tháng. Hầu hết những người hiến gan trở lại làm việc và tiếp tục các hoạt động bình thường trong khoảng ba tháng, mặc dù một số có thể cần thêm thời gian.

Những rủi ro lớn nhất liên quan đến Ghép gan là đào thải và nhiễm trùng. Sự đào thải xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công Gan mới như một kẻ xâm nhập không mong muốn, giống như nó sẽ tấn công một loại vi rút. Để ngăn chặn sự đào thải, bệnh nhân cấy ghép phải dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, do hệ thống miễn dịch bị suy yếu, bệnh nhân cấy ghép khó chống lại các bệnh nhiễm trùng khác. May mắn thay, hầu hết các bệnh nhiễm trùng có thể được điều trị bằng thuốc.

• Thuốc chống đào thải (Thuốc ức chế miễn dịch)
• Trong ba tháng đầu tiên sau khi cấy ghép, bạn cần dùng các loại thuốc sau:
  • Thuốc kháng sinh - để giảm nguy cơ nhiễm trùng
  • Chất lỏng chống nấm - để giảm nguy cơ nhiễm nấm
  • Thuốc kháng axit - để giảm nguy cơ loét dạ dày và ợ chua
  • Bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn phải dùng sẽ được kê đơn tùy thuộc vào triệu chứng của bạn

Những tiến bộ trong phẫu thuật đã làm cho Cấy ghép Gan cực kỳ thành công. Những người nhận đã được biết là sống cuộc sống bình thường 30 năm sau ca phẫu thuật. Tỷ lệ sống sót sau năm năm của bệnh nhân Ghép gan là khoảng. 85-90%.

Điều cần thiết là tất cả mọi người tham gia vào quy trình cấy ghép phối hợp nhịp nhàng để theo dõi sức khỏe của bệnh nhân, ngay cả sau khi phẫu thuật. Đối với bệnh nhân, điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn do bác sĩ và chuyên gia tư vấn của họ đưa ra, vì những hướng dẫn này sẽ giúp ngăn ngừa hoặc giảm khả năng xảy ra bất kỳ biến chứng nào. Công việc quan trọng nhất của bệnh nhân là đảm bảo rằng bác sĩ gia đình, dược sĩ địa phương và các thành viên gia đình của họ biết về việc cấy ghép. Các loại thuốc phải được thực hiện theo quy định và các biện pháp phòng ngừa phải được tuân thủ. Mọi thành viên trong gia đình phải có số điện thoại của Chuyên gia Tư vấn Cấy ghép Gan của bệnh nhân.