Kostni mozeg se nahaja v središču številnih kosti in je sestavljen iz mehkega tkiva, krvnih žil in kapilar.
Primarna naloga kostnega mozga je proizvajati krvne celice, ki pomagajo ohranjati zdrav vaskularni in limfni sistem, tako da dnevno proizvedejo preko 200 milijard celic. Kostni mozeg proizvaja rdeče in bele krvne celice.
Nenehna proizvodnja in obnova teh celic je bistvenega pomena za pomoč telesu v boju proti boleznim in okužbam, poleg tega pa ohranja delovanje dihal.
Obstajajo številna zdravstvena stanja, ki lahko učinkovito preprečujejo celice, ki proizvajajo kostni mozeg, kot so levkemije in rak, tuberkuloza in anemija srpastih celic. Če se bolezni ne prizadenejo, so lahko usodne. Ko je prepoznan, je prvi korak pri zdravljenju bolezni kostnega mozga kirurška ekstrakcija prizadetega kostnega mozga. To analiziramo, da zagotovimo diagnozo in ocenimo, katera možnost zdravljenja je najprimernejša. Če se odkrijejo rakave celice, bo najverjetneje kemoterapija ali radioterapija z namenom uničenja rakavih celic in preprečevanja njihovega nadaljnjega širjenja. Pri tem bodo poškodovane tudi številne rdeče in bele krvne celice. Najučinkovitejši način zdravljenja stanja kostnega mozga je presaditev kostnega mozga, ki vključuje nadomestitev poškodovanega mozga in celic z novimi, zdravimi. Presaditev kostnega mozga običajno vključuje izvorne celice, ki so zgodnje razvojne celice, ki lahko proizvajajo rdeče in bele krvne celice.
Matične celice se injicirajo iz krvnega mozga darovalca, ki lahko prihaja bodisi od zunanjega darovalca bodisi od drugod v pacientovem telesu. Matične celice zunanjega darovalca se morajo zelo ujemati s pacientovimi in jih običajno jemljejo iz medeničnega območja. Matične celice darovalke se skozi veno prenesejo v pacientovo kost s kapljično infuzijo, postopek, ki ne zahteva anestezije in je minimalno invaziven. Donatorski material potuje do kostnega mozga v nekaj urah. Minilo bo približno 2 do 4 tedne, preden bodo implantirane matične celice začele proizvajati nove rdeče in bele krvne celice in z velikim tveganjem okužbe bo v tem času pacient moral ostati v izolaciji.
Kje najdem presaditve kostnega mozga po vsem svetu?
Presaditev kostnega mozga je zapleten postopek, ki zahteva strokovno znanje izkušenih strokovnjakov in je zato lahko drag. Mnogi se odločijo za zdravljenje v tujini, da bi prihranili denar ali poiskali specialistično oskrbo. Presaditev kostnega mozga v Nemčiji Presaditev kostnega mozga v Indiji Presaditev kostnega mozga v Turčiji Za več informacij preberite vodnik o stroških presaditve kostnega mozga.,
| # | Država | Povprečna cena | Začetni stroški | Najvišji stroški |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Indija | $30000 | $28000 | $32000 |
Dejavnikov, ki lahko vplivajo na stroške, je veliko
Poiščite brezplačno posvetovanje
A presaditev kostnega mozga se izvaja za nadomestitev poškodovanega ali uničenega kostnega mozga. Kostni mozeg lahko preneha delovati kot posledica bolezni, kot sta aplastična anemija ali anemija srpastih celic, ali pa zaradi uničenja s kemoterapijo ali radioterapijo za zdravljenje raka ali drugih bolezni. Kostni mozeg je gobasto tkivo, ki se nahaja znotraj kosti v telesu. Sestavljen je iz matičnih celic. Te stebelna celica proizvajajo druge krvne celice, na primer bele celice za boj proti okužbam in rdeče krvne celice in trombocite, ki pomagajo strjevanju krvi in kroženju kisika po telesu. Obstajajo 3 različne vrste presaditev kostnega mozga, ki so avtologne, alogenske in singene. Avtologna presaditev kostnega mozga odvzame lastni kostni mozeg bolnikom, preden prejmejo kemoterapijo ali radioterapijo, in ga shrani v zamrzovalniku, dokler zdravljenje ni končano.
