LVAD (urządzenie wspomagające lewą komorę) Most do przeszczepu serca

LVAD (urządzenie wspomagające lewą komorę) Most do przeszczepu serca
urządzenie wspomagające pracę lewej komory (LVAD)

Urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD) to mechaniczna pompa, która jest wszczepiana w klatkę piersiową pacjenta, aby pomóc sercu pompować krew. Zwykle stosuje się go u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca, u których zawiodły inne metody leczenia.

LVAD składa się z małej pompy, która jest podłączona do serca pacjenta za pomocą dwóch rurek. Jedna rurka jest podłączona do lewej komory, a druga do aorty. Pompa jest zasilana z akumulatora, który jest noszony na zewnątrz ciała.

LVAD działa poprzez pobieranie krwi z lewej komory, a następnie pompowanie jej do aorty, która jest główną tętnicą przenoszącą krew z serca do reszty ciała. Pomaga to poprawić przepływ krwi w całym ciele i odciąża serce.

LVAD jest kontrolowany przez mały komputer noszony na zewnątrz ciała, który monitoruje ciśnienie krwi i tętno pacjenta. Komputer może dostosować prędkość pompy do potrzeb pacjenta, a także może ostrzegać pacjenta w przypadku jakichkolwiek problemów z urządzeniem.

Ogólnie rzecz biorąc, LVAD jest skutecznym sposobem wspomagania pracy serca i poprawy przepływu krwi u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca. Chociaż nie jest to lekarstwo na chorobę podstawową, może znacznie poprawić jakość życia i pomóc pacjentom żyć dłużej.

Typowe komplikacje i sposoby radzenia sobie z nimi:

 

Chociaż LVAD może znacznie poprawić jakość życia i rokowanie pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca, istnieje kilka potencjalnych powikłań, które mogą wyniknąć z jego zastosowania. Niektóre z najczęstszych powikłań związanych z LVAD obejmują infekcję, krwawienie i krzepnięcie.

Głównym problemem związanym z LVAD jest infekcja, ponieważ urządzenie jest wszczepiane do organizmu i może być pożywką dla bakterii. Pacjenci z LVAD zazwyczaj otrzymują antybiotyki, aby zapobiec infekcji, i są instruowani, aby podjęli działania w celu zmniejszenia ryzyka infekcji, takie jak utrzymywanie obszaru wokół urządzenia w czystości i suchości.

Krwawienie jest kolejnym potencjalnym powikłaniem, ponieważ leki przeciwzakrzepowe stosowane w celu zapobiegania zakrzepom krwi mogą zwiększać ryzyko krwawienia. U pacjentów z LVAD może wystąpić krwawienie z miejsca zabiegu chirurgicznego lub z innych części ciała i mogą wymagać transfuzji krwi lub innych metod leczenia krwawienia.

Krzepnięcie jest również problemem, ponieważ LVAD mogą stworzyć środowisko, które jest bardziej podatne na zakrzepy krwi. Pacjenci z LVAD zazwyczaj otrzymują leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów, ale nadal mogą rozwijać się zakrzepy. Jeśli utworzy się skrzep, może to prowadzić do udaru mózgu lub innych poważnych powikłań i może wymagać leczenia w nagłych wypadkach.

Inne potencjalne powikłania związane z LVAD obejmują awarię urządzenia, zaburzenia rytmu i niewydolność prawokomorową. Pacjenci z LVAD powinni być ściśle monitorowani przez zespół medyczny i powinni zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią u nich jakiekolwiek objawy, takie jak gorączka, krwawienie lub ból w klatce piersiowej.

Zarządzanie powikłaniami związanymi z LVAD wymaga podejścia zespołowego, przy ścisłej koordynacji między pacjentem, jego zespołem medycznym i opiekunami. Pacjenci z LVAD powinni ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, w tym przyjmować leki zgodnie z zaleceniami, utrzymywać urządzenie i otoczenie w czystości oraz zgłaszać wszelkie objawy lub wątpliwości swojemu zespołowi medycznemu. Pracując razem, pacjenci i ich zespół medyczny mogą pomóc w radzeniu sobie z potencjalnymi powikłaniami związanymi z LVAD i zapewnić najlepsze możliwe wyniki.

Przygotowanie do zabiegu wszczepienia LVAD:

Przygotowanie do operacji wszczepienia LVAD może być zniechęcającym procesem, ale zrozumienie, czego się spodziewać, może pomóc złagodzić niepokój i upewnić się, że pacjenci są dobrze przygotowani do zabiegu.

