جب بات آتی ہے تو بروقت ردعمل واقعتا really کام کرتا ہے فالج مداخلت. فالج کے بعد خون کے بہاؤ کی لمبائی کمی ناقابل واپسی نقصان کا سبب بن سکتی ہے ، جس کا نتیجہ اکثر معذوری کا ہوتا ہے۔ فالج کے بہت سے معاملات میں ، ٹشو کو بچانے کے لئے مداخلت کے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔
ابھی تک ، فالج کی مداخلت کے لیے وقت کی ایک محدود کھڑکی کی سفارش کی گئی تھی۔ لیکن جنوری 2019 میں دی امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن اور امریکن سٹروک ایسوسی ایشن کی طرف سے دیے گئے نئے احکامات کے مطابق سرجری کے لیے ایک توسیعی کھڑکی شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کے لیے موزوں ہے۔
اسٹروک کی دیکھ بھال کے انتہائی ماہر ماہرین کے ایک گروپ نے ان مطالعات کی جانچ کی اور یہ علاج کے لیے وسیع پیمانے پر سفارشات ہیں۔ اسکیمک اسٹروک 2013 سے جاری کیا گیا
شدید اسکیمک اسٹروک کے تقریبا٪ 20 فیصد کو جاگنے والے سٹروک کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے ، جو کہ روایتی علاج کے وقت کی کھڑکی سے باہر آتا ہے اس لیے توقع کی جاتی ہے کہ اس لمبے فریم سے معذوری کے خطرے کو کم کیا جائے گا اور مستقبل میں فالج کے مریضوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کو صحت یابی کے مواقع فراہم کیے جائیں گے۔
مکینیکل تھرومبیکٹومی نامی ایک جراحی کا طریقہ منتخب اسکیم اسٹروک کے منتخب مریضوں کے لیے ٹائم ونڈو کو 24 گھنٹے تک بڑھا دیتا ہے۔ یہ سفارش صرف ان جمنے میں مشورہ دی جاتی ہے جو بڑے برتنوں کو روکتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں زیادہ سے زیادہ مریض تھرومبیکٹومی کے اہل بن سکتے ہیں کیونکہ زیادہ مریضوں کا علاج کلینیکل پریزنٹیشن کی بنیاد پر کیا جائے گا بجائے اس کے کہ اکیلے وقت کٹ جائے۔ اس طرح ، اس میں زیادہ سے زیادہ لوگوں کو فائدہ پہنچانے کی صلاحیت ہے اور اس نے شدید فالج کے علاج کے پس منظر کو مکمل طور پر بدل دیا ہے۔
اس نئی گائیڈ لائن میں کہا گیا ہے کہ بڑے برتنوں کے فالج کا محفوظ طریقے سے منتخب مریضوں میں فالج کے بعد 16 گھنٹے تک مکینیکل تھرومبیکٹومی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ چھ سے 16 گھنٹوں تک توسیع شدہ علاج ونڈو DAWN اور DEFUSE 3 ٹرائلز کے کلینیکل شواہد پر مبنی ہے۔ بعض حالات میں ، دماغ کی اعلی درجے کی امیجنگ ان مریضوں کی شناخت میں اہم کردار ادا کرتی ہے جو DAWN ٹرائل کے معیار کی بنیاد پر مکینیکل تھومبیکٹومی کے ساتھ 24 گھنٹے کے علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
یہ رہنما خطوط ایک دستاویز میں شدید شریان اسکیمک اسٹروک والے بالغ مریضوں کی دیکھ بھال کرنے والے ماہرین صحت کے لئے اعلی درجے کی جامع سفارشات فراہم کرنے کے مقصد کے ساتھ اپنائے گئے ہیں۔ وہ مخاطب ہیں: -
ایک اور نیا نظریہ نس ناستی کے انتظام کے ل the اہلیت کو وسیع کرتا ہے ، اسکیمک اسٹروک کا واحد امریکی ایف ڈی اے سے منظور شدہ جمنے-تحلیل علاج۔ نئی تحقیق میں ان مریضوں میں سے کچھ کو ہلکا فالج پڑنے میں مدد ملتی ہے جو پہلے جمنے سے بچنے والے علاج کے اہل نہیں تھے۔ نئی رہنما خطوط میں کہا گیا ہے کہ منشیات معذوری کو کم کرسکتی ہے ، بشرطیکہ یہ مریضوں کو انفرادی مریضوں میں ہونے والے خطرات اور فوائد کا وزن کرنے کے بعد فوری طور پر اور مناسب طور پر دی جائے۔