Po končanem zdravljenju in remisiji zdravi kostni mozeg nato presadijo nazaj bolniku. Alogenske presaditve vključujejo odvzem kostnega mozga darovalcu, ki je običajno družinski član, in njegovo presaditev bolniku. Syngeneic transplantacije vključujejo odvzem kostnega mozga pacientovemu dvojčku ali popkovnici in njegovo presaditev pacientu.
Priporočeno za Levkemija Aplastična anemija Limfom Bolniki, ki so imeli kemoterapijo, ki je uničila kostni mozeg Anemija srpastih celic Avtoimunske bolezni, kot je MS Časovne potrebe Povprečno bivanje v tujini 4 - 8 tednov. Dolžina bolniškega bivanja je odvisna od vrste presaditve in od vsakega bolnika. Število potrebnih potovanj v tujino 1. Kostni mozeg se navadno odvzame iz prsnice ali kolka z iglo. Časovne zahteve Povprečno bivanje v tujini 4 - 8 tednov. Dolžina bolniškega bivanja je odvisna od vrste presaditve in od vsakega bolnika. Potrebno število potovanj v tujino 1. Časovne zahteve Povprečno bivanje v tujini 4 - 8 tednov. Dolžina bolniškega bivanja je odvisna od vrste presaditve in od vsakega bolnika. Število potrebnih potovanj v tujino 1. Kostni mozeg se navadno pobere iz prsnice ali kolka z iglo, da ga izvleče.,
Preden prejmete a presaditev kostnega mozgabodo bolniki opravili obsežno oceno, da se prepričajo, da je to najboljša možnost zanje. Izvedli bodo vrsto testov, s katerimi bodo zagotovili, da je bolnik dovolj zdrav za presaditev, običajno pa bodo morali na kliniko ali bolnišnico prispeti približno 10 dni pred presaditvijo, da bodo v prsih pripravili osrednjo črto, da se pripravijo na presaditev. Za darovalca morajo opraviti tudi vrsto testov in ocen, da se prepričajo, ali se pravilno ujemajo s prejemnikom.
Darovalcu običajno dajo zdravila pred darovanjem kostnega mozga kot sredstvo za povečanje proizvodnje kostnega mozga. Kostni mozeg se nato odvzame od darovalca, ponavadi iz kolka ali prsnice z iglo. Kostni mozeg lahko poberemo tudi iz matičnih celic periferne krvi, kar vključuje odvzem krvi in filtriranje skozi stroj, ki matične celice odvzame, preostalo kri pa vrne darovalcu.
Pogosto se pacientu pred zdravljenjem vzame kostni mozeg, ki se nato vrne k njemu, namesto da bi uporabil darovalca. Bolnikom s kompleksnimi stanji je morda koristno, če pred začetkom načrta zdravljenja poiščejo drugo mnenje. Drugo mnenje pomeni, da bo drugi zdravnik, običajno strokovnjak z veliko izkušnjami, pregledal bolnikovo anamnezo, simptome, preiskave, rezultate testov in druge pomembne podatke, da bo zagotovil diagnozo in načrt zdravljenja.
Kemoterapija ali radioterapija se pogosto uporabljata kot del postopka za zdravljenje raka ali bolezni v ZDA kostni mozeg in narediti prostor za presaditev kostnega mozga z uničenjem poškodovan kostni mozeg. Ko je ta faza končana, se kostni mozeg presadi pacientu v kri skozi osrednjo črto v prsih.
Nove matične celice bodo prek krvi potovale do kostnega mozga in začele proizvajati nove in zdrave celice. Anestezija Splošna anestezija Kostni mozeg se odvzame bolniku ali darovalcu in nadomesti nezdravi kostni mozeg.,
Bolniki bodo morali po posegu preživeti nekaj tednov v bolnišnici, da si bodo opomogli. V naslednjih dneh po presaditvi bodo odvzeli redno krvno sliko in bo morda potrebna transfuzija krvi.
