Ang utak ng buto ay matatagpuan sa gitna ng maraming mga buto at binubuo ng malambot na tisyu, mga daluyan ng dugo at mga capillary.
Ang pangunahing pagpapaandar ng utak ng buto ay upang makabuo ng mga cell ng dugo na makakatulong upang mapanatili ang isang malusog na vaskular at lymphatic system, na gumagawa ng higit sa 200 bilyong mga cell araw-araw. Ang utak ng buto ay gumagawa ng parehong pula at puting mga selula ng dugo.
Ang patuloy na paggawa at pagbabagong-buhay ng mga cell na ito ay mahalaga sa pagtulong sa katawan na labanan ang sakit at impeksyon, at mapanatili rin ang paggana ng respiratory system.
Mayroong isang bilang ng mga kondisyong medikal na maaaring maiwasan ang buto ng utak na gumagawa ng mga cell na mahusay tulad ng leukemias at cancer, tuberculosis at sickle cell anemia. Kung hindi ginagamot, ang mga sakit na nakakaapekto sa utak ng buto ay maaaring nakamamatay. Kapag nakilala, ang unang hakbang sa paggamot ng isang sakit sa utak ng buto ay ang pagkuha ng kirurhiko ng apektadong utak ng buto. Sinusuri ito upang makapagbigay ng diagnosis at upang masuri kung aling opsyon sa paggamot ang pinakaangkop. Kung natuklasan ang mga cancerous cell, ang malamang na kurso ng pagkilos ay kasangkot sa chemotherapy o radiotherapy, na may layuning wasakin ang mga cancer cell at pigilan silang kumalat pa. Sa proseso ng bilang ng pula at puting mga selula ng dugo ay mapinsala din. Ang pinakamabisang paraan ng paggamot sa isang kondisyon ng utak ng buto ay isang paglipat ng buto ng utak, na kinasasangkutan ng kapalit ng nasirang utak at mga cell na may bago, malusog na mga. Ang isang paglipat ng utak ng buto ay karaniwang nagsasangkot ng mga stem cell, na mga maagang pag-unlad na cell na maaaring gumawa ng parehong pula at puting mga selula ng dugo.
Ang mga stem cell ay na-injected mula sa utak ng dugo ng donor, na maaaring magmula alinman sa isang panlabas na donor o mula sa ibang lugar sa katawan ng pasyente. Ang mga stem cell mula sa isang panlabas na donor ay dapat na isang malapit na tugma sa pasyente, at karaniwang kinukuha mula sa pelvis area. Ang mga cell ng donor stem ay isinalin sa buto ng pasyente sa pamamagitan ng isang ugat gamit ang isang drip infusion, isang pamamaraan na hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam at minimal na nagsasalakay. Ang materyal na donor ay naglalakbay sa utak ng buto sa loob ng maraming oras. Aabutin ng 2 hanggang 4 na linggo bago magsimula ang mga implant na stem cell upang makabuo ng mga bagong pula at puting mga selula ng dugo, at may mataas na peligro ng impeksyon sa oras na ito ang pasyente ay kailangang manatili sa paghihiwalay.
Saan ako makakahanap ng mga transplant na utak ng buto sa buong mundo?
Ang isang paglipat ng utak ng buto ay isang komplikadong pamamaraan na nangangailangan ng kadalubhasaan ng mga bihasang dalubhasa, at samakatuwid ay maaaring maging mahal. Maraming tao ang pipiliing maghanap sa ibang bansa para sa kanilang paggamot, alinman upang makatipid ng pera o makahanap ng espesyalista na pangangalaga. Paglipat ng Bone Marrow sa Alemanya Ang Paglipat ng Bone Marrow sa India
| # | bansa | Average na Gastos | Panimulang Gastos | Pinakamataas na Gastos |
|---|---|---|---|---|
| 1 | India | $30000 | $28000 | $32000 |
Maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga gastos
Kumuha ng Libreng Konsulta
A buto sa utak transplant ay ginaganap upang mapalitan ang nasira o nawasak na utak ng buto. Ang utak ng buto ay maaaring tumigil sa paggana bilang isang resulta ng mga sakit tulad ng aplastic anemia o sickle cell anemia, o mula sa pagkasira ng chemotherapy o radiation therapy na ginagamit upang gamutin ang cancer o iba pang mga sakit. Ang utak ng buto ay ang spongey tissue na matatagpuan sa loob ng mga buto sa katawan. Binubuo ito ng mga stem cell. Ang mga ito stem cells gumawa ng iba pang mga cell ng dugo, tulad ng mga puting selula upang labanan laban sa impeksiyon at mga pulang selula at mga platelet, na makakatulong sa dugo na mamuo at ipalipat ang oxygen sa buong katawan. Mayroong 3 magkakaibang uri ng mga transplant ng buto na buto na autologous, allogenic, at syngeneic. Ang autologous bone marrow transplant ay nag-aani ng mga pasyente ng sariling utak ng buto bago makatanggap ng chemotherapy o radiation therapy, at iniimbak ito sa isang freezer hanggang sa makumpleto ang paggamot.
