Retningslinjer for levende donor levertransplantasjon i India

Generelle retningslinjer for levertransplantasjon av levende donor i Inida

Disse retningslinjene for levende donor Levertransplantasjon i India har vært forberedt på å gi pasient og familie veiledning til å forberede seg før de reiser til India.

Innholdsfortegnelse

Hvem er en levertransplantasjonskandidat?

Når du har leversykdom i sluttfasen og medisinsk behandling ikke gir noe resultat, kan du være kvalifisert for levertransplantasjon.

En kandidat for levertransplantasjon kan lide av noen av disse leversykdommene:

  • Alkoholfri steato-hepatitt eller fet leversykdom
  • Alkoholisk leversykdom
    Primær leverkreft
    Primær biliær cirrhose
  • Hepatitt B
  • Hepatitt C
  • Autoimmun hepatitt
  • Primær skleroserende kolangitt
  • Akutt leversykdom fra giftstoffer
  • Alpha 1 Antityrpsin -mangel
  • En mislykket tidligere levertransplantasjon
  • Polycystisk sykdom
  • hemokromatose
  • Veno-okklusiv sykdom
  • Wilsons sykdom

Hva er unntatt kriterier for levertransplantasjon?

Det er mange krav til levertransplantasjon. Før du kan begynne evalueringsprosessen for levertransplantasjon, må du være fri for:

  • Kreft utenfor leveren
  • Alkohol i minst 6 måneder
  • Stoffmisbruk
  • Aktive infeksjoner
  • Deaktiverende psykiatriske tilstander
  • Dokumentert medisinsk mislighold
  • Mangel på tilstrekkelig sosial støtte
  • Mangel på tilstrekkelig forsikring
  • Andre sykdommer eller tilstander

Levertransplantasjon: Generelt krav

  1. Pasienten må ha et brev/ resept fra en gastroenterolog/ hepatolog/ lege som vil anbefale en levertransplantasjon som behandling av leversykdommen. Etter behandlingen vil vi henvise deg tilbake til den aktuelle henvisende legen for etterbehandling hjemme hos deg
  2. Behovet for levertransplantasjon vil bli revurdert og bekreftet når pasienten når vårt anlegg.
  3. I tilfelle pasienten ønsker å ha en mening tidligere om reisen for å vite muligheten og behovet for levertransplantasjon, kan du sende oss de nødvendige rapportene som nevnt nedenfor gjennom
    • En medisinsk oppsummering utarbeidet av henvisende lege med detaljert historie og symptomer på pasienten.
    • HbsAg, Anti HCV, HIV I & II, CBC/ hemogram, leverfunksjonstest (LFT), urea, kreatinin, natrium, kalium, P -tid/ INR,
    • En trippel fase CT angiografi av leveren av god kvalitet (det er trygt å gjøre denne testen hos de som har normalt urea, kreatininnivåer og ingen kontrastallergi) eller ultralyd
    • Urinrutine/ mikroskopi, urinprotein kreatinin
    • En nylig øvre GI endoskopi
    • Høyde og kroppsvekt
  4. Når pasienten har nådd vårt anlegg, vil det bli utført noen ekstra tester og undersøkelser for å vurdere pasientens egnethet til å gjennomgå en så stor

Levertransplantasjon: Kriterium for valg av donor

  • Pasienten må sørge for blodgruppekompatible relaterte donorer fra
  • Giveren må være en slektning.
  • Blodgruppen bør være kompatibel med pasienten (enten den samme blodtypen som pasienten din, eller blodtypen "O." Rh -faktor - positiv eller negativ - påvirker ikke egnetheten til å donere. Pasienter med blodgruppe AB kan motta organ fra enhver blod gruppe).
  • Giverens alder bør være mellom 18 og 50 år
  • Giveren skal ikke være for overvektig. Det bør ikke være stor forskjell i høyde og vekt på mottakeren og

Levertransplantasjon: blodgruppekompatibilitetsdiagram

Pasientblodgruppe

Matchende donorgruppe

A+ eller A-

A+/ A-/ O+/ O-

B+ eller B-

B+/ B-/ O+/ O-

AB+ eller AB-

Enhver blodgruppe akseptabel

O+ eller O-

O+/O-

Hvis samme eller kompatible blodgruppedonor ikke er tilgjengelig, er det også mulig å utføre transplantasjon på tvers av blodgrupper med lignende suksessrate, men dette øker kostnaden og varigheten av oppholdet i India.

Det er å foretrekke å utføre grunnleggende tester for giveren på et senter i nærheten av hjemmet for å unngå at skuffelsen til en potensiell donor blir avvist.

