Presaditev ledvice v Bangladešu

Presaditev ledvice v Indiji

Nefrologija je podspecialnost interne medicine, ki se osredotoča na diagnosticiranje in zdravljenje bolezni ledvic. Ker ledvice opravljajo toliko kritičnih funkcij, nefrologi ohranjajo strokovno znanje o primarnih boleznih ledvic, pa tudi obvladovanju sistemskih posledic ledvične disfunkcije. Čeprav je preprečevanje, prepoznavanje in obvladovanje zgodnje ledvične bolezni velik del splošne internistične prakse, so nefrologi običajno pozvani, da vztrajajo in obvladujejo bolj zapletene ali napredovale nefrološke motnje.

Kazalo

Kaj je nefrolog?

Nefrolog je zdravnik, ki je specializiran za diagnosticiranje in zdravljenje ledvičnih bolezni, vključno s kronično ledvično boleznijo, ledvičnimi kamni, akutno ledvično poškodbo in drugimi boleznimi, ki prizadenejo ledvice. Nefrologi so usposobljeni za obvladovanje elektrolitskega neravnovesja, hipertenzije ter tekočinskih in kislinsko-bazičnih motenj, ki so pogosto povezane s težavami z ledvicami. Lahko so vključeni tudi v oskrbo bolnikov, ki potrebujejo nadomestno zdravljenje ledvic, kot je hemodializa ali presaditev ledvice.

Kaj je presaditev ledvice?

Presaditev ledvice je kirurški poseg, ki vključuje zamenjavo obolele ali okvarjene ledvice z zdravo ledvico darovalca. Donirana ledvica lahko izvira od umrlega darovalca ali živega darovalca, kot je družinski član ali prijatelj, ki je kompatibilen.

Med operacijo presaditve obolelo ledvico običajno pustimo na mestu, novo ledvico pa namestimo v spodnji del trebuha. Krvne žile in sečevod nove ledvice se nato pritrdijo na prejemnikove krvne žile oziroma mehur. Po operaciji začne nova ledvica delovati in filtrirati odpadne in odvečne tekočine iz telesa, tako kot bi to počela zdrava ledvica.

Presaditev ledvice pogosto velja za najboljšo možnost zdravljenja za ljudi s končno ledvično boleznijo, ki ne morejo več delovati brez dialize. Lahko izboljša kakovost življenja in podaljša pričakovano življenjsko dobo v primerjavi z dolgotrajno dializo. Vendar pa je presaditev ledvice velik kirurški poseg, ki zahteva vseživljenjsko jemanje imunosupresivnih zdravil, da preprečimo, da bi telo zavrnilo novo ledvico, s postopkom pa so povezana tveganja in možni zapleti.

Vrste presaditve ledvic?

  • Presaditev ledvice umrlega darovalca
  • Presaditev ledvic živega darovalca
  • Preventivna presaditev ledvice

Zakaj je to storjeno?

Presaditev ledvice se opravi za zdravljenje končne ledvične bolezni, stanja, v katerem so ledvice izgubile sposobnost pravilnega delovanja in oseba ne more preživeti brez dialize ali presaditve ledvice. Tukaj je nekaj glavnih razlogov, zakaj se lahko priporoča presaditev ledvice:

  • Izboljšana kakovost življenja: Presaditev ledvice lahko izboljša kakovost življenja ljudi s končno ledvično boleznijo, tako da ponovno vzpostavi delovanje ledvic in odpravi potrebo po dializi. To lahko osebi omogoči, da nadaljuje z običajnimi dejavnostmi, kot so delo, potovanja in prosti čas, ki so bile morda omejene zaradi dialize.
  • Daljša pričakovana življenjska doba: Presaditev ledvice lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo ljudi s končno ledvično boleznijo v primerjavi z dolgotrajno dializo. Študije so pokazale, da je povprečna pričakovana življenjska doba po uspešni presaditvi ledvice okoli 15-20 let, medtem ko je povprečna pričakovana življenjska doba na dializi okoli 5 let.
  • Izogibanje zapletom pri dializi: dializa je povezana z različnimi zapleti, kot so okužbe, krvni strdki in srčno-žilni dogodki. Presaditev ledvice se lahko izogne ​​tem zapletom in izboljša splošne zdravstvene rezultate.
  • Zdravljenje drugih zdravstvenih stanj: Presaditev ledvice se lahko priporoči tudi ljudem z drugimi zdravstvenimi težavami, ki so povezane s končno ledvično boleznijo, kot so huda hipertenzija, anemija in bolezni kosti.