Pagkatapos, ang malusog na utak ng buto ay inilipat ulit sa pasyente pagkatapos nilang matapos ang paggamot at mapapatawad. Kasama sa mga transplant na allogenic ang pagkuha ng utak ng buto mula sa isang donor, na karaniwang miyembro ng pamilya, at paglipat nito sa pasyente. Ang mga syngeneic transplants ay nagsasangkot ng pagkuha ng utak ng buto mula sa magkaparehong kambal ng pasyente o mula sa isang pusod at inilipat ito sa pasyente.
Inirerekumenda para Leukemia Aplastic anemia Lymphoma Ang mga pasyente na nagkaroon ng chemotherapy na sumira sa utak ng buto Sickle cell anemia Mga sakit na autoimmune tulad ng mga kinakailangan sa MS Oras Average na haba ng pananatili sa ibang bansa 4 - 8 linggo. Ang haba ng kinakailangan ng pananatili sa ospital ay nag-iiba sa bawat uri ng transplant na isinagawa at sa bawat pasyente. Bilang ng mga paglalakbay na kailangan sa ibang bansa 1. Ang utak ng buto ay karaniwang aani mula sa sternum o balakang gamit ang isang karayom upang makuha ito. Mga kinakailangan sa oras Karaniwang haba ng pananatili sa ibang bansa 4 - 8 linggo. Ang haba ng kinakailangan ng pananatili sa ospital ay nag-iiba sa bawat uri ng transplant na isinagawa at sa bawat pasyente. Kailangan ng bilang ng mga biyahe sa ibang bansa 1. Mga kinakailangan sa oras Karaniwang haba ng pananatili sa ibang bansa 4 - 8 linggo. Ang haba ng kinakailangan ng pananatili sa ospital ay nag-iiba sa bawat uri ng transplant na isinagawa at sa bawat pasyente. Kailangan ng bilang ng mga paglalakbay sa ibang bansa 1. Ang utak ng buto ay karaniwang aani mula sa sternum o balakang gamit ang isang karayom upang makuha ito.,
Bago makatanggap ng a buto sa utak transplant, ang mga pasyente ay sasailalim sa isang malawak na pagsusuri upang matiyak na ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa kanila. Isang serye ng mga pagsubok ang isasagawa upang matiyak na ang pasyente ay sapat na malusog upang matanggap ang transplant at karaniwang kailangan nilang makarating sa klinika o ospital mga 10 araw bago ang transplant, upang magkaroon ng isang gitnang linya na nakalapat sa kanilang dibdib, bilang paghahanda sa ang transplant. Para sa donor, dapat din silang sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok at pagsusuri upang matiyak na sila ang tamang tugma para sa tatanggap.
Ang nagbibigay ay karaniwang binibigyan ng gamot bago ibigay ang buto ng buto bilang isang paraan ng pagtaas ng paggawa ng buto sa utak. Ang buto sa buto ay pagkatapos ay aani mula sa donor, karaniwang mula sa balakang o sternum gamit ang isang karayom. Bilang kahalili, ang utak ng buto ay maaaring makolekta mula sa paligid ng mga cell ng stem ng dugo, na nagsasangkot sa pagkuha ng dugo at pagsala ito sa pamamagitan ng isang makina na binabawi ang mga stem cell, at ibabalik ang natitirang dugo sa donor.
