Hindistan'da canlı donör karaciğer nakli için yönergeler

İnida'da Canlı Verici Karaciğer Nakli İçin Genel Kılavuz

Canlı verici için bu kurallar Hindistan'da Karaciğer Nakli Hindistan'a seyahat etmeden önce hazırlanmak için hasta ve aile yönlendirmesi sağlamak için hazırlanmıştır.

İçindekiler

Karaciğer Nakli Adayı Kimdir?

Son dönem karaciğer hastalığınız varsa ve tıbbi tedavi herhangi bir sonuç vermiyorsa, karaciğer nakli için uygun olabilirsiniz.

Karaciğer nakli adayı, aşağıdaki karaciğer rahatsızlıklarından herhangi birinden muzdarip olabilir:

  • Alkolsüz steato-hepatit veya yağlı karaciğer hastalığı
  • Alkolik karaciğer hastalığı
    Birincil karaciğer kanserleri
    Primer biliyer siroz
  • Hepatit B
  • Hepatit C
  • Otoimmün hepatit
  • Primer sklerozan kolanjit
  • Toksinlerden kaynaklanan akut karaciğer hastalığı
  • Alfa 1 Antitirpsin eksikliği
  • Başarısız bir önceki karaciğer nakli
  • Polikistik hastalık
  • hemokromatozis
  • Veno-tıkayıcı hastalık
  • Wilson hastalığı

Karaciğer Nakli için hariç tutulan kriterler nelerdir?

Karaciğer nakli ameliyatı için birçok gereksinim vardır. Karaciğer nakli değerlendirme sürecine başlamadan önce aşağıdakilerden arınmış olmanız gerekir:

  • Karaciğer dışında kanser
  • En az 6 ay alkol
  • Madde bağımlılığı
  • Aktif enfeksiyonlar
  • Psikiyatrik durumları devre dışı bırakmak
  • Belgelenmiş tıbbi uygunsuzluk
  • Yeterli sosyal desteğin olmaması
  • Yeterli sigorta olmaması
  • Diğer hastalıklar veya durumlar

Karaciğer Nakli: Genel Gereksinim

  1. Hasta, karaciğer hastalığının tedavisi olarak Karaciğer Nakli önerecek bir Gastroenterolog/Hepatolog/Doktordan bir mektup/reçeteye sahip olmalıdır. Tedaviden sonra, evinizdeki bakım sonrası bakım için sizi ilgili doktora yönlendireceğiz.
  2. Hasta tesisimize ulaştığında karaciğer nakli ihtiyacı yeniden değerlendirilecek ve teyit edilecektir.
  3. Hastanın karaciğer nakli olasılığını ve ihtiyacını öğrenmek için seyahatine daha önce bir görüş almak istemesi durumunda, aşağıda belirtilen gerekli raporları bize iletebilirsiniz.
    • Hastanın ayrıntılı öyküsü ve semptomları ile sevk eden doktor tarafından hazırlanan bir Tıbbi Özet.
    • HbsAg, Anti HCV, HIV I & II, CBC/ Hemogram, Karaciğer Fonksiyon Testi (LFT), Üre, Kreatinin, Sodyum, Potasyum, P süresi/ INR,
    • İyi kalitede bir üç fazlı karaciğer BT Anjiyografi (üre, kreatinin seviyeleri normal olan ve kontrast alerjisi olmayanlarda bu testi yapmak güvenlidir) veya ultrasonografi
    • İdrar rutini/mikroskopisi, idrar proteini kreatinin
    • Yakın zamanda yapılan bir üst GI endoskopisi
    • Boy ve vücut ağırlığı
  4. Hasta tesisimize ulaştığında, hastanın böyle büyük bir ameliyat geçirmeye uygunluğunu değerlendirmek için bazı ek testler ve muayeneler yapılacaktır.

