Transplante de ponte para coração LVAD (dispositivo de assistência ventricular esquerdo)

LVAD (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) Ponte para Transplante de Coração
dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD)

Um Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda (LVAD) é uma bomba mecânica implantada no peito do paciente para ajudar o coração a bombear o sangue. É normalmente usado em pacientes com insuficiência cardíaca avançada e para os quais outros tratamentos falharam.

O LVAD consiste em uma pequena bomba conectada ao coração do paciente por meio de dois tubos. Um tubo está conectado ao ventrículo esquerdo e o outro tubo está conectado à aorta. A bomba é alimentada por uma bateria que é usada fora do corpo.

O LVAD funciona extraindo sangue do ventrículo esquerdo e, em seguida, bombeando-o para a aorta, que é a principal artéria que transporta sangue do coração para o resto do corpo. Isso ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo em todo o corpo e tira parte da carga de trabalho do coração.

O LVAD é controlado por um pequeno computador que é usado fora do corpo e que monitora a pressão arterial e a frequência cardíaca do paciente. O computador pode ajustar a velocidade da bomba de acordo com as necessidades do paciente e também alertar o paciente se houver algum problema com o dispositivo.

No geral, o LVAD é uma forma eficaz de apoiar o coração e melhorar o fluxo sanguíneo em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Embora não seja uma cura para a condição subjacente, pode melhorar significativamente a qualidade de vida e ajudar os pacientes a viver mais.

Complicações comuns e como tratá-las:

 

Embora um LVAD possa melhorar significativamente a qualidade de vida e o prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca avançada, existem várias complicações potenciais que podem surgir de seu uso. Algumas das complicações mais comuns associadas aos LVADs incluem infecção, sangramento e coagulação.

A infecção é uma grande preocupação com os LVADs, pois o dispositivo é implantado dentro do corpo e pode ser um terreno fértil para bactérias. Os pacientes com LVADs geralmente recebem antibióticos para prevenir a infecção e são instruídos a tomar medidas para reduzir o risco de infecção, como manter a área ao redor do dispositivo limpa e seca.

O sangramento é outra complicação potencial, pois os medicamentos anticoagulantes usados ​​para prevenir coágulos sanguíneos podem aumentar o risco de sangramento. Pacientes com LVADs podem apresentar sangramento no local da cirurgia ou em outras partes do corpo e podem precisar de transfusões de sangue ou outros tratamentos para controlar o sangramento.

A coagulação também é uma preocupação, pois os LVADs podem criar um ambiente mais propenso a coágulos sanguíneos. Pacientes com LVADs geralmente recebem medicamentos anticoagulantes para prevenir a coagulação, mas ainda podem desenvolver coágulos. Se um coágulo se formar, pode levar a um derrame ou outras complicações graves e pode exigir tratamento de emergência.

Outras possíveis complicações associadas aos LVADs incluem mau funcionamento do dispositivo, arritmias e insuficiência cardíaca direita. Os pacientes com LVADs devem ser monitorados de perto por sua equipe de saúde e devem procurar atendimento médico se apresentarem sintomas como febre, sangramento ou dor no peito.

O gerenciamento de complicações associadas aos LVADs requer uma abordagem de equipe, com estreita coordenação entre o paciente, sua equipe de saúde e seus cuidadores. Os pacientes com LVADs devem seguir cuidadosamente as instruções do médico, incluindo tomar os medicamentos prescritos, manter o dispositivo e a área ao redor limpos e relatar quaisquer sintomas ou preocupações à equipe de saúde. Trabalhando juntos, os pacientes e sua equipe de saúde podem ajudar a gerenciar as possíveis complicações associadas aos LVADs e garantir os melhores resultados possíveis.

Preparando-se para a cirurgia de implantação do LVAD:

A preparação para a cirurgia de implantação do LVAD pode ser um processo assustador, mas entender o que esperar pode ajudar a aliviar a ansiedade e garantir que os pacientes estejam bem preparados para o procedimento.