Kadalasan beses, ang utak ng buto ay kinuha mula sa pasyente bago ang paggamot at pagkatapos ay ibalik sa kanila, sa halip na gumamit ng isang donor. Ang mga pasyente na may mga kumplikadong kondisyon ay maaaring makinabang mula sa paghanap ng pangalawang opinyon bago simulan ang isang plano sa paggamot. Ang pangalawang opinyon ay nangangahulugang ang isa pang doktor, karaniwang isang dalubhasa na may maraming karanasan, ay susuriin ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, mga sintomas, pag-scan, mga resulta sa pagsusuri, at iba pang mahahalagang impormasyon, upang makapagbigay ng diagnosis at plano sa paggamot.
Ang Chemotherapy o radiation therapy ay madalas na ginagamit bilang bahagi ng proseso upang gamutin ang cancer o sakit sa utak ng buto at upang magkaroon ng puwang para sa paglipat ng buto ng utak sa pamamagitan ng pagwawasak sa nasira ang utak ng buto. Kapag ang yugto na ito ay nakumpleto, ang utak ng buto pagkatapos ay itanim sa pasyente sa dugo, sa pamamagitan ng gitnang linya sa kanilang dibdib.
Ang mga bagong stem cell ay maglalakbay sa pamamagitan ng dugo sa utak ng buto at magsisimulang makabuo ng bago at malusog na mga cell. Anesthesia General anesthetic Bone marrow ay aani mula sa pasyente o donor at ginagamit upang palitan ang hindi malusog na utak ng buto.,
Ang mga pasyente ay kailangang gumugol ng ilang linggo sa ospital pagkatapos ng pamamaraan, upang makabawi. Ang regular na bilang ng dugo ay kukunin sa mga susunod na araw pagkatapos ng transplant at pagsasalin ng dugo na maaaring kailanganin.
Sa kaso kung saan isinagawa ang isang allogeneic transplant, ang pasyente ay karaniwang binibigyan ng gamot na inumin bilang pag-iingat upang maiwasan ang graft-versus-host-disease, kung saan maaaring magsimulang atakehin ng mga bagong cell ang tisyu ng pasyente. Ang paggaling mula sa transplant ay maaaring tumagal ng ilang buwan pagkatapos na umalis ang pasyente sa ospital at kakailanganin nilang dumalo sa regular na pagsusuri.,
Ang sumusunod ay ang pinakamahusay na 10 ospital para sa Bone Marrow Transplant sa buong mundo:
| # | Ospital | bansa | lungsod | presyo | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | BLK-MAX Super Speciality Hospital | India | New Delhi | --- | |
| 2 | Ospital ng Chiangmai Ram | Thailand | Chiang Mai | --- | |
| 3 | Mega Medipol University Hospital | pabo | Istambul | --- | |
| 4 | LAKAD MULI Center | Alemanya | Berlin | --- | |
| 5 | HELIOS DKD Hospital Wiesbaden | Alemanya | Wiesbaden | --- | |
| 6 | Apollo Hospital Hyderabad | India | Hyderabad | --- | |
| 7 | Ospital ng Ghent University | Belgium | Ghent | --- | |
| 8 | Apollo Specialty Hospital Bangalore | India | Bangalore | --- | |
| 9 | Fortis Flt. Lt. Rajan Dhall Hospital, Va ... | India | New Delhi | --- | |
| 10 | Hirslanden Clinic Im Park | Switzerland | Zurich | --- |
Ang mga sumusunod ay ang pinakamahusay na mga doktor para sa Bone Marrow Transplant sa buong mundo:
| # | DOKTOR | Espesyalista | OSPITAL | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Dr. Rakesh Chopra | Medikal na Oncologist | Artemis Hospital | |
| 2 | Propesor A. Bekir Ozturk | Medikal na Oncologist | Hisar Intercontinental Ho ... | |
| 3 | Sinabi ni Dr. Rahul Bhargava | Haemato Oncologist | Pananaliksik sa Fortis Memorial ... | |
| 4 | Sinabi ni Dr. Dharma Choudhary | Surgical Oncologist | BLK-MAX Super Speciality H ... | |
| 5 | Nandini si Dr. C. Hazarika | Pediatric Oncologist | Pananaliksik sa Fortis Memorial ... | |
| 6 | Sinabi ni Dr. Aniruddha Purushottam Dayama | Haemato Oncologist | Artemis Hospital | |
| 7 | Sinabi ni Dr. Ashutosh Shukla | Manggagamot | Artemis Hospital | |
| 8 | Dr. Sanjeev Kumar Sharma | Surgical Oncologist | BLK-MAX Super Speciality H ... | |
| 9 | Deenadayalan Dr | Medikal na Oncologist | Metro Hospital at Heart ... |
Maaaring kailanganin ang isang paglipat ng utak ng buto kung:
Upang sumailalim sa isang transplant, dapat kaming kumuha ng mga stem cell mula sa isang donor. Ang proseso ng pagkolekta ng mga cell na ito ay tinatawag na pag-aani. Mayroong dalawang pangunahing paraan upang mag-ani o mangolekta ng mga stem cell:
• Pag-aani ng buto ng utak: Ang mga stem cell ay direktang kinokolekta mula sa balakang ng buto ng isang nagbibigay.
