Своевременный ответ действительно работает, когда дело доходит до ход вмешательство. Продолжительное отсутствие кровотока после инсульта может вызвать необратимые повреждения, часто приводящие к инвалидности. Во многих случаях инсульта используются методы вмешательства для сохранения тканей.
До сих пор для вмешательства при инсульте рекомендовалось ограниченное время. Но согласно новым предписаниям, данным Американской кардиологической ассоциацией и Американской ассоциацией по инсульту в январе 2019 года, расширенное окно для операции подходит для пациентов с острым ишемическим инсультом.
Исследования были изучены группой высококвалифицированных экспертов по лечению инсульта и представляют собой обширные рекомендации по лечению ишемический приступ выпускается с 2013 года.
Около 20% случаев острого ишемического инсульта классифицируются как инсульты после пробуждения, которые выпадают за рамки обычного временного окна лечения, поэтому ожидается, что эти удлиненные временные рамки снизят риск инвалидности и предоставят возможность выздоровления большему количеству будущих пациентов с инсультом.
Хирургическая процедура, называемая механической тромбэктомией, удлиняет временное окно до 24 часов для отдельных пациентов с острым ишемическим инсультом. Эта рекомендация рекомендуется только при сгустках, закупоривающих крупные сосуды. Это, вероятно, приведет к тому, что больше пациентов станут подходящими для тромбэктомии, поскольку большее количество пациентов будет лечиться на основе клинических проявлений, а не только по времени. Таким образом, он может принести пользу большему количеству людей и полностью изменил основы лечения острого инсульта.
В этом новом руководстве говорится, что у отдельных пациентов инсульт крупных сосудов можно безопасно лечить механической тромбэктомией в течение 16 часов после инсульта. Расширенное окно лечения с шести до 16 часов основано на клинических данных испытаний DAWN и DEFUSE 3. В определенных ситуациях расширенная визуализация головного мозга играет решающую роль в выявлении пациентов, которым могло бы помочь 24 часа лечения механической тромбэктомией, на основе критериев исследования DAWN.
Эти руководящие принципы приняты с целью предоставить расширенный комплексный набор рекомендаций для врачей, осуществляющих уход за взрослыми пациентами с острым артериальным ишемическим инсультом, в едином документе. Они обращаются: -
Другая новая теория расширяет право на внутривенное введение альтеплазы, единственного препарата, растворяющего сгустки, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при ишемическом инсульте. Новое исследование помогает некоторым из этих пациентов с легкими инсультами, которые ранее не подходили для лечения тромбоза. В новом руководстве говорится, что лекарство может снизить инвалидность при условии, что его назначают пациентам своевременно и надлежащим образом после взвешивания рисков и преимуществ для отдельных пациентов.