  • Blodgruppering
  • CBC, LFT, KFT
  • HBs Ag, Anti HCV, HIV
  • Blodsukker, HBA1C
  • USG -buk for fettlever, røntgenstråle
  • Blodgruppe (donor og pasient)

Gi oss også beskjed om følgende fakta for giveren

Enhver historie om diabetes

: Ja Nei

Enhver historie med Hyper Tension

: Ja Nei

Enhver historie med hjertesykdom

: Ja Nei

Enhver historie med gulsott

: Ja Nei

Enhver historie med tuberkulose

: Ja Nei

Enhver historie med astma

: Ja Nei

Enhver historie med psykisk sykdom

: Ja Nei

Enhver historie med tidligere kirurgi

: Ja Nei

Tar han/hun alkohol

: Ja Nei

Røyker han/hun

: Ja Nei

Har han/hun andre avhengigheter

: Ja Nei

Varigheten av mottakerens og giverens opphold

  • Oppholdet vil være 6-8 uker for mottakeren og 4-5 uker for giveren inn
  • Etter ankomst vil pasienten og giveren bli evaluert og godkjenning fra de juridiske komiteene vil bli tatt. Tiden som kreves for disse er omtrent 10-14
  • Mottakerens opphold på sykehuset er omtrent 21 dager, og oppholdet til giveren på sykehuset vil være 8
  • Etter transplantasjonen må mottakeren bli i minst 3-4 uker og giveren i minst 2-3 uker inn

Følge opp

  • Oppfølgingsprotokollen vil bli forklart av teamet etter transplantasjonen med et trykt format tilpasset pasienten. Teamet vil være i kontinuerlig kontakt med pasienten og familien og vil be om nødvendig test fra tid til annen

Viktige instruksjoner for juridisk arbeid for levertransplantasjon

Hospital er et sykehus med flere og super spesialiteter og er et registrert organtransplantasjonssenter i henhold til bestemmelsene i § 15 i Transplant of Human Organs Act, 1994 (THOA), og alle organtransplantasjonene på sykehuset utføres bare i henhold til bestemmelsene i THOA.

  1. Pasienten, giveren og giverens pårørende må også komme til sykehuset for å møte i autorisasjonskomiteens møte for å få lovlig godkjenning for å gjennomgå levertransplantasjon, som er et lovkrav og er obligatorisk for alle pasientene. (Donorens pårørende kan være ektefelle- hvis donor er gift, foreldre- hvis giver er ugift, Søsken- hvis giver er ugift og foreldre ikke tilgjengelig).
    I tilfelle donorens pårørende ikke kan komme til India, bør det avholdes en videokonferanse på dagen for autorisasjonskomiteens møte på sykehuset for å registrere samtykke til donoroperasjonen.

    • I henhold til loven bør giveren være en nær slektning til mottakeren (pasienten).
      Definisjonen av begrepet "nær slektning" betyr ektefelle, sønn, datter, far, mor, bror, søster, bestefar, bestemor, barnebarn eller barnebarn.
    • Hvis donoren er gift - tilstedeværelse av ektefelle er nødvendig.
    • Hvis donor er ugift - tilstedeværelse av far eller mor er nødvendig
    • I tilfeller der far ELLER mor ikke er i live, bør bror, søster/ sønn/ datter være tilstede (over 18 år).
  2. Forholdet mellom donor/pasient/donors pårørende må etableres gjennom et av følgende dokumenter;
    • Passport
    • Nasjonalt ID -kort/ nasjonalitetssertifikat
    • Fødselsattest
    • Vigselsattest
    • Førerkort
    • Familiekort/ familieregister
    • Eller noe annet bevis som, sertifikat sammen med attesterte fotografier fra domstolen/bekymret regjering. Avdeling/ høykommisjon i landet sitt.
  3. Hvis giveren ikke er en nær slektning (noen annen slektning enn –Far, mor, bror, søster, sønn, datter) er følgende dokumenter nødvendige.

    • Kontoutskrift 2år ELLER Bekreftelse med angivelse av inntekt ELLER Brev fra arbeidsgiver om lønn. Dokumentet må attesteres av den berørte myndigheten (domstol/notar/berørt regjeringsavdeling/landets høykommisjon)
    • Bevis for uegnete givere i familien
      *(Dette betyr bevis som forklarer hvorfor pasientens blod slektninger/ førstegrads slektninger som pasientens kone, barn, brødre, søstre, far, mor ikke donerer. Beviset kan være blodgrupperapport ELLER andre medisinske rapporter som forklarer årsaken til at de ikke er egnet for donasjon ELLER Medisinske attester - på sykdom/ikke i stand til å reise
      /donere.)
    • FAMILIETRE viser forholdet mellom pasienten, giveren og giverens nærstående. Dokumentet bør inneholde et passstørrelsesfoto av pasienten, giveren og giverens nærstående, og det bør attesteres av domstolen ELLER høykommisjonen i respektive land.
    • Dokumentasjonsbevis for å bevise det påståtte fjerne forholdet. ID -bevis, fødselsattest, ekteskapsattest og familiebilder av alle personene som er involvert i forholdet.
    • Gamle familiefotografier (minimum 4-5 forskjellige gamle fotografier), som viser mottaker, donor og giver i nær slektning. Bildene bør være minst 3-4 år gamle.

Merknader

  • Internasjonale pasienter må komme på - gyldig medisinsk visum for pasient og giver
  • Når de ovennevnte dokumentene er utarbeidet, blir du bedt om å sende en skannet kopi av alle dokumentene til oss tidligst på e -post for å kryssjekke og bekrefte om de juridiske dokumentene som er utarbeidet er i orden for å unngå feil i
  • Alle dokumenter på morsmål skal oversettes på engelsk og attesteres av domstolen/ notar/ juridisk
  • Alle fotografiene på de to erklæringene må bekreftes av statens rettslige representanter (domstol/ notar/ oversetter)
  • Følgende dokumenter er nødvendige for ektefelle donor:
    • Ekteskapsbevis eller ekteskapsalbum
    • Informasjon om antall og alder på barn
    • Fødselsattest for barn som inneholder foreldrenes opplysninger.
    • Andre troverdige bevis