• Pag-aani ng cell ng cell ng dugo: Ang mga stem cell ay kinokolekta nang direkta mula sa dugo (mga ugat) ng isang nagbibigay.
Kasama sa koponan ng transplant ang mga sumusunod na propesyonal:
• Mga doktor
• Mga Coordinator ng Nurse ng Paunang Paglipat
• Mga Nars sa Inpatient
• Mga Nars ng BMT Clinic
• Mga Nars ng Pagsasanay at Katulong ng Physician
• Mga Dietitian
• Mga Clinical Pharmacist
• Mga Teknolohiya ng Bangko sa Dugo
• Mga Physical / Occupational Therapist
Ang mga sumusunod ay ang mga hakbang:
• Paunang Konsulta
• Pagsusuri sa Katayuan ng Sakit
• Pagsusuri sa Pag-andar ng Organ
• Mga konsulta
• Plano ng Pangangalaga
• Stem cell Mobilization at Pamamaraan sa Koleksyon
• Umamin para sa paglipat
Ang mga sumusunod ay ang mga hakbang:
• Paunang Konsulta
• Maghanap para sa Donor
• Pagsusuri sa Katayuan ng Sakit
• Pagsusuri sa Pag-andar ng Organ
• Mga konsulta
• Plano ng Pangangalaga
• IV Inilagay ang Catheter
• Pangwakas na Pagsubok
• Aminin para sa Transplant
Dapat alagaan ng pasyente ang:
Magagamit ang paglabas para sa mga pasyente kung natutupad nila:
• Matatag na mahahalagang palatandaan at walang lagnat sa loob ng 24 na oras
• Ang mga impeksyon at graft kumpara sa host disease (GVHD) ay dapat na wala, matatag, o kontrolado
• Hindi nangangailangan ng pang-araw-araw na pagsasalin ng dugo (lalo na ang mga pagsasalin ng platelet)
• Kakayanin na tiisin ang mga gamot sa bibig, pagkain, at likido
• Sapat na aktibo upang gumana sa labas ng ospital
• Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae ay kontrolado
• Mga Impeksyon: Sa panahon at pagkatapos ng iyong paglipat, malalagay ka sa peligro para sa pagkakaroon ng maraming iba't ibang mga uri ng impeksyon. Kaagad pagkatapos ng iyong transplant ay nasa panganib ka para sa impeksyon sa bakterya at fungal, pati na rin para sa muling pag-aaktibo ng ilang mga virus na naninirahan sa iyong katawan (halimbawa, ang bulutong-tubig o herpes simplex virus). Sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng iyong transplant ay patuloy kang madaling kapitan sa mga impeksyon, lalo na ang mga impeksyon sa viral.
• Veno-Occlusive Disease (VOD): Ito ay isang komplikasyon na karaniwang nakakaapekto sa atay. Ito ay sanhi ng mataas na dosis ng chemotherapy na maaaring magamit sa panahon ng paglipat. Kapag nangyari ang VOD, napakahirap para sa atay at pagkatapos ay ang baga at bato na gumana nang normal. Ang mga palatandaan at sintomas ng VOD ay maaaring magsama ng jaundice (dilaw na balat at mata), isang namamaga at malambot na tiyan (lalo na kung saan matatagpuan ang iyong atay), at pagtaas ng timbang. Ang paggamot para sa VOD ay maaaring may kasamang iba't ibang mga gamot, pagsasalin ng dugo, maingat na pagsubaybay sa pag-andar ng iyong atay at bato, at mga pagsusuri sa dugo.
