Wytyczne dotyczące przeszczepiania wątroby od żywego dawcy w Indiach

Ogólne wytyczne dotyczące przeszczepu wątroby od żywego dawcy w Inida

Niniejsze wytyczne dla żyjącego dawcy Transplantacja wątroby w Indiach został przygotowany, aby zapewnić pacjentowi i rodzinie wskazówki, jak przygotować się przed podróżą do Indii.

Spis treści

Kim jest kandydat do przeszczepu wątroby?

Jeśli masz schyłkową chorobę wątroby, a terapia medyczna nie przynosi żadnych rezultatów, możesz kwalifikować się do przeszczepu wątroby.

Kandydat do przeszczepu wątroby może cierpieć na którekolwiek z tych schorzeń wątroby:

  • Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby lub stłuszczenie wątroby
  • Alkoholowa choroba wątroby
    Pierwotne nowotwory wątroby
    Pierwotna żółciowa marskość wątroby
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B
  • HCV
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
  • Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
  • Ostra choroba wątroby spowodowana toksynami
  • Niedobór alfa 1 antytyrpsyn
  • Nieudany wcześniejszy przeszczep wątroby
  • choroba policystyczna
  • Hemochromatoza
  • Choroba zarostowa żył
  • Choroba Wilsona

Jakie są kryteria wykluczające przeszczep wątroby?

Istnieje wiele wymagań dotyczących operacji przeszczepu wątroby. Zanim będziesz mógł rozpocząć proces oceny przeszczepu wątroby, musisz być wolny od:

  • Rak poza wątrobą
  • Alkohol od co najmniej 6 miesięcy
  • uzależnień
  • Aktywne infekcje
  • Niesprawność psychiatryczna
  • Udokumentowana niezgodność medyczna
  • Brak odpowiedniego wsparcia społecznego
  • Brak odpowiedniego ubezpieczenia
  • Inne choroby lub stany

Transplantacja wątroby: wymagania ogólne

  1. Pacjent musi mieć pismo/receptę od gastroenterologa/hepatologa/lekarza, który zaleci przeszczep wątroby jako leczenie choroby wątroby. Po zabiegu skierujemy Cię z powrotem do odpowiedniego lekarza kierującego na opiekę pooperacyjną w Twoim domu
  2. Konieczność przeszczepu wątroby zostanie ponownie oceniona i potwierdzona po dotarciu pacjenta do naszej placówki.
  3. W przypadku, gdy pacjent chce mieć opinię przed wyjazdem, aby poznać możliwość i potrzebę przeszczepu wątroby, wówczas można przesłać nam niezbędne raporty, o których mowa poniżej za pośrednictwem
    • Podsumowanie medyczne przygotowane przez lekarza kierującego ze szczegółowym wywiadem i objawami pacjenta.
    • HbsAg, Anty HCV, HIV I i II, CBC/ Hemogram, Test Czynności Wątroby (LFT), Mocznik, Kreatynina, Sód, Potas, Czas P/ INR,
    • Dobrej jakości trójfazowa angiografia TK wątroby (badanie to jest bezpieczne u osób z prawidłowym poziomem mocznika, kreatyniny i bez alergii na kontrast) lub USG
    • Rutynowe badanie moczu/ mikroskopia, kreatynina białkowa w moczu
    • Niedawna endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego
    • Wzrost i masa ciała
  4. Po dotarciu pacjenta do naszej placówki przeprowadzone zostaną dodatkowe badania i badania, które pozwolą ocenić zdolność pacjenta do poddania się tak poważnemu

Transplantacja wątroby: kryterium wyboru dawców

  • Pacjent musi zorganizować dla spokrewnionych dawców zgodnych z grupą krwi z
  • Dawca musi być krewnym.
  • Grupa krwi powinna być zgodna z pacjentem (albo ta sama grupa krwi co pacjent, albo grupa krwi „O”. Czynnik Rh – dodatni lub ujemny – nie wpływa na zdolność do dawstwa, Pacjenci z grupą krwi AB mogą otrzymać narząd z dowolnego Grupa krwi).
  • Wiek dawcy powinien wynosić od 18 do 50
  • Dawca nie powinien być zbyt otyły. Nie powinno być dużej różnicy wzrostu i wagi biorcy oraz

