Transplante de medula óssea

Medula óssea está localizado no centro de muitos ossos e é composto de tecidos moles, vasos sanguíneos e capilares.

A principal função da medula óssea é produzir células sanguíneas que ajudam a manter um sistema vascular e linfático saudável, produzindo mais de 200 bilhões de células todos os dias. A medula óssea produz glóbulos vermelhos e brancos.

A produção e regeneração constantes dessas células são essenciais para ajudar o organismo a combater doenças e infecções, além de manter o sistema respiratório funcionando.

Existem várias condições médicas que podem prevenir eficazmente as células produtoras de medula óssea, como leucemias e cânceres, tuberculose e anemia falciforme. Se não forem tratadas, as doenças que afetam a medula óssea podem ser fatais. Uma vez identificada, a primeira etapa no tratamento de uma doença da medula óssea é a extração cirúrgica da medula óssea afetada. Isso é analisado para fornecer um diagnóstico e avaliar qual opção de tratamento é mais adequada. Se células cancerosas forem descobertas, o curso de ação mais provável envolverá quimioterapia ou radioterapia, com o objetivo de destruir as células cancerosas e evitar que se espalhem ainda mais. No processo, vários glóbulos vermelhos e brancos também serão danificados. A forma mais eficaz de tratar uma doença da medula óssea é um transplante de medula óssea, envolvendo a substituição da medula e das células danificadas por novas e saudáveis. Um transplante de medula óssea geralmente envolve células-tronco, que são células de desenvolvimento inicial que podem produzir glóbulos vermelhos e brancos.

As células-tronco são injetadas a partir da medula sanguínea de um doador, que pode vir de um doador externo ou de qualquer outra parte do corpo do paciente. As células-tronco de um doador externo devem ser muito semelhantes às do paciente e geralmente são retiradas da área da pelve. As células-tronco do doador são traduzidas para o osso do paciente por meio de uma veia por meio de infusão gota a gota, um procedimento que não requer anestesia e é minimamente invasivo. O material do doador viaja para a medula óssea ao longo de várias horas. Levará cerca de 2 a 4 semanas antes que as células-tronco implantadas comecem a produzir novos glóbulos vermelhos e brancos e, com alto risco de infecção durante esse período, o paciente precisará permanecer isolado.

Onde posso encontrar transplantes de medula óssea em todo o mundo? 

Um transplante de medula óssea é um procedimento complexo que requer a experiência de especialistas experientes e, portanto, pode ser caro. Muitas pessoas optam por procurar tratamento no exterior, seja para economizar dinheiro ou para encontrar atendimento especializado. Transplante de medula óssea na Alemanha Transplante de medula óssea na Índia Transplante de medula óssea na Turquia Para obter mais informações, leia nosso Guia de custos de transplante de medula óssea.,

Custo do transplante de medula óssea em todo o mundo

# País Custo médio Custo Inicial Maior Custo
1 Índia $30000 $28000 $32000

O que afeta o custo final do Transplante de Medula Óssea?

Existem muitos fatores que podem afetar os custos

  • Tipos de cirurgia realizada
  • Experiência do cirurgião
  • Escolha de hospital e tecnologia
  • Custo de reabilitação após a cirurgia
  • A cobertura do seguro pode afetar as despesas do bolso de uma pessoa

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Hospitais para transplante de medula óssea

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Sobre o transplante de medula óssea

A transplante de medula óssea é realizado para substituir a medula óssea danificada ou destruída. A medula óssea pode parar de funcionar como resultado de doenças como anemia aplástica ou anemia falciforme, ou de ser destruída por quimioterapia ou radioterapia usada para tratar câncer ou outras doenças. A medula óssea é o tecido esponjoso localizado dentro dos ossos do corpo. É constituído por células estaminais. Estes células-tronco produzem outras células sanguíneas, como glóbulos brancos para lutar contra infecções e glóbulos vermelhos e plaquetas, que ajudam o sangue a coagular e a circular o oxigênio por todo o corpo. Existem 3 tipos diferentes de transplantes de medula óssea, que são autólogos, alogênicos e singênicos. O transplante autólogo de medula óssea coleta a medula óssea do próprio paciente antes de receber quimioterapia ou radioterapia, e a armazena em um freezer até que o tratamento seja concluído.

