Ano ang Stem Cell Transplantation Options para sa mga Pasyenteng May Mga Kanser sa Dugo

TRANSPLANTE NG BONE MARROW

Ang sumusunod na impormasyon ay isang pangkalahatang buod at hindi kasama sa lahat. Ang bawat pasyente ay may kakaibang kalagayan, kaya dapat talakayin ng mga pasyente ang lahat ng naaangkop na therapy sa kanilang mga doktor.

Talaan ng nilalaman

  • Ang desisyon na magsagawa ng transplant para sa isang nasa hustong gulang na may LAHAT ay nakasalalay sa mga katangian ng leukemia, pangkalahatang kalusugan ng pasyente at edad ng pasyente. 
  • Ang isang allogeneic stem cell transplant ay maaaring isang opsyon para sa mga pasyenteng may mataas na panganib na LAHAT na ang sakit ay nasa remission na sa unang pagkakataon o ang sakit ay nasa bahagyang pagpapatawad (kung may naaangkop na donor).
  • Ang pagpili sa pagitan ng allogeneic transplantation at patuloy na chemotherapy ay hindi gaanong malinaw para sa mga pasyenteng may standard-risk ALL at ang sakit ay nasa unang remission. Dapat talakayin ng mga pasyenteng ito ang standard at/o reduced-intensity allogeneic stem cell transplantation sa kanilang mga doktor upang matukoy kung ang alinman sa mga ganitong uri ng transplant ay inirerekomenda para sa kanila. Ang kaunting halaga ng natitirang sakit ay maaaring makaimpluwensya sa desisyon kung magpapatuloy o hindi sa paglipat.
  • Ang autologous stem cell transplantation sa labas ng clinical-trial na setting ay hindi inirerekomenda bilang paggamot para sa LAHAT.
  • Karamihan sa mga batang may LAHAT (mga 75 hanggang 80 porsiyento) ay hindi nangangailangan ng stem cell transplantation. Maaaring isaalang-alang ang isang bata na may refractory disease o relapsed LAHAT para sa allogeneic transplantation
  • Favorable-risk AML: Ang stem cell transplant ay karaniwang hindi inirerekomenda sa unang kumpletong pagpapatawad. 
  • Intermediate-risk AML: Dapat talakayin ng mga pasyenteng may intermediate-risk na AML ang standard at/o reduced-intensity stem cell allogeneic transplantation sa kanilang doktor upang matukoy kung ang isa sa mga transplant na ito ay inirerekomenda para sa kanila.
  • Mataas na panganib na AML: Ang allogeneic stem cell transplantation ay karaniwang inirerekomenda sa unang pagpapatawad o sa isang bahagyang pagpapatawad para sa mga pasyente na kandidato para sa isang transplant at may angkop na allogeneic donor. Maaaring irekomenda ang reduced-intensity allogeneic stem cell transplantation para sa mga matatandang pasyente o mga pasyente na may ilang partikular na komorbididad. 
  • Ang autologous stem cell transplantation sa labas ng setting ng klinikal na pagsubok ay hindi karaniwang ginagamit upang gamutin ang AML
  • Ang allogeneic transplantation (kadalasan ay pinababa ang intensity ngunit kung minsan ay karaniwan) ay nasa ilalim ng pag-aaral sa mga klinikal na pagsubok bilang paggamot para sa mga pasyenteng may CLL na may ilang partikular na high-risk na feature o sakit na umulit pagkatapos ng karaniwang mga therapy

Talamak na myeloid leukemia (CML)

  • Sa mga kaso ng alinman sa advanced o refractory disease o intolerance ng oral CML therapies, ang karaniwang allogeneic stem cell transplantation (o reduced/intensity allogeneic stem cell transplantation) ay maaaring irekomenda para sa mga pasyente na may available na angkop na allogeneic donor.
  • Ang autologous stem cell transplantation ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente ng HL na ang sakit ay bumabalik pagkatapos ng paunang therapy. 
  • Ang standard at reduced-intensity allogeneic stem cell transplantation ay nasa ilalim ng pag-aaral sa mga klinikal na pagsubok bilang paggamot para sa mga pasyente ng HL na may angkop na allogeneic donor.
  • Ang autologous stem cell transplantation ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na nag-relapse o refractory na sakit; Ang paglipat sa panahon ng unang pagpapatawad ay ginagawa lamang sa mga klinikal na pagsubok, maliban sa ilang uri ng NHL, kabilang ang ilang partikular na kaso ng mantle cell lymphoma at T-cell lymphoma. 
  • Ang allogeneic transplantation ay ginagamit upang gamutin ang mga piling pasyente na may NHL.
  • Dapat suriin ng mga pasyente ang kanilang mga doktor at alamin kung may mga partikular na rekomendasyon para sa kanilang subtype ng NHL.
  • Ang isang karaniwang allogeneic stem cell transplant (o isang reduced-intensity allogeneic stem cell transplant para sa mas matanda o iba pang napiling mga pasyente) ay maaaring irekomenda para sa mga taong may intermediate-o high-risk na MDS at isang naaangkop na allogeneic donor na available.
  • Ang autologous stem cell transplantation ay isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa ilang mga pasyente ng myeloma. 
  • Ang allogeneic stem cell transplantation ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga pasyente ng myeloma ngunit maaaring ito ay isang opsyon sa paggamot para sa mga piling mas batang pasyente na may magagamit na angkop na allogeneic donor. 
  • Ang reduced-intensity allogeneic stem cell transplantation ay ginagamit sa ilang mga kaso kasunod ng autologous stem cell transplantation para sa mga pasyenteng may available na angkop na allogeneic donor.

Myeloproliferative neoplasms (MPNs)

  • Myelofibrosis: Ang isang karaniwang allogeneic stem cell transplant (o isang reduced-intensity allogeneic stem cell transplant para sa mga matatandang pasyente o mga pasyente na may ilang partikular na comorbidities) ay maaaring irekomenda para sa mga pasyente na may available na angkop na allogeneic donor.
  • Polycythemia vera (PV) at mahahalagang thrombocythemia (ET): Ang allogeneic stem cell transplantation at reduced-intensity allogeneic stem cell transplantation ay ginagamit paminsan-minsan upang gamutin ang mga sakit na ito.