Пересадка печени

Трансплантация печени может быть необходима пациентам, которые страдают: • повреждением печени из-за алкоголизма • длительной (хронической) активной инфекцией (гепатит B или C) • первичным билиарным циррозом • хроническим заболеванием печени из-за ГЦК • врожденными дефектами печени или Желчные протоки (атрезия желчных путей) • Нарушения обмена веществ, связанные с печеночной недостаточностью (например, болезнь Вильсона, гемохроматоз) • Острая печеночная недостаточность

Печень получают от умершего или от живого донора. Умерший донор Печень можно получить от пациентов с мертвым мозгом (объявленных мертвыми клинически, юридически, этически и духовно). После того, как пациент с мертвым мозгом идентифицирован и признан потенциальным донором, кровоснабжение его тела поддерживается искусственно. Это принцип донорства органов умершего. Молодые пациенты, которые умирают в результате несчастных случаев, кровоизлияния в мозг или других причин внезапной смерти, считаются подходящими кандидатами в доноры. Живой донор Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению, если удалить ее часть. После операции печени восстанавливается от 4 до 8 недель. Вот почему здоровый человек может пожертвовать часть своей печени. При трансплантации печени от живого донора часть печени удаляется хирургическим путем у живого донора и трансплантируется реципиенту сразу после того, как печень реципиента была полностью удалена.

Врачи, координаторы по трансплантации и другие медицинские работники, входящие в состав команды по пересадке печени, благодаря своему опыту, навыкам и техническим знаниям выбирают лучшего донора для пересадки живой донорской печени. Потенциальные живые доноры печени тщательно оцениваются, и рассматриваются только те, у кого хорошее здоровье. Донор будет оценен или допущен к донорству Комитетом по авторизации. Здоровье и безопасность донора являются наиболее важным параметром при оценке.

Потенциальный донор должен:

• Быть близким родственником или супругом первой степени родства 
• Иметь совместимую группу крови
• Быть в хорошем здоровье и физической форме
• Быть старше 18 лет и моложе 55 лет 
• Иметь близкий к нормальному индекс массы тела (без ожирения)

Донор должен быть свободен от:

• История гепатита B или C
• ВИЧ-инфекция
• Алкоголизм или частое употребление алкоголя в больших количествах
• Любая наркомания
• Психиатрическое заболевание, в настоящее время лечится
• Недавняя история рака Донор также должен иметь ту же или совместимую группу крови

• Пожертвование органа может спасти жизнь кандидату на трансплантацию
• Сообщается, что доноры испытывали положительные эмоции, в том числе чувствовали себя хорошо, подарив жизнь умирающему человеку.
• Трансплантаты могут значительно улучшить здоровье и качество жизни реципиента, позволяя ему вернуться к нормальной жизни.
• Кандидаты на трансплантацию обычно имеют лучшие результаты, когда они получают органы от живых доноров по сравнению с органами от умерших доноров.
• Лучшее генетическое совпадение между живыми донорами и реципиентами может снизить риск отторжения органов.
• Живой донор позволяет запланировать трансплантацию на время, удобное как для донора, так и для кандидата на трансплантацию.

Операция и процесс восстановления различаются в разных случаях. Если вы думаете о том, чтобы стать донором, вам следует проконсультироваться с бригадой трансплантологов больницы, чтобы понять, чего ожидать. Вы также можете поговорить с другими донорами. Как донор печени, вы можете оставаться в больнице до 10 дней или дольше в некоторых случаях. Печень обычно восстанавливается через два месяца. Большинство доноров печени возвращаются к работе и возобновляют нормальную деятельность примерно через три месяца, хотя некоторым может потребоваться больше времени.

Самые большие риски, связанные с трансплантацией печени, - это отторжение и инфицирование. Отторжение происходит, когда иммунная система организма атакует новую Печень как нежелательного нарушителя, точно так же, как она атакует вирус. Чтобы предотвратить отторжение, пациенты после трансплантации должны принимать лекарства, подавляющие иммунную систему. Однако из-за ослабления иммунной системы пациентам, перенесшим трансплантацию, сложнее бороться с другими инфекциями. К счастью, большинство инфекций можно вылечить с помощью лекарств.

• Препараты против отторжения (иммунодепрессанты)
• В течение первых трех месяцев после пересадки вам необходимо принимать следующие лекарства:
  • Антибиотики - для снижения риска инфекций
  • Противогрибковая жидкость - для снижения риска грибковых инфекций
  • Антацид - для снижения риска язвы желудка и изжоги
  • Любые другие лекарства, которые вы должны принимать, будут назначены в зависимости от ваших симптомов.

Достижения в хирургии сделали операцию по пересадке печени чрезвычайно успешной. Известно, что реципиенты после операции живут 30 лет нормальной жизни. Пятилетняя выживаемость пациентов с трансплантацией печени составляет ок. 85-90%.

Очень важно, чтобы все, кто участвует в процедуре трансплантации, без проблем координировали свои действия для наблюдения за здоровьем пациента даже после операции. Пациенту важно следовать инструкциям его врачей и консультантов, так как они помогут предотвратить или снизить вероятность любых осложнений. Самая важная задача пациента - убедиться, что семейный врач, местный фармацевт и члены их семей знают о трансплантации. Лекарства необходимо принимать в соответствии с предписаниями и соблюдать меры предосторожности. У каждого члена семьи должен быть номер телефона консультанта по трансплантации печени пациента.