• Mga Komplikasyon sa Baga at Puso: Karaniwang sumusunod na transplant ang mga Pneumonias. Humigit-kumulang 30-40% ng mga pasyente na sumasailalim sa isang allogeneic transplant at humigit-kumulang 25% ng mga pasyente na sumasailalim sa isang autologous transplant ay magkakaroon ng pneumonia sa ilang mga punto sa panahon ng kanilang kurso sa transplant. Ang pulmonya ay maaaring maging malubha, kahit na nagbabanta sa buhay sa ilang mga kaso. Hindi lahat ng pneumonias ay sanhi ng mga impeksyon.
• Pagdurugo: Karaniwan ang pagdurugo pagkatapos ng paglipat, lalo na kapag ang antas ng iyong platelet ay napakababa. Ang mga pagsasalin ng platelet ay ibinibigay upang subukang maiwasan ang matinding pagdurugo. Ang bilang ng iyong platelet at mga palatandaan ng pagdurugo ay susubaybayan nang madalas ng iyong pangkat ng medikal sa panahon ng iyong transplant. Ang dugo sa ihi (tinatawag na hematuria) ay karaniwan din pagkatapos ng ilang mga uri ng paglipat, at madalas ay sanhi ng isang tukoy na virus na nahahawa sa iyong pantog
• Graft Versus Host Disease: Ang graft versus host disease (GVHD) ay isang komplikasyon na nangyayari kapag ang mga bagong stem cell (ang graft) ay tumutugon laban sa iyong katawan (ang host). Maaari itong saklaw mula sa isang napaka banayad na komplikasyon o maaaring umunlad hanggang sa isang nagbabanta sa buhay.
Marami sa mga pag-iingat at paghihigpit na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga impeksyon at dumudugo. Ang iyong utak ng buto ay nangangailangan ng oras upang mag-mature bago ito maituring na ganap na mabawi. Hanggang sa oras na iyon, may mga bagay na dapat mong bantayan at maiwasan na maiwasan. Ang mga paghihigpit na ito ay mabawasan sa paglipas ng panahon, dahil ang iyong utak ng buto at immune system ay ganap na gumagana.
• Mga maskara: Ang maskara ay hindi kinakailangan kapag nasa bahay ka o naglalakad ngunit kinakailangan kung bumibisita sa mga maruming kondisyon.
• Mga Tao: Iwasan ang malapit na pakikipag-ugnay sa sinumang may karamdaman. Iwasan ang masikip na lugar, lalo na sa panahon ng malamig at trangkaso. Manatiling malayo sa sinumang nahantad sa nakakahawa at / o sakit sa pagkabata.
• Mga Alagang Hayop at Hayop: Ang mga alagang hayop sa sambahayan ay maaaring manatili sa bahay, maliban sa mga ibon at reptilya. Iwasan ang lahat ng pakikipag-ugnay sa mga ibon o reptilya at ang kanilang mga dumi; nagdadala sila ng maraming mga impeksyon. Iwasang makipag-ugnay sa basura ng hayop.
• Mga Halaman at Bulaklak: Maaari itong manatili sa bahay. Iwasan ang paghahardin, paggapas ng damuhan at iba pang mga aktibidad na gumalaw sa lupa o sa lupa. Iwasang hawakan ang mga sariwang putol na bulaklak sa mga vase; ang tubig ay maaaring magdala ng maraming bakterya.
• Paglalakbay: Abisuhan ang iyong doktor bago ka maglakbay. Sa pangkalahatan, dapat mong iwasan ang paglangoy sa mga lawa, mga pampublikong pool at pag-upo sa mga hot tub dahil sa posibilidad na mahantad sa labis na bakterya.
• Aktibidad sa Pisikal: Mahalaga na mapanatili ang programa ng aktibidad na nakabalangkas sa ospital ng iyong pisikal na therapist. Mayroong isang potensyal para sa pagbuo ng mga impeksyon sa iyong baga pagkatapos ng transplant, at ang mananatiling aktibo ay tumutulong na mapanatiling malakas ang iyong baga.