Vendar pa presaditev ledvice ni primerna za vsakogar in zahteva vseživljenjsko jemanje imunosupresivnih zdravil, ki preprečujejo, da bi telo zavrnilo novo ledvico, kar ima lahko lastna tveganja in stranske učinke.

Tveganja pri presaditvi ledvice

Zapleti postopka

Operacija presaditve ledvice predstavlja tveganje za pomembne zaplete, vključno z:

  • Krvni strdki in krvavitve
  • Puščanje ali blokada cevi (sečevoda), ki povezuje ledvice z mehurjem
  • Okužba
  • Okvara ali zavrnitev darovane ledvice
  • Okužba ali rak, ki se lahko prenaša z darovano ledvico
  • Smrt, srčni napad in možganska kap
Neželeni učinki zdravil proti zavrnitvi

Po presaditvi ledvice boste vzeli zdravila, ki bodo telesu preprečila zavrnitev darovalčeve ledvice. Ta zdravila lahko povzročijo različne neželene učinke, med drugim:

  • Stanjšanje kosti (osteoporoza) in poškodbe kosti (osteonekroza)
  • Sladkorna bolezen
  • Prekomerna rast las ali izpadanje las
  • Visok krvni tlak
  • Povišan holesterol

Drugi neželeni učinki lahko vključujejo:

  • Povečano tveganje za raka, zlasti kožnega raka in limfoma
  • Okužba
  • Oteklina (edem)
  • Povečanje telesne mase
  • Acne

Kako se pripravite na presaditev ledvice?

Priprava na presaditev ledvice vključuje več korakov, vključno z:

  • Ocena: Prvi korak je opraviti celovito oceno, da se ugotovi, ali ste primeren kandidat za presaditev ledvice. To vključuje medicinske preiskave, slikovne študije in posvetovanje z različnimi strokovnjaki.
  • Iskanje darovalca: Poiskati boste morali združljivega darovalca, ki je lahko živi darovalec (na primer družinski član ali prijatelj) ali umrli darovalec. Vaš transplantacijski center vam bo pomagal krmariti v procesu iskanja darovalca.
  • Obdelava pred presaditvijo: Pred presaditvijo boste morali opraviti več testov, da zagotovite, da ste dovolj zdravi za operacijo. To lahko vključuje krvne preiskave, slikovne študije in druge diagnostične preiskave.
  • Upravljanje z zdravili: pred presaditvijo boste morda morali prilagoditi ali prenehati jemati določena zdravila, kot so sredstva za redčenje krvi ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Prejeli boste tudi imunosupresivna zdravila za preprečevanje zavrnitve po presaditvi.
  • Spremembe življenjskega sloga: Pred presaditvijo je pomembno vzdrževati zdrav življenjski slog, vključno z uravnoteženo prehrano, redno telesno vadbo ter izogibanjem kajenju in alkoholu.
  • Podpora za duševno zdravje: Presaditev ledvice je lahko stresen in čustven proces, zato je pomembno, da imate podporo družine, prijateljev in strokovnjakov za duševno zdravje, ki vam pomagajo pri soočanju z izzivi.
  • Izobraževanje: Vaša ekipa za presaditev bo zagotovila izobraževanje o procesu presaditve, vključno s tem, kaj lahko pričakujete pred, med in po operaciji, pa tudi o tem, kako upravljati z imunosupresivnimi zdravili in morebitnimi zapleti.

Na splošno priprave na presaditev ledvice zahtevajo sodelovanje med bolnikom, ekipo za presaditev in podporno mrežo.

Postopek ocenjevanja presaditve ledvice

Ko izberete center za presaditev, vas bodo ocenili, ali izpolnjujete pogoje centra za presaditev ledvice.

Ekipa v transplantacijskem centru bo ocenila, ali:

  • So dovolj zdravi za operacijo in prenašajo vseživljenjska zdravila po presaditvi
  • Imeti kakršne koli zdravstvene razmere, ki bi motile uspeh presaditve
  • Ali ste pripravljeni in sposobni jemati zdravila po navodilih in upoštevati predloge ekipe za presaditev

Postopek ocenjevanja lahko traja več dni in vključuje:

  • Temeljit fizični izpit
  • Slikovne študije, kot so rentgenski, MRI ali CT pregledi
  • Krvni testi
  • Psihološko vrednotenje
  • Katera koli druga potrebna testiranja, ki jih določi zdravnik

Po oceni se bo ekipa za presaditev z vami pogovorila o rezultatih in vam povedala, ali ste bili sprejeti kot kandidat za presaditev ledvice. Vsak transplantacijski center ima svoja merila primernosti. Če vas ne sprejmejo v enem transplantacijskem centru, se lahko prijavite pri drugih.

