LVAD (Left Ventricular Assisting Device) Bridge to Heart transplantasjon

En Left Ventricular Assist Device (LVAD) er en mekanisk pumpe som implanteres i pasientens bryst for å hjelpe hjertet med å pumpe blod. Det brukes vanligvis hos pasienter som har avansert hjertesvikt, og for hvem andre behandlinger har mislyktes.

LVAD består av en liten pumpe som er koblet til pasientens hjerte via to rør. Det ene røret er koblet til venstre ventrikkel, og det andre røret er koblet til aorta. Pumpen drives av en batteripakke som bæres utenfor kroppen.

LVAD fungerer ved å trekke blod fra venstre ventrikkel og deretter pumpe det inn i aorta, som er hovedpulsåren som frakter blod fra hjertet til resten av kroppen. Dette bidrar til å forbedre blodstrømmen i hele kroppen, og tar noe av arbeidsbelastningen fra hjertet.

LVAD styres av en liten datamaskin som bæres utenfor kroppen, og som overvåker pasientens blodtrykk og hjertefrekvens. Datamaskinen kan justere hastigheten på pumpen for å matche pasientens behov, og kan også varsle pasienten hvis det er problemer med enheten.

Totalt sett er LVAD en effektiv måte å støtte hjertet og forbedre blodstrømmen hos pasienter med avansert hjertesvikt. Selv om det ikke er en kur for den underliggende tilstanden, kan det forbedre livskvaliteten betydelig og hjelpe pasienter til å leve lenger.

Vanlige komplikasjoner og hvordan du håndterer dem:

Mens en LVAD kan forbedre livskvaliteten og prognosen betydelig for pasienter med avansert hjertesvikt, er det flere potensielle komplikasjoner som kan oppstå ved bruk av den. Noen av de vanligste komplikasjonene forbundet med LVAD inkluderer infeksjon, blødning og koagulering.

Infeksjon er en stor bekymring med LVAD, siden enheten er implantert inne i kroppen og kan være en grobunn for bakterier. Pasienter med LVAD får vanligvis antibiotika for å forhindre infeksjon, og blir bedt om å iverksette tiltak for å redusere risikoen for infeksjon, for eksempel å holde området rundt enheten rent og tørt.

Blødning er en annen potensiell komplikasjon, da antikoagulasjonsmedisinene som brukes for å forhindre blodpropp kan øke risikoen for blødning. Pasienter med LVAD kan oppleve blødninger fra operasjonsstedet eller fra andre deler av kroppen, og kan kreve blodoverføringer eller andre behandlinger for å håndtere blødningen.

Koagulering er også en bekymring, da LVAD kan skape et miljø som er mer utsatt for blodpropp. Pasienter med LVAD får vanligvis antikoagulasjonsmedisiner for å forhindre koagulering, men kan fortsatt utvikle blodpropper. Hvis det dannes en blodpropp, kan det føre til hjerneslag eller andre alvorlige komplikasjoner, og kan kreve akuttbehandling.

Andre potensielle komplikasjoner assosiert med LVAD inkluderer enhetsfeil, arytmier og høyre hjertesvikt. Pasienter med LVAD bør overvåkes nøye av helsepersonell og bør søke lege hvis de opplever symptomer som feber, blødning eller brystsmerter.

Håndtering av komplikasjoner forbundet med LVAD krever en teamtilnærming, med tett koordinering mellom pasienten, deres helseteam og deres omsorgspersoner. Pasienter med LVAD bør følge legens instruksjoner nøye, inkludert å ta medisiner som foreskrevet, holde enheten og området rundt rent, og rapportere eventuelle symptomer eller bekymringer til helsepersonell. Ved å samarbeide kan pasienter og deres helseteam hjelpe til med å håndtere de potensielle komplikasjonene forbundet med LVAD og sikre best mulig utfall.

Forbereder for LVAD-implantasjonskirurgi:

Forberedelse for LVAD-implantasjonskirurgi kan være en skremmende prosess, men å forstå hva du kan forvente kan bidra til å lette angsten og sikre at pasientene er godt forberedt på prosedyren.