Transplantacja wątroby: Tabela zgodności grup krwi

Grupa krwi pacjenta

Dopasowanie grupy dawców

A+ lub A-

A+/ A-/ O+/ O-

B+ lub B-

B+/ B-/ O+/ O-

AB+ lub AB-

Dopuszczalna dowolna grupa krwi

O+ lub O-

O+/O-

W przypadku, gdy dawca z tej samej lub zgodnej grupy krwi nie jest dostępny, możliwe jest również wykonanie przeszczepu z innej grupy krwi z podobnym wskaźnikiem powodzenia, ale zwiększa to koszt i czas pobytu w Indiach.

Zaleca się wykonanie podstawowych testów dawcy w ośrodku w pobliżu domu, aby uniknąć rozczarowania potencjalnego dawcy, który zostanie odrzucony.

  • Grupa krwi
  • CBC, LFT, KFT
  • HBs Ag, anty HCV, HIV
  • Cukier we krwi, HBA1C
  • USG brzucha na stłuszczenie wątroby, RTG klatki piersiowej
  • Grupa krwi (dawca i pacjent)

Poinformuj nas również o następujących faktach dla dawcy

Jakakolwiek historia cukrzycy

: Tak nie

Jakakolwiek historia Hyper Tension

: Tak nie

Jakakolwiek historia choroby serca

: Tak nie

Jakakolwiek historia żółtaczki?

: Tak nie

Jakakolwiek historia gruźlicy

: Tak nie

Jakakolwiek historia astmy

: Tak nie

Jakakolwiek historia choroby psychicznej

: Tak nie

Jakakolwiek historia poprzednich operacji

: Tak nie

Czy on/ona bierze alkohol?

: Tak nie

Czy on/ona pali?

: Tak nie

Czy ma inne nałogi?

: Tak nie

Czas trwania pobytu obdarowanego i darczyńcy

  • Pobyt będzie wynosił 6-8 tygodni dla biorcy i 4-5 tygodni dla dawcy w
  • Po przybyciu pacjent i dawca zostaną poddani ocenie i zatwierdzeniu przez komisje prawne. Czas potrzebny na to to około 10-14
  • Pobyt biorcy w szpitalu wynosi około 21 dni, a dawcy w szpitalu 8
  • Po przeszczepie biorca musi pozostać co najmniej 3-4 tygodnie, a dawca co najmniej 2-3 tygodnie w

Dalsze działania

  • Protokół kontrolny zostanie wyjaśniony przez zespół po przeszczepie z wydrukowanym formatem dostosowanym do pacjenta. Zespół będzie w stałym kontakcie z pacjentem i rodziną i od czasu do czasu poprosi o wykonanie niezbędnych badań

Ważne instrukcje dotyczące postępowania prawnego w przypadku przeszczepu wątroby

Szpital jest szpitalem wielospecjalistycznym i superspecjalistycznym oraz jest zarejestrowanym ośrodkiem przeszczepiania narządów zgodnie z postanowieniami sekcji 15 Ustawy o przeszczepianiu narządów ludzkich z 1994 r. (THOA), a wszystkie operacje przeszczepiania narządów w szpitalu są przeprowadzane wyłącznie zgodnie z postanowienia THOA.

  1. Pacjent, dawca i najbliżsi krewni dawcy również muszą przybyć do szpitala, aby stawić się na posiedzeniu Komitetu Autoryzacyjnego, aby uzyskać zgodę prawną na poddanie się operacji przeszczepu wątroby, która jest wymogiem prawnym i jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów. (Najbliżsi krewni dawcy mogą być małżonkami – jeśli dawca jest żonaty, rodzice – jeśli dawca jest niezamężny, rodzeństwo – jeśli dawca nie jest żonaty, a rodzice nie są dostępni).
    W przypadku, gdy najbliżsi dawcy nie mogą przybyć do Indii, należy przeprowadzić wideokonferencję w dniu spotkania komisji autoryzacyjnej w szpitalu, aby zarejestrować ich zgodę na operację dawcy.

