Pokyny pre transplantáciu pečene žijúceho darcu v Indii

Všeobecné pokyny pre transplantáciu pečene od živého darcu v Indii

Tieto pokyny pre žijúceho darcu Transplantácia pečene v Indii bol pripravený poskytnúť pacientovi a rodine smer, aby sa pripravili pred cestou do Indie.

Obsah

Kto je kandidátom na transplantáciu pečene?

Ak máte ochorenie pečene v konečnom štádiu a lekárska terapia neprinesie žiadny výsledok, môžete mať nárok na transplantáciu pečene.

Kandidát na transplantáciu pečene môže trpieť ktorýmkoľvek z týchto stavov pečene:

  • Nealkoholická steato-hepatitída alebo stukovatenie pečene
  • Alkoholické ochorenie pečene
    Primárne rakoviny pečene
    Primárna biliárna cirhóza
  • Hepatitída B
  • Hepatitída C
  • Autoimunitná hepatitída
  • Primárna sklerotizujúca cholangitída
  • Akútne ochorenie pečene z toxínov
  • Nedostatok alfa 1 antityrpsínu
  • Neúspešná predchádzajúca transplantácia pečene
  • Polycystická choroba
  • hemochromatóza
  • Veno-okluzívne ochorenie
  • Wilsonova choroba

Aké sú vylučujúce kritériá pre transplantáciu pečene?

Existuje veľa požiadaviek na operáciu transplantácie pečene. Skôr ako začnete s hodnotiacim procesom transplantácie pečene, musíte mať:

  • Rakovina mimo pečene
  • Alkohol najmenej 6 mesiacov
  • Zneužívanie látok
  • Aktívne infekcie
  • Deaktivácia psychiatrických stavov
  • Zdokumentované lekárske nedodržanie
  • Nedostatok adekvátnej sociálnej podpory
  • Nedostatok adekvátneho poistenia
  • Iné choroby alebo stavy

Transplantácia pečene: všeobecné požiadavky

  1. Pacient musí mať list/ recept od gastroenterológa/ hepatológa/ lekára, ktorý odporučí transplantáciu pečene ako liečbu ochorenia pečene. Po ošetrení vás odporučíme späť k príslušnému ošetrujúcemu lekárovi na následnú starostlivosť u vás doma
  2. Potreba transplantácie pečene bude opätovne posúdená a potvrdená, akonáhle sa pacient dostane do nášho zariadenia.
  3. V prípade, že pacient chce mať na cestu názor skôr, aby poznal možnosť a potrebu transplantácie pečene, potom nám môžete poslať potrebné správy, ako je uvedené nižšie, prostredníctvom
    • Lekársky súhrn vypracovaný odporúčajúcim lekárom s podrobnou históriou a príznakmi pacienta.
    • HbsAg, Anti HCV, HIV I & II, CBC/ hemogram, test funkcie pečene (LFT), močovina, kreatinín, sodík, draslík, P čas/ INR,
    • Kvalitná trojfázová CT angiografia pečene (tento test je bezpečné vykonať u tých, ktorí majú normálnu močovinu, hladiny kreatinínu a bez kontrastnej alergie) alebo ultrasonografiu
    • Rutina/ mikroskopia moču, kreatinín z bielkoviny moču
    • Nedávna endoskopia horného GI
    • Výška a telesná hmotnosť
  4. Hneď ako sa pacient dostane do nášho zariadenia, vykonajú sa ďalšie testy a vyšetrenia, aby sa posúdilo, či je pacientka schopná podstúpiť takú veľkú akciu

Transplantácia pečene: kritérium výberu darcu

  • Pacient musí zabezpečiť darcov kompatibilných s krvnou skupinou z
  • Darca musí byť príbuzný.
  • Krvná skupina by mala byť kompatibilná s pacientom (buď rovnaká krvná skupina ako váš pacient, alebo krvná skupina „O.“ Rh faktor - pozitívny alebo negatívny - nemá vplyv na vhodnosť darovania. Pacienti s krvnou skupinou AB môžu dostať orgán z akéhokoľvek krvná skupina).
  • Vek darcu by mal byť medzi 18 až 50
  • Darca by nemal byť príliš obézny. Nemal by byť veľký rozdiel vo výške a hmotnosti príjemcu a

