O'tkir qon tomir aralashuvi uchun kengaytirilgan oyna

O'z vaqtida javob berish, albatta, gap ketganda ishlaydi zarba aralashish. Qon tomiridan keyin qon oqimining uzayganligi, qaytarilmas zarar etkazishi mumkin, bu ko'pincha nogironlikka olib keladi. Qon tomirlarining ko'p holatlarida to'qimalarni tejash uchun aralashuv usullari qo'llaniladi. 

Hozirgacha insultni oldini olish uchun vaqt chegaralangan edi. Ammo 2019 yil yanvar oyida Amerika yurak assotsiatsiyasi va Amerika insult assotsiatsiyasi bergan yangi ko'rsatmalarga ko'ra, o'tkir ishemik insult bilan og'rigan bemorlar uchun jarrohlik uchun kengaytirilgan oyna mos keladi. 

Tadqiqotlar insultni davolash bo'yicha yuqori malakali mutaxassislar guruhi tomonidan ko'rib chiqilgan va davolash uchun keng ko'lamli tavsiyalardir ishemik qon tomir 2013 yildan beri chiqarilgan. 

O'tkir ishemik qon tomirlarining taxminan 20% uyg'onish urishi deb tasniflanadi, bu an'anaviy davolanish vaqtining oynasidan tushadi, shuning uchun ushbu muddat nogironlik xavfini kamaytiradi va kelajakda qon tomirlari bilan kasallangan bemorlarning ko'payishini tiklash imkoniyatini beradi. 

Mexanik trombektomiya deb nomlangan jarrohlik amaliyoti tanlangan o'tkir ishemik qon tomir bemorlar uchun vaqt oynasini 24 soatgacha uzaytiradi. Ushbu tavsiya faqat katta tomirlarni to'sib qo'yadigan quyqalarda tavsiya etiladi. Bu trombektomiya qilish huquqiga ega bo'lgan ko'plab bemorlarni keltirib chiqarishi mumkin, chunki ko'plab bemorlar davolanish vaqtini emas, balki klinik ko'rinishga asoslangan holda davolanadi. Shunday qilib, u ko'proq odamlarga foyda keltirishi mumkin va qon tomirlarini o'tkir davolash fonini butunlay o'zgartirdi. 

Ushbu yangi yo'riqnomada ta'kidlanganidek, tanadagi bemorlarda qon tomiridan 16 soat o'tgach, katta tomir tomirlarini mexanik trombektomiya bilan xavfsiz davolash mumkin. Olti soatdan 16 soatgacha bo'lgan kengaytirilgan davolash oynasi DAWN va DEFUSE 3 sinovlarining klinik dalillariga asoslangan. Muayyan holatlarda DAWN Trial mezonlariga asoslanib, mexanik trombektomiya bilan 24 soatlik davolanishdan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan bemorlarni aniqlashda rivojlangan miya tasviri hal qiluvchi rol o'ynaydi. 

Ushbu yo'riqnomalar bitta hujjatda o'tkir arterial ishemik qon tomirlari bo'lgan kattalar bemorlarini parvarish qiladigan klinisyenlarga keng qamrovli tavsiyalar to'plamini taqdim etish maqsadida qabul qilingan. Ular murojaat qilishadi: - 

  • kasalxonaga qadar davolanish; 
  • shoshilinch va favqulodda vaziyatlarni baholash; 
  • tomir ichiga yuborish va tomir ichi davolash usullari bilan davolash; 
  • Kasalxonada davolanish, shu jumladan dastlabki ikki hafta ichida tegishli ravishda o'rnatiladigan ikkinchi darajali profilaktika choralari.

Boshqa bir yangi nazariya, AQShda FDA tomonidan tasdiqlangan, qon tomirlarini eritemik davolash uchun yagona davolash bo'lgan vena ichiga yuboriladigan alteplazni yuborish huquqini kengaytiradi. Yangi tadqiqotlar ushbu bemorlarning ba'zilariga qon quyilishi bilan davolashga yaroqsiz bo'lgan engil qon tomirlari bilan yordam beradi. Yangi yo'riqnomada aytilishicha, preparat bemorlarga tezkor va mos ravishda berilishi sharti bilan, nogironlikni kamaytirishi mumkin.