A medula óssea saudável é então transplantada de volta para o paciente depois que ele termina o tratamento e está em remissão. Os transplantes alogênicos envolvem tirar a medula óssea de um doador, que geralmente é um membro da família, e transplantá-la para o paciente. Os transplantes singênicos envolvem tirar medula óssea do gêmeo idêntico do paciente ou de um cordão umbilical e transplantá-la para o paciente.

Recomendado para Leucemia, anemia aplástica, linfoma Pacientes que fizeram quimioterapia que destruiu a medula óssea Anemia falciforme Doenças autoimunes, como EM Requisitos de tempo Tempo médio de permanência no exterior 4 - 8 semanas. O tempo de internação necessário varia com cada tipo de transplante realizado e com cada paciente. Número de viagens ao exterior necessárias 1. A medula óssea geralmente é colhida do esterno ou do quadril usando uma agulha para extraí-la. Requisitos de tempo Tempo médio de permanência no exterior 4 - 8 semanas. O tempo de internação necessário varia com cada tipo de transplante realizado e com cada paciente. Número de viagens ao exterior necessárias 1. Requisitos de tempo Duração média de permanência no exterior 4 - 8 semanas. O tempo de internação necessário varia com cada tipo de transplante realizado e com cada paciente. Número de viagens ao exterior necessárias 1. A medula óssea geralmente é colhida do esterno ou do quadril usando uma agulha para extraí-la.,

Antes do procedimento / tratamento

Antes de receber um transplante de medula óssea, os pacientes passarão por uma avaliação extensa para garantir que é a melhor opção para eles. Uma série de testes será realizada para garantir que o paciente está saudável o suficiente para receber o transplante e eles geralmente precisam chegar à clínica ou hospital cerca de 10 dias antes do transplante, para ter um cateter central colocado em seu tórax, em preparação para o transplante. Para o doador, eles também devem passar por uma série de testes e avaliações para garantir que são a correspondência correta para o receptor.

O doador geralmente recebe medicação antes de doar a medula óssea como meio de aumentar a produção de medula óssea. A medula óssea é então colhida do doador, geralmente do quadril ou esterno com uma agulha. Alternativamente, a medula óssea pode ser coletada das células-tronco do sangue periférico, o que envolve a extração do sangue e sua filtragem por meio de uma máquina que retira as células-tronco e devolve o sangue restante ao doador.

Muitas vezes, a medula óssea é retirada do paciente antes do tratamento e depois devolvida a ele, em vez de usar um doador. Pacientes com condições complexas podem se beneficiar ao buscar uma segunda opinião antes de iniciar um plano de tratamento. Uma segunda opinião significa que outro médico, geralmente um especialista com bastante experiência, revisará o histórico médico do paciente, os sintomas, as varreduras, os resultados dos exames e outras informações importantes, a fim de fornecer um diagnóstico e plano de tratamento. 

Como foi o desempenho?

A quimioterapia ou radioterapia é frequentemente usada como parte do processo para tratar o câncer ou doença no medula óssea e para abrir espaço para o transplante de medula óssea, destruindo o medula óssea danificada. Uma vez que esta fase esteja completa, a medula óssea é então transplantada para o paciente no sangue, através da linha central em seu tórax.

As novas células-tronco viajarão através do sangue até a medula óssea e começarão a produzir células novas e saudáveis. Anestesia Anestésico geral A medula óssea é colhida do paciente ou doador e usada para substituir a medula óssea insalubre.,

Recuperacao

Os pacientes precisarão passar algumas semanas no hospital após o procedimento para se recuperarem. Hemogramas regulares serão feitos nos dias seguintes após o transplante e transfusões de sangue podem ser necessárias.

