Whipple protsedurasi

Whipple protsedurasi haqida

A qamchilash tartibi oshqozon osti bezi, safro yo'llari, o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi va oshqozonning bir qismini olib tashlash uchun qilingan jarrohlik muolajadir. Jarayon eng ko'p oshqozon osti bezi saratonini davolash uchun amalga oshiriladi, ammo u shishlarni olib tashlash va surunkali pankreatitni davolash uchun ham amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi oshqozon orqasida joylashgan bo'lib, bosh, tana va quyruq kabi uchta asosiy qismga bo'linadi.

Saraton rivojlanishi mumkin bo'lgan oshqozon osti bezi boshi o'n ikki barmoqli ichakka bog'langan. Uning vazifasi fermentlarni ishlab chiqarish bo'lib, ular oziq-ovqat mahsulotlarini parchalaydi va ozuqaviy moddalarni o'zlashtiradi, shuningdek qonda shakar va glyukozani tartibga solish uchun insulin ishlab chiqaradi. Oshqozon osti bezi saratoni birinchi marta topilganda tez-tez rivojlanib boradi, chunki oshqozon osti bezi saratonining dastlabki bosqichlari odatda simptomlarni keltirib chiqarmaydi va uni aniqlash qiyin kechadi. Tashxis qo'yilgandan so'ng, odatda Whipple protsedurasi tavsiya etiladi, chunki u saraton kasalligini davolash uchun eng yaxshi imkoniyatni berishi mumkin.

Bemorlar uchun pankreatik saraton Whipple protsedurasi uchun mos bo'lmagan nomzodlar, kimyoviy davolash alternativa sifatida qo'llaniladi. Bilan birgalikda kimyoviy davolashni ham qo'llash mumkin Whipple protsedurasi qachon oshqozon osti bezi saratonini davolash. Oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning bir qismi olib tashlanganidan so'ng, oshqozon osti bezi qolgan qismi yana ishlay olishi uchun ichakka biriktiriladi. Jarayon umumiy behushlik ostida o'tkaziladi va bemorlar kasalxonada 10 dan 14 kungacha yotishlari kerak bo'ladi.

Pankreatik saraton kasalligi uchun tavsiya etiladi, oshqozon osti bezidagi shish Bilasizmi? O'n ikki barmoqli ichak saratoni Surunkali pankreatit Vaqt talablari Kasalxonada kunlar soni 10 - 14 kun O'rtacha chet elda qolish muddati 2 - 4 hafta. Kasalxonada yotgandan so'ng, bemorlar sayohat qilishdan oldin dam olishlari kerak, bunda tanalari davolanishi uchun biroz vaqt berishlari kerak. Chet elga kerak bo'lgan sayohatlar soni 1. Whipple protsedurasi amalga oshirilishidan oldin yoki keyin kimyoviy terapiya talab qilinishi mumkin. 

Jarayon / davolashdan oldin

Bemorlar operatsiya oldidan jarroh bilan uchrashib, operatsiyani muhokama qilishadi va ular bilan bog'liq barcha savollar yoki tashvishlarni hal qilishadi.

Agar ular EKG, qon bosimi testi va qon testlari kabi hali o'tkazilmagan bo'lsa, shifokor har qanday zaruriy testlarni o'tkazadi.

Bemorlarga operatsiyadan oldingi soatlarda umumiy og'riqsizlantirishga tayyorgarlik ko'rish uchun ovqatlanish va ichishdan saqlanish tavsiya etiladi.,

Bu qanday amalga oshirildi?

Odatda Whipple protsedurasi ochiq operatsiya sifatida amalga oshiriladi. Jarroh mening qorin bo'shlig'ida o'rta chiziqli kesma qilishni boshlaydi. Keyin jarroh qorinni tekshiradi, o'simta yoki saraton bezi osti bezidan tashqariga chiqmasligi uchun. Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida joylashganligi sababli, oshqozon osti beziga kirish uchun qo'shni organlarning qismlarini olib tashlash kerak.

Safro yo'llari bo'linadi va o'n ikki barmoqli ichak bo'linadi, ba'zi hollarda jarroh oshqozonning ozgina qismini olib tashlashi mumkin. Me'da osti bezi bo'yni bo'linib, oshqozon osti bezi boshidagi barcha shishlarni olib tashlashni ta'minlaydi. Oshqozon osti bezi qismini olib tashlash kerak bo'lgan 2 ta muhim qon tomirlari, yuqori mezenterial arteriya va yuqori mezenterial va portal venalar mavjud. Agar o'sma ushbu tomirlarga ulangan bo'lsa, tomirlarning bir qismini ham olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. O'n ikki barmoqli ichakning bir qismi bo'lgan jejunumning bir qismi, oshqozon osti bezi va o'simtani olib tashlash uchun joy yaratish uchun olib tashlanadi. Keyin jejunum joyiga tikiladi.

Qolgan oshqozon osti bezi ingichka ichakka ulanadi, o't yo'lini o'n ikki barmoqli ichakka, so'ngra oshqozonni o'n ikki barmoqli ichakka, uning bir qismi olib tashlangan hollarda ulanadi. Keyin kesilgan joy tikuv bilan yopiladi va steril kiyinish qo'llaniladi. Anesteziya Umumiy behushlik. Jarayonning davomiyligi Whipple protsedurasi 4 dan 7 soatgacha davom etadi. Qismi o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon osti beziga kirish uchun o't yo'lini va oshqozonni olib tashlash mumkin.,

qayta tiklash

Jarrohlik amaliyotidan so'ng bemorlar ICUga olib boriladi va u erda operatsiyadan keyingi dastlabki 24 soat davomida ular diqqat bilan kuzatiladi. Bemor siydikni to'kish uchun kateter kabi turli xil naychalarga ulanadi, ular tiklana boshlagach olib tashlanadi. Oshqozon osti bezi qon shakarini tartibga solish uchun insulin ishlab chiqarar ekan, butun oshqozon osti bezi olib tashlangan bemorlar operatsiyadan keyin 1-toifa diabetga chalinadi.

Bu ularga dietani diqqat bilan tartibga solish, har kuni insulin yuborish va qondagi qand miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak bo'ladi. Mumkin bo'lgan noqulaylik Bemorlarda protseduradan keyin og'riq va noqulaylik paydo bo'ladi va operatsiyadan keyingi haftalarda og'ir harakatlardan qochish kerak bo'ladi.,

Whipple protsedurasi uchun eng yaxshi 10 kasalxonalar

Quyida dunyodagi Whipple protsedurasi bo'yicha eng yaxshi 10 kasalxonalar mavjud:

Whipple protsedurasi uchun eng yaxshi shifokorlar

Quyida dunyodagi Whipple protsedurasi bo'yicha eng yaxshi shifokorlar ko'rsatilgan:

Mozocare sizga qanday yordam berishi mumkin