Oto ogólny zarys tego, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po operacji wszczepienia LVAD:

Przed zabiegiem:

Pacjent zwykle przechodzi kilka testów diagnostycznych i ocen, aby upewnić się, że jest dobrym kandydatem do LVAD.

Pacjent może potrzebować pewnych zmian w stylu życia, takich jak rzucenie palenia, dostosowanie leków lub utrata wagi.

Pacjent może wymagać dodatkowych zabiegów przygotowujących do zabiegu wszczepienia LVAD, takich jak prace stomatologiczne czy cewnikowanie serca.

Podczas procedury:

Operacja wszczepienia LVAD trwa zwykle kilka godzin i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Chirurg wykona nacięcie w klatce piersiowej pacjenta, aby uzyskać dostęp do serca, wszczepi pompę LVAD i podłączy ją do serca i aorty.

Chirurg wszczepi również jednostkę kontrolną pod skórę, zwykle w jamie brzusznej, która jest połączona z pompą LVAD i akumulatorem.

Po zabiegu:

Pacjent zwykle spędza kilka dni w szpitalu, dochodząc do siebie po operacji.

W tym czasie zespół medyczny będzie monitorował parametry życiowe pacjenta, podawał leki oraz uczył pacjenta i jego opiekunów, jak dbać o urządzenie LVAD.

Pacjent prawdopodobnie będzie musiał przyjmować leki zapobiegające infekcjom, krzepnięciu i innym powikłaniom, a także będzie musiał przestrzegać specjalnej diety i planu ćwiczeń.

Pacjent będzie również musiał nauczyć się, jak używać i konserwować urządzenie LVAD, w tym wymieniać baterie, monitorować jednostkę sterującą i rozwiązywać problemy.

Ogólnie rzecz biorąc, przygotowanie do operacji wszczepienia LVAD obejmuje znaczną ilość przygotowań, koordynacji i edukacji. Pacjenci powinni ściśle współpracować z zespołem medycznym, aby upewnić się, że są dobrze przygotowani do operacji i rozumieją, czego mogą się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu. Przy odpowiednim wsparciu i opiece pacjenci mogą z powodzeniem przejść operację wszczepienia LVAD i doświadczyć lepszej jakości życia i wyników.

Wnioski

Podsumowując, LVAD zrewolucjonizowały leczenie pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca, zapewniając pomost do przeszczepu lub długoterminową opcję leczenia dla tych, którzy nie są kandydatami do przeszczepu. Chociaż LVAD mogą znacznie poprawić jakość życia pacjentów i rokowanie, wiążą się również z potencjalnymi powikłaniami, które należy ostrożnie leczyć.

Pacjenci rozważający operację wszczepienia LVAD powinni ściśle współpracować z zespołem medycznym, aby upewnić się, że są dobrze przygotowani do zabiegu i rozumieją, czego mogą się spodziewać przed, w trakcie i po operacji. Obejmuje to poddanie się kilku testom diagnostycznym i ocenom, dokonanie pewnych zmian w stylu życia i poddanie się dodatkowym procedurom przygotowującym do operacji.

 

Podczas zabiegu chirurg wykona nacięcie w klatce piersiowej pacjenta, aby uzyskać dostęp do serca i wszczepić pompę LVAD i jednostkę sterującą. Po zabiegu pacjent spędzi kilka dni w szpitalu, dochodząc do siebie po operacji i ucząc się obsługi i konserwacji urządzenia LVAD.

 

Zarządzanie powikłaniami związanymi z LVAD wymaga podejścia zespołowego, przy ścisłej koordynacji między pacjentem, jego zespołem medycznym i opiekunami. Pacjenci z LVAD powinni ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, w tym przyjmować leki zgodnie z zaleceniami, utrzymywać urządzenie i otoczenie w czystości oraz zgłaszać wszelkie objawy lub wątpliwości swojemu zespołowi medycznemu.

 

Ogólnie rzecz biorąc, LVAD są obiecującą opcją leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca, oferującą lepszą jakość życia i wyniki. Dzięki ścisłej współpracy z zespołem medycznym i przestrzeganiu zaleceń lekarza pacjenci mogą z powodzeniem przejść operację wszczepienia LVAD i doświadczyć korzyści płynących z tej ratującej życie technologii.