    • Zgodnie z prawem dawca powinien być bliskim krewnym biorcy (pacjenta).
      Definicja terminu „bliski krewny” oznacza małżonka, syna, córkę, ojca, matkę, brata, siostrę, dziadka, babcię, wnuka lub wnuczkę.
    • Jeżeli Darczyńca pozostaje w związku małżeńskim – konieczna jest obecność współmałżonka.
    • Jeśli Dawca nie jest żonaty – konieczna jest obecność Ojca LUB Matki
    • W przypadku, gdy Ojciec LUB Matka nie żyje, Brat, Siostra/Syn/Córka powinni być obecni (powyżej 18 roku życia).
  2. Relację między krewnymi dawcy/pacjenta/rodziny dawcy należy ustalić za pomocą jednego z poniższych dokumentów;
    • Paszport
    • Dowód osobisty/zaświadczenie o obywatelstwie
    • Akt urodzenia
    • Akt małżeństwa
    • Prawo jazdy
    • Karta rodzinna / Rejestr rodzinny
    • Lub jakikolwiek inny dowód, taki jak zaświadczenie wraz z poświadczonymi zdjęciami z sądu / zainteresowanego rządu. Wydział/wysoka komisja swojego kraju.
  3. Jeśli dawca nie jest bliskim krewnym (żadny krewny inny niż Ojciec, Matka, Brat, Siostra, Syn, Córka) wymagane są następujące dokumenty.

    • Wyciągi bankowe za 2 lata LUB oświadczenie pod przysięgą stwierdzające dochód LUB Pismo od pracodawcy podające wynagrodzenie. Dokument musi być poświadczony przez właściwy organ (sąd/notariusz/zainteresowany departament rządowy/wysoka komisja kraju)
    • Dowód nienadających się dawców w rodzinie
      *(Oznacza to dowód wyjaśniający, dlaczego krewni pacjenta/ krewni pierwszego stopnia Pacjenta, jak żona, dzieci, bracia, siostry, ojciec, matka nie oddają dawcy. Dowodem może być raport grupy krwi LUB inne raporty medyczne wyjaśniające przyczynę niezdolności do darowizna LUB zaświadczenia lekarskie – o chorobie/niemożności podróży
      /podarować.)
    • DRZEWO RODZINNE ukazujące relacje między Pacjentem, Dawcą i Bliskim Krewnym Dawcą. Dokument powinien zawierać zdjęcie paszportowe wielkości Pacjenta, Dawcy i Bliskiego krewnego Dawcy i powinno być poświadczone przez sąd LUB wysoką komisję danego kraju.
    • Dokumenty potwierdzające rzekomy związek na odległość. Dowody tożsamości, akt urodzenia, akt małżeństwa i zdjęcia rodzinne wszystkich osób zaangażowanych w związek.
    • Stare fotografie rodzinne (minimum 4-5 różnych starych fotografii), przedstawiające biorcę, dawcę i bliskiego krewnego dawcy. Fotografie powinny mieć minimum 3-4 lata.

Note

  • Pacjenci zagraniczni muszą przyjść – ważna wiza medyczna dla pacjenta i dawcy
  • Po przygotowaniu wyżej wymienionych dokumentów prosimy o przesłanie zeskanowanej kopii wszystkich dokumentów do nas pocztą elektroniczną najwcześniej w celu sprawdzenia i potwierdzenia, czy przygotowane dokumenty prawne są w porządku, aby uniknąć błędów w
  • Wszystkie dokumenty w języku ojczystym powinny być przetłumaczone na język angielski i poświadczone przez Sąd/Notariusza/Prawnika
  • Wszystkie fotografie na dwóch oświadczeniach muszą być poświadczone przez przedstawicieli sądowych państwa (sąd/notariusz/tłumacz)
  • W przypadku dawcy współmałżonka niezbędne są następujące dokumenty:
    • Akt małżeństwa lub Album małżeństwa
    • Informacje o liczbie i wieku dzieci
    • Akt urodzenia dzieci zawierający dane rodziców.
    • Inne wiarygodne dowody