• Pagmamaneho: Hindi ka makakadala sa kahit tatlong buwan kasunod ng iyong transplant. Ang panahong ito ay maaaring mas maikli para sa mga pasyente na tumatanggap ng kanilang sariling mga stem cell. Physical stamina ay pangkalahatang nabawasan at maaaring humantong sa isang pagbawas sa reflex oras na kinakailangan para sa ligtas na pagmamaneho.
• Pagbabalik sa Trabaho o Paaralan: Ang iyong pagbabalik sa trabaho o paaralan ay nakasalalay sa uri ng transplant na natanggap mo at kung paano ang iyong paggaling. Sa unang 100 araw pagkatapos ng iyong transplant ay hindi ka na babalik sa trabaho o paaralan.
• Mga Reimmunization: Dahil ang iyong immune system ay napakalubhang naapektuhan ng transplant, maaaring hindi na nito matandaan ang mga nakaraang pagkakalantad sa mga pagbabakuna sa bata. Samakatuwid, ikaw ay muling mapasigla ng ilan sa iyong mga "baby shot" isa hanggang dalawang taon pagkatapos ng transplant.
• Diet: Ang pagkawala ng lasa at gana sa pagkain ay madalas na nangyayari pagkatapos ng paglipat. Kung nagkakaproblema ka sa pagkain ng diyeta na sapat sa calories at protina, kausapin ang aming dietitian.
Mas okay na kumain ng mga hilaw na prutas at gulay pagkatapos mong makalabas sa ospital. Ang mga pagkaing ito ay dapat na malinis nang lubusan sa ilalim ng tubig na tumatakbo at mga pasa o hindi magagandang spot ay dapat na alisin. Ang mga prutas at gulay na hindi malinis nang maayos ay hindi dapat kainin ng hilaw.
Ang paminta at iba pang pinatuyong damo ay maaaring idagdag sa mga pagkaing lutuin o maiinit sa isang umuusok na temperatura sa microwave. Hindi ka dapat magdagdag ng paminta sa mga pagkaing nainitan o kakainin nang hilaw.
Mas okay kumain ng pagkain na mainit, sariwang handa at buong luto. Dapat na iwasan ang mga hindi lutong o hinalo-pritong prutas, gulay, at salad. Iwasan ang mga salad bar, smorgasbords, at potlucks. Hilingin na ang pagkain ay maghanda na sariwa, at mag-order ng pagkain nang walang mga topping o pampalasa (litsugas, kamatis, mayonesa). Ang mga karne at isda ay dapat na lutuing mabuti. Huwag kumain ng hilaw na pagkaing-dagat kabilang ang mga talaba, sushi, sashimi, gaanong steamed seafood tulad ng mussels, clams, at snails.
Maaaring nawala sa iyo ang kaunting masa ng kalamnan sa panahon ng iyong ospital. Ang pagkain ng sapat na protina ay mahalaga upang maibalik ang sandalan ng masa ng katawan at maiwasan ang pagpapanatili ng likido. Subukang kumain ng higit pa sa mga pagkaing ito: baka, manok, isda, keso, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, peanut butter, at beans. Kung wala kang ganang kumain para sa mga pagkaing sumusunod sa transplant, tanungin ang iyong Rehistradong Dietitian para sa ilang mga recipe ng inuming may mataas na protina
Pamamaraan sa Paghahanap at Ospital
Piliin ang iyong Opsyon
I-book ang iyong programa
Handa ka na para sa isang bago at mas malusog na buhay
Ang Mozocare ay isang platform ng medikal na pag-access para sa mga ospital at klinika upang matulungan ang mga pasyente na ma-access ang pinakamahusay na pangangalagang medikal sa abot-kayang presyo. Nagbibigay ang Mozocare Insights ng Balita sa Pangkalusugan, Pinakabagong pagbabago sa paggamot, pagraranggo sa Ospital, Impormasyon sa industriya ng Pangangalaga ng Kalusugan at pagbabahagi ng Kaalaman.
Ang impormasyon sa pahinang ito ay sinuri at naaprubahan ng Mozocare koponan Ang pahinang ito ay na-update noong 03 Mayo, 2021.