Her er en generell oversikt over hva du kan forvente før, under og etter LVAD-implantasjonskirurgi:

Før prosedyren:

Pasienten vil typisk gjennomgå flere diagnostiske tester og evalueringer for å sikre at de er en god kandidat for en LVAD.

Pasienten må kanskje gjøre visse livsstilsendringer, som å slutte å røyke, justere medisiner eller gå ned i vekt.

Pasienten må kanskje gjennomgå ytterligere prosedyrer for å forberede seg på LVAD-implantasjonsoperasjonen, for eksempel tannbehandling eller hjertekateterisering.

Under prosedyren:

LVAD-implantasjonsoperasjonen tar vanligvis flere timer å fullføre og utføres under generell anestesi.

Kirurgen vil gjøre et snitt i pasientens bryst for å få tilgang til hjertet, og vil implantere LVAD-pumpen og koble den til hjertet og aorta.

Kirurgen vil også implantere en kontrollerenhet under huden, vanligvis i magen, som er koblet til LVAD-pumpen og batteripakken.

Etter prosedyren:

Pasienten vil vanligvis tilbringe flere dager på sykehuset for å komme seg etter operasjonen.

I løpet av denne tiden vil helseteamet overvåke pasientens vitale tegn, administrere medisiner og lære pasienten og deres omsorgspersoner hvordan de skal ta vare på LVAD-enheten.

Pasienten vil sannsynligvis trenge å ta medisiner for å forhindre infeksjon, koagulering og andre komplikasjoner, og må følge en spesiell diett- og treningsplan.

Pasienten må også lære å bruke og vedlikeholde LVAD-enheten, inkludert å bytte batterier, overvåke kontrollenheten og feilsøke problemer.

Samlet sett innebærer forberedelse for LVAD-implantasjonskirurgi en betydelig mengde forberedelse, koordinering og utdanning. Pasienter bør jobbe tett med helseteamet for å sikre at de er godt forberedt på operasjonen og forstår hva de kan forvente før, under og etter prosedyren. Med riktig støtte og omsorg kan pasienter gjennomgå LVAD-implantasjonskirurgi og oppleve forbedret livskvalitet og utfall.

konklusjonen

Avslutningsvis har LVAD revolusjonert behandlingen av pasienter med hjertesvikt i sluttstadiet, og gir en bro til transplantasjon eller et langsiktig behandlingsalternativ for de som ikke er kandidater for transplantasjon. Mens LVAD kan forbedre pasientenes livskvalitet og prognose betydelig, kommer de også med potensielle komplikasjoner som må håndteres nøye.

Pasienter som vurderer LVAD-implantasjonskirurgi bør samarbeide tett med helseteamet for å sikre at de er godt forberedt på prosedyren og forstår hva de kan forvente før, under og etter operasjonen. Dette innebærer å gjennomgå flere diagnostiske tester og evalueringer, gjøre visse livsstilsendringer og gjennomgå ytterligere prosedyrer for å forberede operasjonen.

Under prosedyren vil kirurgen gjøre et snitt i pasientens bryst for å få tilgang til hjertet og implantere LVAD-pumpen og kontrollenheten. Etter prosedyren vil pasienten tilbringe flere dager på sykehuset for å komme seg etter operasjonen og lære å bruke og vedlikeholde LVAD-enheten.

Håndtering av komplikasjoner forbundet med LVAD krever en teamtilnærming, med tett koordinering mellom pasienten, deres helseteam og deres omsorgspersoner. Pasienter med LVAD bør følge legens instruksjoner nøye, inkludert å ta medisiner som foreskrevet, holde enheten og området rundt rent, og rapportere eventuelle symptomer eller bekymringer til helsepersonell.

Totalt sett er LVAD-er et lovende behandlingsalternativ for pasienter med hjertesvikt i sluttstadiet, og tilbyr forbedret livskvalitet og resultater. Ved å jobbe tett med helseteamet og følge legens instruksjoner, kan pasienter gjennomgå LVAD-implantasjonskirurgi og oppleve fordelene med denne livreddende teknologien.