Kaj lahko pričakujete od presaditve ledvice?

Presaditev ledvice je pomemben kirurški poseg, ki lahko izboljša kakovost življenja in podaljša pričakovano življenjsko dobo ljudi s končno ledvično boleznijo. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko pričakujete od presaditve ledvice:

  1. Kirurgija: Operacija presaditve ledvic se običajno izvaja v splošni anesteziji in vključuje zarezo v trebuhu, da se namesti nova ledvica. Operacija lahko traja več ur in zahteva bivanje v bolnišnici od nekaj dni do enega tedna.
  2. Okrevanje: Po operaciji lahko pričakujete obdobje okrevanja, ki vključuje obvladovanje bolečine, spremljanje zapletov in nadaljnji pregled pri ekipi za presaditev.
  3. Imunosupresivna zdravila: Da bi preprečili zavrnitev nove ledvice, boste morali do konca življenja jemati imunosupresivna zdravila. Ta zdravila imajo lahko neželene učinke in zahtevajo skrbno spremljanje, da se zagotovi njihovo učinkovito delovanje.
  4. Izboljšano delovanje ledvic: Uspešna presaditev ledvice lahko obnovi normalno delovanje ledvic in odpravi potrebo po dializi.
  5. Izboljšana kakovost življenja: presaditev ledvice lahko izboljša kakovost življenja, saj vam omogoči vrnitev k običajnim dejavnostim, kot so delo, potovanja in druženje, ki so bile morda omejene zaradi bolezni ledvic.
  6. Dolgoročna zdravstvena tveganja: Čeprav lahko presaditev ledvice izboljša zdravje in kakovost življenja, so s postopkom povezana tudi dolgoročna zdravstvena tveganja, kot so okužbe, visok krvni tlak in povečano tveganje za nekatere vrste raka.

Na splošno lahko presaditev ledvic ljudem s končno ledvično boleznijo prinese veliko koristi

Kakšni so stroški presaditve ledvic v Bangladešu?

Stroški presaditve ledvice v Bangladešu se lahko razlikujejo glede na več dejavnikov, kot so bolnišnica ali zdravstveni center, kjer se izvaja poseg, strokovnost medicinske ekipe, vrsta presaditve (živi ali umrli darovalec) in individualne potrebe bolnika in zdravstvenih stanj.

Na splošno se lahko stroški presaditve ledvice v Bangladešu gibljejo od približno 2,000,000 do 3,500,000 BDT (približno 23,500 do 41,000 USD) za presaditev živega darovalca in okoli 1,500,000 do 2,500,000 BDT (približno 18,000 do 29,500). XNUMX USD) za presaditev umrlega darovalca.

Pomembno je vedeti, da so stroški presaditve le en del skupnih stroškov presaditve ledvice, ki vključuje tudi oceno pred presaditvijo, oskrbo po presaditvi, zdravila in nadaljnje preglede. Bistvenega pomena je, da se o morebitnih stroških pogovorite z medicinsko ekipo in ponudnikom zavarovanja, da boste razumeli skupne stroške, povezane s postopkom presaditve ledvice.

Top 10 strokovnjakov za ledvice ali nefrologi:

  • Sandeep Guleria

Izobraževanje: MBBS, MS, DNB, FRCS, FRCS

Posebnost: Višji kirurg za presaditev

Izkušnje: 15 let

Bolnišnica: Bolnišnica Indraprastha Apollo

O meni: Dr. Sandeep Guleria je bil pred kratkim profesor kirurgije na All India Institute of Medical Sciences (AIIMS).

Profesor Guleria ima številne zasluge. Vodil je ekipo, ki je v Indiji opravila prvo truplo ledvično presaditev mrtvega darovalca.

Vodil je tudi ekipo, ki je opravila prvi dve uspešni presaditvi ledvic in trebušne slinavke v Indiji. Preko fundacije Rajiv Gandhi je bil aktivno vključen v spremembe zakona o presajanju človeških organov. Ravnanje tudi s pacienti iz Bangladeša

  • Dr. Rajesh Ahlawat

Izobraževanje: MBBS, MS - Splošna kirurgija, MNAMS - Splošna kirurgija, MCh - Urologija

Posebnost: Splošni kirurg, urolog

Izkušnje: 44 let

Bolnišnica: Medanta - Zdravilo

O meni: Dr. Ahlawat je delal v vodilnih institucijah severne Indije in vzpostavil uspešne programe minimalno invazivne urologije, vključno z robotsko kirurgijo in presaditvijo ledvic, z odličnimi rezultati, primerljivimi z najboljšimi na svetu.

