LVAD (Linker Ventricular Assisting Device) Brug naar harttransplantatie

LVAD (Linker Ventriculair Hulpmiddel) Brug naar harttransplantatie
linkerventrikelhulpapparaat (LVAD)

Een Left Ventricular Assist Device (LVAD) is een mechanische pomp die in de borst van de patiënt wordt geïmplanteerd om het hart te helpen bloed te pompen. Het wordt meestal gebruikt bij patiënten met gevorderd hartfalen en bij wie andere behandelingen hebben gefaald.

De LVAD bestaat uit een kleine pomp die via twee slangen op het hart van de patiënt is aangesloten. Eén buis is verbonden met de linkerventrikel en de andere buis is verbonden met de aorta. De pomp wordt aangedreven door een batterijpakket dat buiten het lichaam wordt gedragen.

De LVAD werkt door bloed uit de linker hartkamer te halen en het vervolgens in de aorta te pompen, de belangrijkste slagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert. Dit helpt de bloedstroom door het lichaam te verbeteren en neemt een deel van de werklast van het hart weg.

De LVAD wordt bestuurd door een kleine computer die buiten het lichaam wordt gedragen en die de bloeddruk en hartslag van de patiënt controleert. De computer kan de snelheid van de pomp aanpassen aan de behoeften van de patiënt en kan de patiënt ook waarschuwen als er problemen zijn met het apparaat.

Over het algemeen is de LVAD een effectieve manier om het hart te ondersteunen en de bloedstroom te verbeteren bij patiënten met gevorderd hartfalen. Hoewel het de onderliggende aandoening niet geneest, kan het de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en patiënten helpen langer te leven.

Veelvoorkomende complicaties en hoe ze te behandelen:

 

Hoewel een LVAD de kwaliteit van leven en prognose voor patiënten met gevorderd hartfalen aanzienlijk kan verbeteren, zijn er verschillende mogelijke complicaties die kunnen voortvloeien uit het gebruik ervan. Enkele van de meest voorkomende complicaties die verband houden met LVAD's zijn infectie, bloeding en stolling.

Infectie is een groot probleem bij LVAD's, omdat het apparaat in het lichaam wordt geïmplanteerd en een broedplaats voor bacteriën kan zijn. Patiënten met LVAD's krijgen meestal antibiotica om infectie te voorkomen en krijgen de instructie om maatregelen te nemen om het risico op infectie te verminderen, zoals het schoon en droog houden van het gebied rond het apparaat.

Bloeden is een andere mogelijke complicatie, omdat de antistollingsmedicatie die wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen, het risico op bloedingen kan verhogen. Patiënten met LVAD's kunnen bloedingen krijgen van de plaats van de operatie of van andere delen van het lichaam, en kunnen bloedtransfusies of andere behandelingen nodig hebben om de bloeding te beheersen.

Stolling is ook een punt van zorg, omdat LVAD's een omgeving kunnen creëren die vatbaarder is voor bloedstolsels. Patiënten met LVAD's krijgen meestal antistollingsmedicatie om stolling te voorkomen, maar kunnen toch stolsels krijgen. Als zich een stolsel vormt, kan dit leiden tot een beroerte of andere ernstige complicaties en kan een spoedbehandeling nodig zijn.

Andere mogelijke complicaties die verband houden met LVAD's zijn onder meer defecten aan het apparaat, aritmieën en rechterhartfalen. Patiënten met LVAD's moeten nauwlettend worden gevolgd door hun zorgteam en moeten medische hulp inroepen als ze symptomen ervaren zoals koorts, bloedingen of pijn op de borst.

Het beheersen van complicaties in verband met LVAD's vereist een teambenadering, met nauwe coördinatie tussen de patiënt, hun zorgteam en hun zorgverleners. Patiënten met LVAD's moeten de instructies van hun arts zorgvuldig opvolgen, inclusief het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven, het apparaat en de omgeving schoon houden en eventuele symptomen of zorgen melden aan hun zorgteam. Door samen te werken, kunnen patiënten en hun zorgteam de mogelijke complicaties die gepaard gaan met LVAD's helpen beheersen en zorgen voor de best mogelijke resultaten.

Voorbereiding op LVAD-implantatiechirurgie:

Voorbereiding op LVAD-implantatiechirurgie kan een ontmoedigend proces zijn, maar als u begrijpt wat u kunt verwachten, kunt u de angst verminderen en ervoor zorgen dat patiënten goed voorbereid zijn op de procedure.