No caso em que um transplante alogênico foi realizado, o paciente geralmente recebe medicação para tomar como precaução para prevenir a doença do enxerto contra o hospedeiro, em que as novas células podem começar a atacar o tecido do paciente. A recuperação do transplante pode levar meses após o paciente deixar o hospital e ele precisará comparecer a check-ups regulares.,

Os 10 melhores hospitais para transplante de medula óssea

A seguir estão os 10 melhores hospitais para Transplante de Medula Óssea do mundo:

# hospital País Cidades Preço
1 Hospital de Super Especialidades BLK-MAX Índia Nova Délhi ---    
2 Hospital Chiangmai Ram ประเทศไทย Chiang Mai ---    
3 Hospital Universitário mega Medipol Peru Istambul ---    
4 Policlínica Miramar Espanha Maiorca ---    
5 Hospital Povisa Espanha Vigo ---    
6 Wockhardt Super Speciality Hospital Mira ... Índia Mumbai $32000
7 HELIOS Hospital Munique-Oeste Alemanha Munique ---    
8 AZ Monica General Hospital Antuérpia Bélgica Antuérpia ---    
9 Pushpawati Singhania Research Institute ... Índia Nova Délhi ---    
10 Hospital Imelda Bélgica Bonheiden ---    

Melhores médicos para transplante de medula óssea

A seguir estão os melhores médicos para transplante de medula óssea no mundo:

# MÉDICO ESPECIALIDADE HOSPITAL
1 Dr. Oncologista Médico Hospital Artemis
2 prof. A. Bekir Ozturk Oncologista Médico Hisar Intercontinental Ho ...
3 Dr. Rahul Bhargava Hemato Oncologista Fortis Memorial Research ...
4 dr. Dharma Choudhary Oncologista Cirúrgico BLK-MAX Super Speciality H ...
5 Dr. Nandini. C. Hazarika Oncologista Pediátrico Fortis Memorial Research ...
6 Dr. Aniruddha Purushottam Dayama Hemato Oncologista Hospital Artemis
7 Dr. Ashutosh Shukla Médico Hospital Artemis
8 Dr.Sanjeev Kumar Sharma Oncologista Cirúrgico BLK-MAX Super Speciality H ...
9 Dra. Deenadayalan Oncologista Médico Hospital Metro e Coração ...

Perguntas Frequentes

Um transplante de medula óssea pode ser necessário se:

  1. Sua medula óssea está com defeito, contendo células cancerosas ou outros tipos anormais de células sanguíneas (exemplo - células falciformes)
  2. Sua medula óssea não é forte o suficiente para sobreviver aos efeitos da quimioterapia em altas doses. Por exemplo, pacientes com tumores geralmente requerem altas doses de quimioterapia para matar suas células tumorais. Esta quimioterapia também pode ser forte o suficiente para destruir as células do sangue e da medula óssea. Nesse caso, o transplante de medula óssea é dado como um resgate, para permitir o crescimento de nova medula óssea e células sanguíneas.

Para fazer um transplante, devemos obter células-tronco de um doador. O processo de coleta dessas células é chamado de colheita. Existem duas maneiras básicas de colher ou coletar células-tronco:
• Coleta de medula óssea: as células-tronco são coletadas diretamente do osso do quadril de um doador.
• Coleta de células-tronco do sangue: As células-tronco são coletadas diretamente do sangue (veias) de um doador.

A equipe de transplante inclui os seguintes profissionais:
• Médicos
• Coordenadores de enfermagem pré-transplante
• Enfermeiros internados
• Enfermeiros da Clínica BMT
• Enfermeiros e assistentes médicos
• Dietistas
• Farmacêuticos Clínicos
• Tecnólogos de banco de sangue
• Terapeutas Físicos / Ocupacionais

A seguir estão as etapas:
• Consulta Inicial
• Avaliação do estado da doença
• Avaliação da função do órgão
• Consultas
• Plano de cuidador
• Mobilização de células-tronco e procedimento de coleta
• Admitir para transplante