Dr. Ahlawat je začel in ustanovil štiri uspešne programe urologije in presaditve ledvic v Indiji in Bangladešu na podiplomskem inštitutu medicinskih znanosti Sanjay Gandhi, Lucknow, bolnišnici Indraprastha Apollo, New Delhiju, bolnišnicah Fortis, New Delhiju in Medanti, Medicina, Gurgaon Na svojih delovnih mestih je vodil najbolj zasedene minimalno invazivne urološke službe v Indiji. Ravnanje tudi s pacienti iz Bangladeša

  • Joseph Thachil

Izobraževanje: MD Urologija, Diploma iz urologije

Posebnost: Urolog

Izkušnje: 45 let

Bolnišnica: Bolnišnica Apollo 

O meni: Dr. Joseph Thachil je urolog iz Greams Road v Čenaju in ima 45 let izkušenj na tem področju. Dr. Joseph Thachil vadi v bolnišnici Apollo v Greams Road, Chennai. Leta 1968 je končal doktorat iz urologije na Univerzi v Zürichu, FRCS na Univerzi v Torontu leta 1983 in diplomo iz urologije pri Ameriškem uradu za urologijo leta 1982. Prav tako ravnanje s pacienti iz Bangladeša

  • Dr Bijoy Abraham

Izobraževanje: MBBS, MS, DNB, MCh, DNB, FRCS

Posebnost: SVETOVALEC, UROLOGIJA IN PREPROSTITEV KIRURGIJE

Izkušnje: 30 let

Bolnišnica: Bolnišnica Kokilaben

O meni: Dr. Bejoy Abraham je dosežen Urolog, uspešno trenirate za konec 30 let. izvaja presaditev ledvic, zdravljenje onkologije uro in robotsko kirurgijo. Izvaja tudi artroplastike, cistoplastiko, MACE, epispadije, popravilo ekstrofije, vsadke, TVT, žensko urologijo, nevrovezikalno disfunkcijo, BOARI FLAP, cistektomijo, RPLND, pieloplastiko, endourologijo in kamen, radikalno nefrektomijo z IVC trombektomijo in laparoskopsko neparoskopijo. Ima posebno pronicljivost pri obvladovanju ledvičnih kamnov, raka mehurja, rekonstruktivne urologije, erektilne disfunkcije in otroške urologije. Ravnanje tudi s pacienti iz Bangladeša

  • S. S. Wadhwa

Izobraževanje: MBBS, MS - Splošna kirurgija, MCh - Urologija

Posebnost: Urolog

Izkušnje49 let

Bolnišnica: Bolnišnica Sir Ganga Ram

O meni: Dr. SN Wadhwa je priznani urolog s sedežem v New Delhiju z več kot štiri desetletnimi izkušnjami. Trenutno je nabit kot svetovalec na oddelku za urologijo v bolnišnici Sri Ganga Ram. Po diplomi je zaključil magisterij iz splošne kirurgije in MCh iz urologije, od takrat je v praksi in je v svoji dolgi karieri obravnaval celo najbolj zapletene primere. Dr. Wadhwa se posebej zanima za rekonstruktivno kirurgijo in svojo neločljivo pozornost posveča dobrobiti svojih pacientov. Ravnanje tudi s pacienti iz Bangladeša

  • Arun Halankar

Izobraževanje: MBBS, doktor medicine - Splošna medicina, štipendija za nefrologijo

Posebnost: Nefrolog / specialist za ledvice

Izkušnje: 49 let

Bolnišnica: Državljanska zadruga Shushrusha

O meni: Dr. Arun Halankar je nefrolog / specialist za ledvice iz Dadar Westa v Mumbaju in ima na tem področju 48 let izkušenj. Dr. Arun Halankar vadi v zadružni bolnišnici Shushrusha Citizens v Dadar West v Mumbaju. MBBS je končal v bolnišnici King Edward Memorial Hospital in Seth Gordhandas Sunderdas Medical College leta 1968, dr.med. - Splošno medicino v bolnišnici King Edward Memorial Hospital in Seth Gordhandas Sunderdas Medical College 1972. Ravnanje s pacienti iz Bangladeša