Če je bila izvedena alogena presaditev, se bolniku običajno dajo zdravila, ki jih sprejmejo kot previdnostni ukrep za preprečevanje bolezni presadka proti gostitelju, pri čemer lahko nove celice začnejo napadati bolnikovo tkivo. Okrevanje po presaditvi lahko traja mesece po tem, ko bolnik zapusti bolnišnico in se bodo morali redno udeleževati kontrolnih pregledov.,
Sledi 10 najboljših bolnišnic za presaditev kostnega mozga na svetu:
| # | Bolnišnica | Država | mesto | Cena | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | BLK-MAX Super specialna bolnišnica | Indija | New Delhi | --- | |
| 2 | Bolnišnica Chiangmai Ram | Tajska | Chiang Mai | --- | |
| 3 | Univerzitetna bolnišnica Medipol Mega | Turčija | Istanbul | --- | |
| 4 | Bolnišnica Gangnam Severance | Južna Koreja | Seoul | --- | |
| 5 | Zdravje Narayana: Mesto zdravja Bangalore | Indija | Bangalore | $28000 | |
| 6 | Medicinski center Shaare Zedek | Izrael | Jeruzalem | --- | |
| 7 | Premier Medica | Ruska federacija | Moskva | --- | |
| 8 | Bolnišnica Fortis Anandapur | Indija | Kolkata | --- | |
| 9 | Deželna hiša Beljak | Avstrija | Beljak | --- | |
| 10 | Bolnišnica Sir Ganga Ram | Indija | New Delhi | --- |
Sledijo najboljši zdravniki za presaditev kostnega mozga na svetu:
| # | DOKTOR | POSEBNOST | BOLNIŠNICA | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Rakesh Chopra | Medicinski onkolog | Bolnišnica Artemis | |
| 2 | A. Bekir Ozturk | Medicinski onkolog | Hisar Intercontinental Ho ... | |
| 3 | Dr. Rahul Bhargava | Onkolog hemato | Fortisove spominske raziskave ... | |
| 4 | Dr. Dharma Choudhary | Kirurški onkolog | BLK-MAX Super Specialty H ... | |
| 5 | Dr. Nandini. C. Hazarika | Pediatrični onkolog | Fortisove spominske raziskave ... | |
| 6 | Aniruddha Purushottam Dayama | Onkolog hemato | Bolnišnica Artemis | |
| 7 | Dr. Ashutosh Shukla | Zdravnik | Bolnišnica Artemis | |
| 8 | Dr. Sanjeev Kumar Sharma | Kirurški onkolog | BLK-MAX Super Specialty H ... | |
| 9 | dr. Deenadayalan | Medicinski onkolog | Metro Hospital in Heart ... |
Presaditev kostnega mozga bo morda potrebna, če:
Za presaditev moramo matične celice pridobiti od darovalca. Postopek nabiranja teh celic imenujemo obiranje. Obstajata dva osnovna načina pridobivanja ali zbiranja izvornih celic:
• Pridelek kostnega mozga: matične celice se zbirajo neposredno iz kostne kosti darovalca.
• Pridelek matičnih celic v krvi: matične celice se zbirajo neposredno iz krvi (ven) darovalca.