Transplantácia pečene: Tabuľka kompatibility krvných skupín

Krvná skupina pacienta

Zodpovedajúca skupina darcov

A+ alebo A-

A+/ A-/ O+/ O-

B+ alebo B-

B+/ B-/ O+/ O-

AB+ alebo AB-

Akákoľvek krvná skupina je prijateľná

O+ alebo O-

O+/ O-

V prípade, že nie je k dispozícii rovnaký alebo kompatibilný darca krvnej skupiny, je tiež možné vykonať transplantáciu krvnej skupiny s podobnou úspešnosťou, ale to zvyšuje náklady a trvanie pobytu v Indii.

Je vhodnejšie vykonať základné testy u darcu v centre blízko domova, aby ste sa vyhli sklamaniu z odmietnutia potenciálneho darcu.

  • Krvné skupiny
  • CBC, LFT, KFT
  • HBs Ag, Anti HCV, HIV
  • Krvný cukor, HBA1C
  • USG brucho pre stukovatenie pečene, RTG hrudníka
  • Krvná skupina (darca a pacient)

Dajte nám vedieť aj o nasledujúcich skutočnostiach pre darcu

Akákoľvek anamnéza cukrovky

: Áno nie

Akákoľvek história hypertenzie

: Áno nie

Akákoľvek anamnéza srdcových chorôb

: Áno nie

Akákoľvek história žltačky

: Áno nie

Akákoľvek anamnéza tuberkulózy

: Áno nie

Akákoľvek história astmy

: Áno nie

Akákoľvek anamnéza duševnej choroby

: Áno nie

Akákoľvek história predchádzajúcej operácie

: Áno nie

Berie alkohol?

: Áno nie

Fajčí?

: Áno nie

Má nejakú inú závislosť

: Áno nie

Trvanie pobytu príjemcu a darcu

  • Pobyt bude 6-8 týždňov pre príjemcu a 4-5 týždňov pre darcu v
  • Po príchode bude pacient a darca vyhodnotený a bude prijatý súhlas zákonných výborov. Čas potrebný na tieto je približne 10-14
  • Pobyt príjemcu v nemocnici je približne 21 dní a pobyt darcu v nemocnici bude 8
  • Po transplantácii musí príjemca zostať najmenej 3- 4 týždne a darca najmenej 2- 3 týždne

Nasleduj

  • Následný protokol vysvetlí tím po transplantácii vytlačeným formátom prispôsobeným pre pacienta. Tím bude v nepretržitom kontakte s pacientom a rodinou a z času na čas požiada o potrebné vyšetrenie

Dôležité pokyny pre právne spracovanie transplantácie pečene

Hospital je multifunkčná a superšpecializovaná nemocnica a je registrovaným orgánom pre transplantáciu orgánov podľa ustanovenia § 15 zákona o transplantácii ľudských orgánov z roku 1994 (THOA) a všetky operácie transplantácie orgánov v nemocnici sa vykonávajú iba podľa zákona. ustanovenia THOA.

  1. Pacient, darca a najbližší príbuzní darcu, musí tiež prísť do nemocnice, aby sa zúčastnil schôdze autorizačného výboru, aby získal zákonné povolenie na operáciu transplantácie pečene, čo je zákonná požiadavka a je povinná pre všetkých pacientov. (Najbližší príbuzní darcu môžu byť manželia- ak je darca ženatý, rodičia- ak je darca slobodný, súrodenci- ak je darca slobodný a rodičia nie sú k dispozícii).
    V prípade, že sa darcovia z blízkych príbuzných nemôžu dostať do Indie, v deň schôdze autorizačného výboru v nemocnici by sa mala uskutočniť videokonferencia, aby sa zaznamenal ich súhlas s operáciou darcov.

