Jandéla Dilegakeun pikeun Campuran Gawat Akut

Réspon anu waktuna leres-leres dianggo nalika ngeunaan stroke pipilueun. Henteu berkepanjangan aliran getih saatos stroke tiasa nyababkeun karusakan anu teu tiasa dibalikkeun, sering ngakibatkeun cacad. Dina seueur kasus stroke, metode intervensi dianggo pikeun ngahémat jaringan. 

Dugi ka ayeuna, jandela waktos anu terbatas dianjurkeun pikeun campur tangan stroke. Tapi sakumaha aturan anyar anu dirumuskeun ku The American Heart Association sareng American Stroke Association dina Januari 2019, jandela anu diperpanjang pikeun operasi cocog pikeun penderita stroke iskemik akut. 

Panilitian diperiksa ku sakumpulan ahli anu mumpuni dina miara stroke sareng mangrupikeun saran anu lega pikeun ngarawat stroke iskemik dikaluarkeun ti 2013. 

Ngeunaan 20% stroke iskemik akut dikategorikeun salaku stroke hudang-up, anu ragrag kaluar tina jandéla waktos perlakuan konvensional sahingga jangka waktos anu panjang ieu diperkirakeun ngirangan résiko cacad sareng nyayogikeun kasempetan pikeun pamulihan jumlah paningkatan pasien stroke anu bakal datang. 

Prosedur bedah anu disebut thrombectomy mékanis manjangan jandela waktos janten 24 jam kanggo pasién stroke iskemik akut anu dipilih. Saran ieu ngan ukur disarankan dina gumpalan anu ngahalangan kapal ageung. Éta sigana bakal ngahasilkeun langkung seueur pasién janten layak pikeun trombectomy kumargi langkung seueur pasién bakal diubaran dumasar kana presentasi klinis tinimbang waktos diteureuy nyalira. Janten, éta ngagaduhan kamungkinan pikeun nguntungkeun langkung seueur jalmi sareng éta parantos robih sacara lengkep latar tukang pangobatan stroke akut. 

Pitunjuk anyar ieu nyatakeun yén stroke kapal ageung tiasa aman diubaran ku thrombectomy mékanis dugi ka 16 jam saatos stroke di pasién anu dipilih. Jandéla pangubaran anu diperpanjang tina genep dugi ka 16 jam dumasarkeun kana bukti klinis tina percobaan DAWN sareng DEFUSE 3. Dina kaayaan anu tangtu, pencitraan uteuk anu maju ngagaduhan peran anu penting dina ngaidéntifikasi pasién anu tiasa nguntungkeun tina 24 jam pangobatan kalayan thrombectomy mékanis, dumasar kana kriteria DAWN Trial. 

Pitunjuk ieu diadopsi sareng tujuan nyayogikeun saran lengkep pikeun ahli klinik anu ngurus pasién sawawa ku stroke iskemik akut akut dina hiji dokumén. Aranjeunna alamat: - 

• perawatan prehospital; 
• evaluasi darurat sareng darurat; 
• perlakuan sareng terapi intravena sareng intra-artéri; 
• Manajemén di rumah sakit kalebet tindakan pencegahan sekundér anu pantes dilembagkeun dina dua minggu kahiji.

Téori anyar anu sanés ngalebarkeun eligibility pikeun ngatur alteplase intravena, hiji-hijina pangobatan anu dibubarkeun disatujuan ku FDA pikeun stroke iskemik. Panilitian anyar ngabantosan sababaraha pasién ieu sareng stroke hampang anu saacanna henteu layak pikeun pangubaran gumpalan. Pitunjuk anyar nyatakeun yén ubar tiasa ngirangan cacad, upami dirumuskeun pas sareng pantes ka pasién saatos nimbang-nimbang résiko sareng manpaatna pikeun masing-masing pasién.