Ekipa za presaditev vključuje naslednje strokovnjake:
• zdravniki
• Koordinatorji medicinskih sester pred presaditvijo
• Bolnišnične medicinske sestre
• Medicinske sestre na kliniki BMT
• Medicinske sestre in zdravniški asistenti
• dietetiki
• Klinični farmacevti
• Tehnologi krvne banke
• Fizični / delovni terapevti
Sledijo koraki:
• Začetno posvetovanje
• Vrednotenje stanja bolezni
• Vrednotenje funkcije organa
• Posvetovanja
• Načrt za negovalce
• Mobilizacija in zbiranje matičnih celic
• Sprejem za presaditev
Sledijo koraki:
• Začetno posvetovanje
• Poiščite donatorja
• Vrednotenje stanja bolezni
• Vrednotenje funkcije organa
• Posvetovanja
• Načrt za negovalce
• Postavljen IV kateter
• Končni testi
• Sprejem za presaditev
Pacient mora skrbeti za:
Odpust je na voljo pacientom, če izpolnijo:
• Stabilni vitalni znaki in brez vročine 24 ur
• Okužbe in bolezni presadka proti gostitelju (GVHD) ne smejo biti prisotne, stabilne ali pod nadzorom
• ni potrebna dnevna transfuzija (zlasti transfuzija trombocitov)
• Prenašajo peroralna zdravila, hrano in tekočine
• Dovolj aktiven za delovanje zunaj bolnišnice
• Slabost, bruhanje, driska pod nadzorom
• Okužbe: med presaditvijo in po njej boste ogroženi za razvoj številnih različnih vrst okužb. Takoj po presaditvi vas ogrožajo bakterijske in glivične okužbe, pa tudi ponovna aktivacija nekaterih virusov, ki prebivajo v vašem telesu (na primer virus noric ali herpes simplex). V prvih nekaj mesecih po presaditvi boste še naprej dovzetni za okužbe, zlasti za virusne okužbe.
• Veno-okluzivna bolezen (VOD): To je zaplet, ki običajno prizadene jetra. Povzročajo ga visoki odmerki kemoterapije, ki se lahko uporabljajo med presaditvijo. Ko pride do VOD, jetra in nato pljuča in ledvice zelo težko delujejo normalno. Znaki in simptomi VOD lahko vključujejo zlatenico (rumena koža in oči), otekel in nežen trebuh (zlasti tam, kjer se nahajajo vaša jetra) in povečanje telesne mase. Zdravljenje VOD lahko vključuje različna zdravila, transfuzijo krvi, skrbno spremljanje delovanja jeter in ledvic ter krvne preiskave.
• Zapleti pljuč in srca: Pljučnice so pogoste po presaditvi. Približno 30–40% bolnikov na alogenski presaditvi in približno 25% bolnikov na avtologni presaditvi bo v določenem obdobju med postopkom presaditve razvilo pljučnico. Pljučnica je lahko huda, v nekaterih primerih celo smrtno nevarna. Vse pljučnice niso posledica okužb.
• Krvavitev: krvavitev po presaditvi je pogosta, zlasti kadar je raven trombocitov zelo nizka. Za preprečitev hudih krvavitev se izvajajo transfuzije trombocitov. Med presaditvijo bo zdravniška skupina pogosto spremljala število trombocitov in znake krvavitve. Kri v urinu (imenovana hematurija) je pogosta tudi po nekaterih vrstah presaditve in je pogosto posledica določenega virusa, ki okuži vaš mehur
• Bolezen presadka proti gostitelju: bolezen presadka proti gostitelju (GVHD) je zaplet, ki se pojavi, ko nove matične celice (presadek) reagirajo na vaše telo (gostitelja). Lahko se giblje od zelo blagega zapleta ali lahko napreduje do življenjsko nevarnega.
Mnogi od teh previdnostnih ukrepov in omejitev so potrebni za preprečevanje okužb in krvavitev. Kostni mozeg potrebuje čas, da dozori, preden se šteje za popolnoma obnovljenega. Do takrat obstajajo stvari, na katere morate biti pozorni in jih preprečiti. Te omejitve se bodo sčasoma zmanjšale, ko bo vaš kostni mozeg in imunski sistem popolnoma deloval.
• Maske: Maska ni potrebna, ko ste doma ali na sprehodu, vendar je potrebna, če jo obiskujete v onesnaženih razmerah.
• Ljudje: Izogibajte se tesnim stikom z bolniki. Izogibajte se gneči, zlasti v času prehlada in gripe. Izogibajte se vsem, ki so izpostavljeni nalezljivi in / ali otroški bolezni.
• Hišni ljubljenčki in živali: Domači hišni ljubljenčki lahko ostanejo doma, razen ptic in plazilcev. Izogibajte se vsakemu stiku s pticami ali plazilci in njihovimi iztrebki; prenašajo veliko okužb. Izogibajte se stikom z živalskimi odpadki.