    • Podľa zákona by mal byť darca blízkym príbuzným príjemcu (pacienta).
      Definícia pojmu „blízky príbuzný“ znamená manžela, syna, dcéru, otca, matku, brata, sestru, starého otca, starú mamu, vnuka alebo vnučku.
    • Ak je darca ženatý, je potrebná prítomnosť manžela / manželky.
    • Ak nie je darca ženatý, je potrebná prítomnosť otca alebo matky
    • V prípade, že otec ALEBO matka nežije, musí byť prítomný brat, sestra/ syn/ dcéra (vo veku nad 18 rokov).
  2. Vzťah medzi darcom/pacientom/príbuznými darcu je potrebné nadviazať prostredníctvom ktoréhokoľvek z nasledujúcich dokumentov;
    • Cestovný pas
    • Národný občiansky preukaz/ osvedčenie o štátnej príslušnosti
    • Rodný list
    • Sobášny list
    • Vodičský preukaz
    • Rodinný preukaz/ Rodinný register
    • Alebo akýkoľvek iný dôkaz, napríklad osvedčenie spolu s osvedčenými fotografiami súdu/dotknutej vlády. Oddelenie/ vysoká komisia svojej krajiny.
  3. Ak darcom nie je blízky príbuzný (iný príbuzný ako –Ocko, matka, brat, sestra, syn, dcéra), sú potrebné nasledujúce dokumenty.

    • Bankové výpisy 2 roky ALEBO Čestné vyhlásenie o príjme ALEBO List od zamestnávateľa s uvedením platu. Dokument musí byť osvedčený príslušným orgánom (súd/notár/príslušný vládny odbor/vysoká komisia krajiny)
    • Dôkaz o nevhodných darcoch v rodine
      *(To znamená dôkaz vysvetľujúci, prečo pokrvní príbuzní pacienta/ príbuzní prvého stupňa, ako napríklad manželka, deti, bratia, sestry, otec, matka, nedarujú. Dôkazom môže byť správa o krvnej skupine ALEBO akékoľvek iné lekárske správy vysvetľujúce dôvod nevhodnosti pre dar ALEBO Lekárske osvedčenie - o chorobe/neschopnosť cestovať
      /darovať.)
    • RODINNÝ STROM demonštrujúci vzťah medzi pacientom, darcom a blízkym príbuzným darcu. Dokument by mal obsahovať fotografiu pasu pacienta, darcu a blízkeho darcu a mal by byť osvedčený súdom ALEBO vysokou komisiou príslušnej krajiny.
    • Dokumentárne dôkazy na preukázanie tvrdeného vzdialeného vzťahu. Doklady totožnosti, rodný list, sobášny list a rodinné fotografie všetkých osôb zapojených do vzťahu.
    • Staré rodinné fotografie (minimálne 4-5 rôznych starých fotografií), na ktorých je zobrazený príjemca, darca a blízky príbuzný darcu. Fotografie by mali byť minimálne 3-4 roky staré.

Poznámky

  • Zahraniční pacienti musia prísť - platné lekárske vízum pre pacienta a darcu
  • Keď budú uvedené dokumenty pripravené, požiadame vás, aby ste nám najskôr poslali naskenovanú kópiu všetkých dokumentov e -mailom, aby ste skontrolovali a overili, či sú pripravené pripravené právne dokumenty v poriadku, aby sa predišlo chybám v dokumente.
  • Všetky dokumenty v rodnom jazyku by mali byť preložené do angličtiny a osvedčené súdom/ notárom/ právnym zástupcom
  • Všetky fotografie na týchto dvoch čestných vyhláseniach musia byť osvedčené súdnymi zástupcami štátu (súd/ notár/ právny prekladateľ)
  • Nasledujúce dokumenty sú potrebné pre manželského darcu:
    • Manželský list alebo manželský album
    • Informácie o počte a veku detí
    • Rodný list dieťaťa obsahujúci údaje o rodičoch.
    • Ďalší hodnoverný dôkaz