Aqui está um esboço geral do que esperar antes, durante e após a cirurgia de implantação do LVAD:

Antes do procedimento:

O paciente normalmente passará por vários testes de diagnóstico e avaliações para garantir que seja um bom candidato para um LVAD.

O paciente pode precisar fazer certas mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, ajustar medicamentos ou perder peso.

O paciente pode precisar passar por procedimentos adicionais para se preparar para a cirurgia de implantação do LVAD, como tratamento odontológico ou cateterismo cardíaco.

Durante o procedimento:

A cirurgia de implantação do LVAD normalmente leva várias horas para ser concluída e é realizada sob anestesia geral.

O cirurgião fará uma incisão no peito do paciente para acessar o coração, implantará a bomba LVAD e a conectará ao coração e à aorta.

O cirurgião também implantará uma unidade controladora sob a pele, geralmente no abdômen, que é conectada à bomba LVAD e à bateria.

Após o procedimento:

O paciente normalmente passa vários dias no hospital se recuperando da cirurgia.

Durante esse período, a equipe de saúde monitorará os sinais vitais do paciente, administrará medicamentos e ensinará o paciente e seus cuidadores a cuidar do dispositivo LVAD.

O paciente provavelmente precisará tomar medicamentos para prevenir infecção, coagulação e outras complicações, e precisará seguir uma dieta especial e um plano de exercícios.

O paciente também precisará aprender a usar e manter o dispositivo LVAD, incluindo a troca de baterias, monitoramento da unidade controladora e solução de problemas.

No geral, a preparação para a cirurgia de implantação do LVAD envolve uma quantidade significativa de preparação, coordenação e educação. Os pacientes devem trabalhar em estreita colaboração com sua equipe de saúde para garantir que estejam bem preparados para a cirurgia e entender o que esperar antes, durante e após o procedimento. Com o suporte e os cuidados certos, os pacientes podem se submeter com sucesso à cirurgia de implantação do LVAD e experimentar melhor qualidade de vida e resultados.

Conclusão

Em conclusão, os LVADs revolucionaram o manejo de pacientes com insuficiência cardíaca em estágio terminal, fornecendo uma ponte para o transplante ou uma opção de tratamento de longo prazo para aqueles que não são candidatos a transplante. Embora os LVADs possam melhorar significativamente a qualidade de vida e o prognóstico dos pacientes, eles também apresentam complicações potenciais que devem ser cuidadosamente gerenciadas.

Os pacientes que consideram a cirurgia de implantação de LVAD devem trabalhar em estreita colaboração com sua equipe de saúde para garantir que estejam bem preparados para o procedimento e entendam o que esperar antes, durante e após a cirurgia. Isso envolve passar por vários testes e avaliações de diagnóstico, fazer certas mudanças no estilo de vida e passar por procedimentos adicionais para se preparar para a cirurgia.

 

Durante o procedimento, o cirurgião fará uma incisão no tórax do paciente para acessar o coração e implantar a bomba LVAD e a unidade controladora. Após o procedimento, o paciente passará vários dias no hospital se recuperando da cirurgia e aprendendo a usar e manter o dispositivo LVAD.

 

O gerenciamento de complicações associadas aos LVADs requer uma abordagem de equipe, com estreita coordenação entre o paciente, sua equipe de saúde e seus cuidadores. Os pacientes com LVADs devem seguir cuidadosamente as instruções do médico, incluindo tomar os medicamentos prescritos, manter o dispositivo e a área ao redor limpos e relatar quaisquer sintomas ou preocupações à equipe de saúde.

 

No geral, os LVADs são uma opção de tratamento promissora para pacientes com insuficiência cardíaca em estágio terminal, oferecendo melhor qualidade de vida e resultados. Ao trabalhar em estreita colaboração com a equipe de saúde e seguir as instruções do médico, os pacientes podem se submeter com sucesso à cirurgia de implantação do LVAD e experimentar os benefícios dessa tecnologia que salva vidas.