Karaciğer Nakli: Donör Seçim Kriteri

  • Hasta, kan grubu uyumlu ilgili donörler için kan grubu ayarlamalıdır.
  • Bağışçının akraba olması gerekir.
  • Kan grubu hastayla uyumlu olmalıdır (hastanızla aynı kan grubu veya “O.” kan grubu Rh faktörü - pozitif veya negatif - bağışın uygunluğunu etkilemez, AB kan grubuna sahip hastalar herhangi bir organ alabilirler. kan grubu).
  • Bağışçının yaşı 18 ila 50 arasında olmalıdır
  • Verici çok obez olmamalıdır. Alıcının boy ve kilosu arasında büyük bir fark olmamalıdır ve

Karaciğer Nakli: Kan Grubu Uyumluluk Tablosu

Hasta Kan Grubu

Eşleşen Donör Grubu

A+ veya A-

A+/ A-/ O+/ O-

B+ veya B-

B+/ B-/ O+/ O-

AB+ veya AB-

Kabul edilebilir herhangi bir kan grubu

O+ veya O-

O+/ O-

Aynı veya uyumlu kan grubu bağışçısının bulunmaması durumunda, benzer başarı oranlarına sahip kan grupları arasında nakil yapmak da mümkündür ancak bu, Hindistan'da kalış maliyetini ve süresini artırır.

Potansiyel bir bağışçının reddedilmesinden kaynaklanan hayal kırıklığını önlemek için, bağışçıya temel testlerin eve yakın bir merkezde yapılması tercih edilir.

  • Kan gruplaması
  • CBC, LFT, KFT
  • HBs Ag, Anti HCV, HIV
  • Kan Şekeri, HBA1C
  • Yağlı karaciğer için USG karın, Göğüs röntgeni
  • Kan grubu (Donör & Hasta)

Ayrıca bağışçı için aşağıdaki gerçekleri bize bildirin

Herhangi bir diyabet öyküsü

: Evet Hayır

Herhangi bir Hiper Tansiyon öyküsü

: Evet Hayır

Herhangi bir Kalp Hastalığı öyküsü

: Evet Hayır

Herhangi bir sarılık öyküsü

: Evet Hayır

Herhangi bir Tüberküloz öyküsü

: Evet Hayır

Herhangi bir astım öyküsü

: Evet Hayır

Herhangi bir akıl hastalığı öyküsü

: Evet Hayır

Herhangi bir önceki ameliyat öyküsü

: Evet Hayır

Alkol alıyor mu

: Evet Hayır

Sigara içiyor mu

: Evet Hayır

Başka bağımlılığı var mı

: Evet Hayır

Alıcı ve Vericinin Kalış Süresi

  • Kalış süresi alıcı için 6-8 hafta ve donör için 4-5 hafta olacaktır.
  • Geldikten sonra hasta ve donör değerlendirilecek ve yasal kurullardan onay alınacaktır. Bunlar için gereken süre yaklaşık 10-14
  • Alıcının hastanede kalış süresi yaklaşık 21 gündür ve donörün hastanede kalış süresi 8 olacaktır.
  • Nakil sonrası alıcının en az 3-4 hafta, vericinin ise en az 2-3 hafta hastanede kalması gerekir.

Takip et

  • Takip protokolü, hasta için özelleştirilmiş basılı bir formatta nakilden sonra ekip tarafından açıklanacaktır. Ekip, hasta ve ailesi ile sürekli iletişim halinde olacak ve zaman zaman gerekli tetkikleri isteyecektir.

Karaciğer Nakli İçin Yasal İnceleme İçin Önemli Talimatlar

Hastane çok ve süper ihtisas hastanesidir ve 15 tarihli İnsan Organları Nakli Yasası'nın (THOA) 1994. Bölümü hükümlerine göre kayıtlı bir organ nakli merkezidir ve Hastanedeki tüm organ nakli ameliyatları sadece THOA hükümleri.

  1. Hasta, donör ve donörün yakınlarının da yasal bir gereklilik olan ve tüm hastalar için zorunlu olan Karaciğer Nakli ameliyatı olmak için yasal izin almak için Yetkilendirme Komitesi toplantısında görünmek üzere Hastaneye gelmeleri gerekmektedir. (Bağışçının en yakın akrabası, donör evli ise eş, donör evli değilse anne-babası, donör evli değilse ve anne-babası müsait değilse kardeş olabilir).
    Bağışçıların en yakın akrabalarının Hindistan'a gelememesi durumunda, donör ameliyatı için onaylarını kaydetmek için Hastanede yetkilendirme komitesi toplantısı gününde bir video konferans yapılmalıdır.