  • Dr. Vijay Kher

Izobraževanje: DNB - Splošna medicina, DM - Nefrologija, MNAMS - Nefrologija

Posebnost: Nefrolog / specialist za ledvice

Izkušnje: 30 let

Bolnišnica: Medanta Mediclinic

O meni: Dr. Vijay Kher je nefrolog / specialist za ledvice v obrambni koloniji v Delhiju in ima na tem področju 30 let izkušenj. Dr. Vijay Kher opravlja prakso v Medicanic Medanta v obrambni koloniji v Delhiju. DNB - Splošno medicino je zaključil na PODDIPLOMSKEM INŠTITUTU ZA MEDICINSKO IZOBRAŽEVANJE IN RAZISKAVE, CHANDIGARH leta 1977, DM - Nefrologijo na PODDIPLOMSKEM INSTITUTU ZA MEDICINSKO IZOBRAŽEVANJE IN RAZISKAVE, CHANDIGARH leta 1979 in MNAMS - Nefrologija iz Nacionalnega odbora za izpite pri Ministrstvu za zdravstvo v Indiji 1980. Ravnanje tudi s pacienti iz Bangladeša

  • (Pt. Gen) Prem P Varma

Izobraževanje: MBBS, DM - Nefrologija

Posebnost: Nefrolog / specialist za ledvice

Izkušnje: 44 let

Bolnišnica: Bolnica Venkateshwar

O meni: Dr. Prem Prakash Varma je nefrolog / specialist za ledvice v Dwarki v Delhiju in ima na tem področju 44 let izkušenj. Doktor Prem Prakash Varma vadi v bolnišnici Venkateshwar v Dwarki v Delhiju. MBBS je končal na univerzi Chhatrapati Shahu Ji Maharaj, Kanpur leta 1975, doktor medicine - nefrologija na Medicinskem kolidžu oboroženih sil (AFMC), Pune leta 1986 in DM - nefrologija na PODDIPLOMSKEM INSTITUTU ZA MEDICINSKO IZOBRAŽEVANJE IN RAZISKAVE, CHANDIGARH leta 1993. Prav tako ravnanje s pacienti iz Bangladeš

  • Dr. Satish Chandra Chhabra

Izobraževanje: DM - Nefrologija, MBBS, MD - Medicina

Posebnost: Nefrolog / specialist za ledvice

Izkušnje: 37 let

Bolnišnica: Bolnica Venkateshwar

O meni: Dr. Satish Chhabra se je pridružil kot mlajši predavatelj nefrologije na Medicinskem kolidžu in bolnišnici Dayanand, Ludhiana, julija 1980. Leta 1991 je napredoval v profesorja nefrologije. Enajst let je bil aktiven pri poučevanju in kliničnem delu na medicinski fakulteti . Leta 1992 je odstopil z medicinske fakultete Dayanand in prišel v Delhi. Leta 1993 je ustanovil prvo enoto za dializo v vzhodnem Delhiju in sodeloval pri širjenju znanosti o nefrologiji v vzhodnem Delhiju skupaj z indijskim zdravniškim združenjem iz vzhodnega Delhija (EDIMA) in zdravniškim združenjem iz vzhodnega Delhija (EDPA). Bil je ključnega pomena pri vzpostavljanju prvih enot dialize v tej regiji. Leta 2005 se je pridružil Maxu Patparganju in ustanovil Nefrološki oddelek ter leta 2010 ustanovil službo za presaditve. Trenutno je vodja obeh oddelkov bolnišnice Max (Patparganj & Vaishali) in je vključen v celotno oskrbo ledvic. Ravnanje tudi s pacienti iz Bangladeša

  • Dr. CM Thiagarajan

Izobraževanje: MBBS, MD - Splošna medicina, MNAMS - Nefrologija

Posebnost: Nefrolog / specialist za ledvice

Izkušnje: 38 let

Bolnišnica: Bolnišnica Fortis Malar, Chennai

O podjetju: Dr. CM Thiagarajan je nefrolog / specialist za ledvice in ima na tem področju 38 let izkušenj. MBBS je končal na Medicinskem kolidžu Kilpauk v Chennaiju leta 1967, doktor medicine - Splošna medicina na Medicinskem kolidžu Madras v Chennaiju leta 1974 in MNAMS - Nefrologija na Medicinskem kolidžu Madras v Chennaiju leta 1982.

Je član Indijskega zdravniškega združenja (IMA). Nekatere storitve, ki jih nudi zdravnik, so sigmoidoskopija, zdravljenje odpovedi ledvic, perkutana nefrolitotomija, ureteroskopija (URS) in hemodializa itd. Ravnanje tudi z bolniki iz Bangladeša.

Sklic: Wikipedia