A seguir estão as etapas:
• Consulta Inicial
• Busca por doador
• Avaliação do estado da doença
• Avaliação da função do órgão
• Consultas
• Plano de cuidador
• Cateter IV colocado
• Testes Finais
• Admitir para transplante

O paciente deve cuidar de:

  • Nutrição- O nutricionista de transplante o ajudará a atender às suas necessidades de nutrientes, oferecendo suplementos nutricionais ou sugerindo alimentos nutritivos que você pode tolerar
  • Cuidados com a boca - uma boa higiene oral será importante para você antes, durante e após o transplante. Infecções e feridas na boca podem ser dolorosas e fatais. Esta é uma área em que você pode fazer a diferença.
  • Higiene - É necessário que você tome banho todos os dias. A enfermeira fornecerá a você um sabonete antimicrobiano especial para usar, que mata as bactérias da sua pele. Lembre-se sempre de lavar as mãos antes e depois de usar o banheiro, tocar feridas no corpo e cuidar da boca.

A alta está disponível para os pacientes se cumprirem: 
• Sinais vitais estáveis ​​e sem febres por 24 horas
• Infecções e doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD) devem estar ausentes, estáveis ​​ou sob controle
• Não requer transfusões diárias (especialmente transfusões de plaquetas)
• Capaz de tolerar medicamentos orais, alimentos e líquidos
• Ativo o suficiente para funcionar fora do hospital
• Náusea, vômito, diarreia sob controle

• Infecções: durante e após o transplante, você corre o risco de desenvolver muitos tipos diferentes de infecções. Imediatamente após o transplante, você corre o risco de contrair infecções bacterianas e fúngicas, bem como de reativar certos vírus que residem em seu corpo (por exemplo, a catapora ou o vírus do herpes simplex). Durante os primeiros meses após o transplante, você continuará a ser suscetível a infecções, especialmente infecções virais.
• Doença veno-oclusiva (VOD): é uma complicação que geralmente afeta o fígado. É causada pelas altas doses de quimioterapia que podem ser utilizadas durante o transplante. Quando ocorre o VOD, torna-se muito difícil para o fígado e, subsequentemente, os pulmões e os rins funcionarem normalmente. Os sinais e sintomas de VOD podem incluir icterícia (pele e olhos amarelos), barriga inchada e sensível (especialmente onde está localizado o fígado) e aumento de peso. O tratamento para VOD pode incluir vários medicamentos, transfusões de sangue, monitoramento cuidadoso da função hepática e renal e exames de sangue.
• Complicações pulmonares e cardíacas: as pneumonias são comuns após o transplante. Aproximadamente 30-40% dos pacientes submetidos a um transplante alogênico e aproximadamente 25% dos pacientes submetidos a um transplante autólogo desenvolverão pneumonia em algum momento durante o curso do transplante. A pneumonia pode ser grave, até mesmo fatal em alguns casos. Nem todas as pneumonias são causadas por infecções.

• Sangramento: o sangramento após o transplante é comum, especialmente quando os níveis de plaquetas estão muito baixos. As transfusões de plaquetas são administradas para tentar prevenir sangramentos graves. A contagem de plaquetas e os sinais de sangramento serão monitorados frequentemente pela equipe médica durante o transplante. Sangue na urina (chamado hematúria) também é comum após certos tipos de transplante e geralmente é devido a um vírus específico que infecta sua bexiga

• Doença do enxerto versus hospedeiro: a doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD) é uma complicação que ocorre quando as novas células-tronco (o enxerto) reagem contra o seu corpo (o hospedeiro). Pode variar de uma complicação muito leve ou pode progredir para uma com risco de vida.