• Rastline in cvetje: lahko ostanejo v domu. Izogibajte se vrtnarjenju, košnji trate in drugim dejavnostim, ki mešajo zemljo ali tla. Izogibajte se ravnanju s sveže rezanim cvetjem v vazah; voda lahko nosi velike količine bakterij.
• Potovanje: Pred potovanjem obvestite svojega zdravnika. Na splošno se izogibajte plavanju v jezerih, javnih bazenih in posedanju v masažnih kadi zaradi možnosti izpostavljenosti pretiranim bakterijam.
• Telesna aktivnost: Nujno je vzdrževati program dejavnosti, ki ga je v bolnišnici opisal vaš fizioterapevt. Po presaditvi obstaja možnost za razvoj okužb v pljučih, ostanejo pa aktivna pomagajo, da so pljuča močnejša.
• Vožnja: najmanj tri mesece po presaditvi ne boste mogli voziti. To obdobje je lahko krajše za bolnike, ki prejemajo svoje matične celice. Fizična vzdržljivost je na splošno zmanjšana in lahko vodi do zmanjšanja refleksnega časa, potrebnega za varno vožnjo.
• Vrnitev v službo ali šolo: Vaša vrnitev v službo ali šolo bo odvisna od vrste presaditve, ki jo prejmete, in od poteka okrevanja. Prvih 100 dni po presaditvi se ne boste več vrnili v službo ali šolo.
• Reimunizacije: Ker presaditev tako močno vpliva na vaš imunski sistem, se morda ne bo več spominjal prejšnje izpostavljenosti cepljenju v otroštvu. Zato boste eno do dve leti po presaditvi prejeli več svojih "otroških posnetkov".
• Prehrana: Po presaditvi se pogosto zgodi izguba okusa in apetita. Če imate težave s prehrano, ki vsebuje kalorije in beljakovine, se pogovorite z našim dietetikom.
Po odpustu iz bolnišnice je v redu jesti surovo sadje in zelenjavo. Ta živila je treba temeljito očistiti pod tekočo vodo in odstraniti modrice ali slabe točke. Sadja in zelenjave, ki je ni mogoče dobro očistiti, jesti ne smemo jesti surove.
Papriko in druga posušena zelišča lahko dodajate živilom, ki jih boste v mikrovalovni pečici pekli ali segreli na temperaturo, da se kuhajo na pari. Paprika ne smete dodajati jedi, ki so bile že ogrete ali jih boste jedli surove.
Prav je, da jeste hrano, ki je vroča, sveže pripravljena in popolnoma kuhana. Izogibati se moramo nekuhanemu ali ocvrtemu sadju, zelenjavi in solatam. Izogibajte se solatnim palicam, smorgasbordom in potluckom. Prosite, naj bo hrana pripravljena sveža, in naročite hrano brez dodatkov ali začimb (zelena solata, paradižnik, majoneza). Meso in ribe je treba temeljito kuhati. Ne jejte surovih morskih sadežev, vključno z ostrige, suši, sashimi, rahlo parjenimi morskimi sadeži, kot so školjke, školjke in polži.
Med hospitalizacijo ste morda izgubili nekaj mišične mase. Uživanje dovolj beljakovin je pomembno za obnovo vitke telesne mase in izogibanje zastajanju tekočine. Poskusite jesti več teh živil: govedino, perutnino, ribe, sir, jajca, mlečne izdelke, arašidovo maslo in fižol. Če po presaditvi nimate apetita po teh živilih, prosite svojega registriranega dietetika za nekaj receptov z visoko vsebnostjo beljakovin.
Postopek iskanja in bolnišnica
Izberite svoje možnosti
Rezervirajte svoj program
Pripravljeni ste na novo in bolj zdravo življenje
Mozocare je medicinska dostopna platforma za bolnišnice in klinike za pomoč pacientom pri dostopu do najboljše zdravstvene oskrbe po dostopnih cenah. Mozocare Insights ponuja zdravstvene novice, najnovejše inovacije v zdravljenju, razvrstitev bolnišnic, informacije o zdravstveni industriji in izmenjavo znanja.
Podatke na tej strani je pregledal in odobril Mozocare ekipo. Ta stran je bila posodobljena dne 03 maj, 2021.