    • Yasaya göre, donör, alıcının (hastanın) yakın bir akrabası olmalıdır.
      “Yakın akraba” teriminin tanımı, eş, oğul, kız, baba, anne, erkek kardeş, kız kardeş, büyükbaba, büyükanne, torun veya torun anlamına gelir.
    • Donör evli ise - eşin varlığı gereklidir.
    • Donör evli değilse - Baba VEYA Annenin varlığı gereklidir
    • Baba YA DA Annenin hayatta olmaması durumunda, Abi, Kız kardeş/Oğul/Kızın (18 yaşından büyük) bulunması gerekmektedir.
  2. Donör/Hasta/Donörün yakınları arasındaki ilişkinin aşağıdaki belgelerden herhangi biri ile kurulması gerekir;
    • Pasaport
    • Nüfus cüzdanı / Vatandaşlık belgesi
    • Doğum belgesi
    • Evlilik sertifikası
    • Sürücü ehliyeti
    • Aile kartı/ Aile kaydı
    • Veya mahkemeden / ilgili Govt'tan onaylanmış fotoğraflarla birlikte sertifika gibi başka herhangi bir kanıt. Ülkelerinin departmanı/yüksek komisyonu.
  3. Bağışçı yakın bir akraba değilse (Baba, Anne, Abi, Kız kardeş, Oğul, Kız dışında herhangi bir akraba) aşağıdaki belgeler gereklidir.

    • Banka hesap özetleri 2 yıllık VEYA Geliri belirten Beyanname VEYA İşverenden maaşı belirten mektup. Belgenin ilgili makam tarafından tasdik edilmesi gerekir (mahkeme/Noter/ilgili Hükümet Dairesi/ülkenin yüksek komisyonu)
    • Ailede uygun olmayan bağışçıların kanıtı
      *(Hastanın eşi, çocukları, erkek kardeşleri, ablaları, babası, annesi gibi kan ve birinci derece akrabalarının neden bağışta bulunmadığını açıklayan kanıt anlamına gelir. Kanıt Kan grubu raporu YA DA neden elverişsiz olduğunu açıklayan herhangi bir sağlık raporu olabilir. bağış VEYA Tıbbi sertifikalar – hastalık/seyahat edememe üzerine
      /Bağış yapmak.)
    • Hasta, Donör ve Donör Yakın Akrabası arasındaki ilişkiyi gösteren AİLE AĞACI. Belge, Hasta, Donör ve Donör Yakın Akrabasının vesikalık fotoğrafını içermeli ve ilgili ülkenin mahkemesi VEYA yüksek komisyonu tarafından tasdik edilmelidir.
    • İddia edilen mesafeli ilişkiyi kanıtlayan belgesel kanıtlar. İlişkiye dahil olan tüm kişilerin kimlik belgeleri, Doğum belgesi, Evlilik cüzdanı ve Aile fotoğrafları.
    • Alıcı, verici ve vericinin yakın akrabasını gösteren eski aile fotoğrafları (en az 4-5 farklı eski fotoğraf). Fotoğraflar en az 3-4 yıllık olmalıdır.

not

  • Uluslararası hastalar gelmelidir - hasta ve bağışçı için geçerli tıbbi vize
  • Yukarıda listelenen belgeler hazırlandıktan sonra, herhangi bir hatadan kaçınmak için hazırlanan yasal belgelerin doğru olup olmadığını kontrol etmek ve onaylamak için tüm belgelerin taranmış bir kopyasını en erken e-posta ile bize göndermeniz rica olunur.
  • Ana dildeki tüm belgeler İngilizce'ye tercüme edilmeli ve Mahkeme/Noter/Hukuk tarafından tasdik edilmelidir.
  • İki beyannamedeki tüm fotoğrafların Devletin Adli temsilcileri tarafından tasdik edilmesi gerekmektedir (Mahkeme/Noter/Hukuk Tercümanı)
  • Eş bağışçısı için aşağıdaki belgeler gereklidir:
    • Evlilik cüzdanı veya Evlilik Albümü
    • Çocukların sayısı ve yaşı hakkında bilgi
    • Ebeveynlerin özelliklerini içeren çocukların doğum belgesi.
    • Diğer güvenilir kanıtlar