Muitas dessas precauções e restrições são necessárias para prevenir infecções e sangramento. Sua medula óssea precisa de tempo para amadurecer antes de ser considerada totalmente recuperada. Até lá, existem coisas que você deve observar e ajudar a prevenir. Essas restrições diminuirão com o tempo, à medida que a medula óssea e o sistema imunológico funcionem plenamente.
• Máscaras: a máscara não é necessária quando você está em casa ou para passear, mas é obrigatória se estiver visitando em condições poluídas.
• Pessoas: evite contato próximo com qualquer pessoa doente. Evite áreas lotadas, especialmente durante a temporada de resfriados e gripes. Fique longe de qualquer pessoa exposta a doenças transmissíveis e / ou infantis.
• Animais de estimação: Animais domésticos podem permanecer em casa, exceto pássaros e répteis. Evite todo contato com pássaros ou répteis e seus excrementos; eles carregam muitas infecções. Evite entrar em contato com resíduos animais.
• Plantas e flores: podem permanecer em casa. Evite jardinagem, cortar a grama e outras atividades que mexam com o solo ou com o solo. Evite manusear flores recém-colhidas em vasos; a água pode conter grandes quantidades de bactérias.
• Viagem: avise seu médico antes de viajar. Em geral, deve-se evitar nadar em lagos, piscinas públicas e sentar-se em banheiras de hidromassagem devido à possibilidade de exposição excessiva a bactérias.
• Atividade Física: É fundamental manter o programa de atividades traçado no hospital pelo seu fisioterapeuta. Há potencial para o desenvolvimento de infecções nos pulmões após o transplante, e permanecer ativo ajuda a manter os pulmões mais fortes.
• Dirigir: você não poderá dirigir por pelo menos três meses após o transplante. Esse período pode ser mais curto para pacientes que recebem suas próprias células-tronco. A resistência física geralmente é reduzida e pode levar a uma diminuição no tempo de reflexo necessário para uma direção segura.
• Retorno ao Trabalho ou Escola: Seu retorno ao trabalho ou escola dependerá do tipo de transplante que você receberá e como sua recuperação ocorrerá. Durante os primeiros 100 dias após o transplante, você não retornará ao trabalho ou à escola.
• Reimunizações: Como o seu sistema imunológico é tão intensamente afetado pelo transplante, ele pode não se lembrar mais de suas exposições anteriores às vacinas infantis. Portanto, você será reimunizado com várias de suas “vacinas para bebês” um a dois anos após o transplante.
• Dieta: a perda do paladar e do apetite ocorre freqüentemente após o transplante. Se você está tendo problemas para seguir uma dieta adequada em calorias e proteínas, converse com nosso nutricionista.

É normal comer frutas e vegetais crus depois de receber alta do hospital. Esses alimentos devem ser limpos cuidadosamente com água corrente e os hematomas ou manchas ruins devem ser removidos. Frutas e vegetais que não podem ser bem limpos não devem ser comidos crus.

Pimenta e outras ervas secas podem ser adicionadas aos alimentos que serão assados ​​ou aquecidos a uma temperatura de vapor no microondas. Não adicione pimenta a alimentos que já foram aquecidos ou que serão comidos crus.

Não há problema em comer alimentos quentes, preparados na hora e totalmente cozidos. Frutas, vegetais e saladas crus ou salteados devem ser evitados. Evite saladas, smorgasbords e potlucks. Peça que os alimentos sejam preparados frescos e peça alimentos sem coberturas ou condimentos (alface, tomate, maionese). Carnes e peixes devem ser bem cozinhados. Não coma frutos do mar crus, incluindo ostras, sushi, sashimi, frutos do mar levemente cozidos no vapor, como mexilhões, mariscos e caracóis.

Você pode ter perdido alguma massa muscular durante a hospitalização. Comer proteína suficiente é importante para restaurar a massa corporal magra e evitar a retenção de líquidos. Experimente comer mais desses alimentos: carne bovina, frango, peixe, queijo, ovos, laticínios, manteiga de amendoim e feijão. Se você não tiver apetite por esses alimentos após o transplante, pergunte ao seu nutricionista registrado algumas receitas de bebidas com alto teor de proteína

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As informações nesta página foram revisadas e aprovadas por Mozocare equipe. Esta página foi atualizada em 03 maio, 2021.

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