Hier is een algemeen overzicht van wat u kunt verwachten vóór, tijdens en na LVAD-implantatiechirurgie:

Voor de ingreep:

De patiënt zal doorgaans verschillende diagnostische tests en evaluaties ondergaan om ervoor te zorgen dat ze een goede kandidaat zijn voor een LVAD.

De patiënt moet mogelijk bepaalde veranderingen in levensstijl aanbrengen, zoals stoppen met roken, medicijnen aanpassen of afvallen.

De patiënt moet mogelijk aanvullende procedures ondergaan om zich voor te bereiden op de LVAD-implantatiechirurgie, zoals tandheelkundig werk of een hartkatheterisatie.

Tijdens de procedure:

De LVAD-implantatieoperatie duurt doorgaans enkele uren en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De chirurg maakt een incisie in de borst van de patiënt om toegang te krijgen tot het hart, implanteert de LVAD-pomp en verbindt deze met het hart en de aorta.

De chirurg implanteert ook een controller-eenheid onder de huid, meestal in de buik, die is aangesloten op de LVAD-pomp en het batterijpakket.

Na de procedure:

De patiënt zal doorgaans enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen om te herstellen van de operatie.

Gedurende deze tijd zal het zorgteam de vitale functies van de patiënt bewaken, medicijnen toedienen en de patiënt en hun zorgverleners leren hoe ze voor het LVAD-apparaat moeten zorgen.

De patiënt zal waarschijnlijk medicijnen moeten nemen om infectie, stolling en andere complicaties te voorkomen, en zal een speciaal dieet en trainingsplan moeten volgen.

De patiënt moet ook leren hoe hij het LVAD-apparaat moet gebruiken en onderhouden, inclusief het vervangen van batterijen, het bewaken van de controllereenheid en het oplossen van problemen.

Over het algemeen omvat de voorbereiding op LVAD-implantatiechirurgie een aanzienlijke hoeveelheid voorbereiding, coördinatie en opleiding. Patiënten moeten nauw samenwerken met hun zorgteam om ervoor te zorgen dat ze goed voorbereid zijn op de operatie en begrijpen wat ze kunnen verwachten voor, tijdens en na de procedure. Met de juiste ondersteuning en zorg kunnen patiënten met succes LVAD-implantatiechirurgie ondergaan en een verbeterde levenskwaliteit en resultaten ervaren.

Conclusie

Concluderend hebben LVAD's een revolutie teweeggebracht in de behandeling van patiënten met hartfalen in het eindstadium, door een overbrugging naar transplantatie of een langetermijnbehandelingsoptie te bieden voor degenen die geen kandidaat zijn voor transplantatie. Hoewel LVAD's de levenskwaliteit en prognose van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren, brengen ze ook mogelijke complicaties met zich mee die zorgvuldig moeten worden behandeld.

Patiënten die een LVAD-implantatiechirurgie overwegen, moeten nauw samenwerken met hun zorgteam om ervoor te zorgen dat ze goed voorbereid zijn op de procedure en begrijpen wat ze kunnen verwachten voor, tijdens en na de operatie. Dit omvat het ondergaan van verschillende diagnostische tests en evaluaties, het aanbrengen van bepaalde veranderingen in levensstijl en het ondergaan van aanvullende procedures ter voorbereiding op de operatie.

 

Tijdens de procedure maakt de chirurg een incisie in de borst van de patiënt om toegang te krijgen tot het hart en de LVAD-pomp en besturingseenheid te implanteren. Na de procedure zal de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen om te herstellen van de operatie en te leren hoe het LVAD-apparaat moet worden gebruikt en onderhouden.

 

Het beheersen van complicaties in verband met LVAD's vereist een teambenadering, met nauwe coördinatie tussen de patiënt, hun zorgteam en hun zorgverleners. Patiënten met LVAD's moeten de instructies van hun arts zorgvuldig opvolgen, inclusief het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven, het apparaat en de omgeving schoon houden en eventuele symptomen of zorgen melden aan hun zorgteam.

 

Over het algemeen zijn LVAD's een veelbelovende behandelingsoptie voor patiënten met hartfalen in het eindstadium, en bieden ze een betere kwaliteit van leven en betere resultaten. Door nauw samen te werken met hun zorgteam en de instructies van hun arts op te volgen, kunnen patiënten met succes LVAD-implantatiechirurgie ondergaan en de voordelen van deze levensreddende technologie ervaren.