အသည်းအစားထိုး

အသည်းရောဂါကြောင့်အသည်းပျက်စီးခြင်း•ရေရှည် (နာတာရှည်) တက်ကြွသောရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း (အသည်းရောင်အသားဝါဘီ B သို့မဟုတ် C) •အဓိကဘီလီယံအသည်းခြောက်ရောဂါ• HCC ကြောင့်နာတာရှည်အသည်းရောဂါ•အသည်း၏မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန် (Biliary Atresia) •အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများ (ဥပမာ Wilson ၏ရောဂါ၊ Haemochromatosis) •အသည်းအသည်းပျက်ခြင်း။

အသည်းကိုသေဆုံးသူသို့မဟုတ်အသက်ရှင်သောအလှူရှင်မှရရှိသည်။ သေဆုံးသွားသောအလှူရှင်အသည်းကို ဦး နှောက်သေနေသောလူနာများထံမှရရှိနိုင်သည် (ဆေးခန်း၊ တရားဝင်၊ ကျင့် ၀ တ်နှင့် ၀ ိညာဉ်ရေးရာအရသေဆုံးမှုဟုကြေငြာသည်) ။ ဦး နှောက်ကိုသေစေနိုင်သည့်လူနာအားဖော်ထုတ်နိုင်ပြီးအလားအလာရှိသောအလှူရှင်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်နှင့်တပြိုင်နက်သူ၏ကိုယ်ခန္ဓာအားသွေးထောက်ပံ့မှုကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဤသည်မှာကွယ်လွန်သူ၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလှူဒါန်းခြင်း၏နိယာမဖြစ်သည်။ မတော်တဆမှုများ၊ ဦး နှောက်သွေးကြောကျခြင်းသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများကြောင့်သေဆုံးသွားသောငယ်ရွယ်သောလူနာများကိုသင့်လျော်သောအလှူရှင်ကိုယ်စားလှယ်များအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ Living Donor အသဲသည်အသည်းသည်အံ့ ability ဖွယ်ကောင်းသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖယ်ရှားလိုက်လျှင်သူ့ဟာသူပြန်လည်ထူထောင်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အသည်းမှ ၄ ပတ်မှ ၈ ပတ်ကြာသည်။ ထို့ကြောင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ် ဦး သည်သူ၏အသည်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုလှူဒါန်းနိုင်သည်။ တိုက်ရိုက်အလှူရှင်အသည်းအစားထိုးကုသမှုတွင်အသည်းတစ်ပိုင်းကိုတိုက်ရိုက်အလှူရှင်မှခွဲထုတ်ပြီးလက်ခံသူ၏အသည်းကိုလုံးဝဖယ်ရှားပြီးနောက်ချက်ချင်းလက်ခံသူသို့အစားထိုးသည်။

အတွေ့အကြုံ၊ ကျွမ်းကျင်မှုနှင့် နည်းပညာဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်မှုများဖြင့် Liver Transplant အဖွဲ့ကို ဖွဲ့စည်းထားသည့် အခြားသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်သူများနှင့် အခြားကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်များက အသက်ရှင်နေသော Donor Liver Transplant အတွက် အကောင်းဆုံးအလှူရှင်ကို ရွေးချယ်ပါ။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အသည်းအလှူရှင်များကို ဂရုတစိုက်အကဲဖြတ်ပြီး ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်သူများကိုသာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါသည်။ အလှူရှင်အား လှူဒါန်းရန် ခွင့်ပြုချက်ကော်မတီမှ အကဲဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရှင်းလင်းပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ အကဲဖြတ်စဉ်အတွင်း အလှူရှင်၏ ကျန်းမာရေးနှင့် ဘေးကင်းရေးသည် အရေးကြီးဆုံး ကန့်သတ်ချက်ဖြစ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အလှူရှင်သည်-

• အနီးကပ် သို့မဟုတ် ပထမအဆင့် ဆွေမျိုး သို့မဟုတ် အိမ်ထောင်ဖက်ဖြစ်ရမည်။ 
• လိုက်ဖက်တဲ့ သွေးအမျိုးအစား ရှိပါစေ။
• ကျန်းမာရေးနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အလုံးစုံ ကောင်းမွန်နေပါစေ။
• အသက် 18 နှစ်အောက်နှင့် အသက် 55 နှစ်အောက်ဖြစ်ရမည်။ 
• ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း (အဝလွန်ခြင်းမဟုတ်ပါ)၊

အလှူရှင်သည် အောက်ပါတို့မှ ကင်းစင်ရမည်။

• အသည်းရောင်အသားဝါ B သို့မဟုတ် C ၏သမိုင်း
• HIV ပိုးကူးစက်မှုကို
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း။
• ဆေးစွဲတာမျိုး
• စိတ်ရောဂါ ဝေဒနာကို လောလောဆယ် ကုသပေးနေပါတယ်။
• မကြာသေးမီက ကင်ဆာရာဇဝင် အလှူရှင်သည် တူညီသော သို့မဟုတ် လိုက်ဖက်သော သွေးအုပ်စု ရှိသင့်သည်။

• ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု လှူဒါန်းခြင်းသည် အစားထိုးကုသမှု ခံယူသူ၏ အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်သည်။
• အလှူရှင်များသည် သေလုမြောပါးအား အသက်ပေးရခြင်းအကြောင်း ကောင်းကျိုးခံစားရခြင်း အပါအဝင် အပြုသဘောဆောင်သော စိတ်ခံစားမှုများကို ခံစားရကြောင်း သိရသည်။
• အစားထိုးကုသမှုများသည် လက်ခံရရှိသူ၏ ကျန်းမာရေးနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို များစွာတိုးတက်စေပြီး ၎င်းတို့ကို ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။
• အရွေးခံသူများသည် ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များထံမှ ကိုယ်အင်္ဂါများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သက်ရှိအလှူရှင်များထံမှ အင်္ဂါများကို လက်ခံရရှိသည့်အခါ ယေဘုယျအားဖြင့် ရလဒ်များ ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။
• သက်ရှိအလှူရှင်နှင့် လက်ခံသူများကြားတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော မျိုးရိုးဗီဇကိုက်ညီမှုများသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ငြင်းပယ်ခံရနိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေပါသည်။
• သက်ရှိအလှူရှင်တစ်ဦးသည် အလှူရှင်နှင့် အစားထိုးလဲလှယ်သူနှစ်ဦးစလုံးအတွက် အဆင်ပြေသည့်အချိန်တွင် အစားထိုးကုသမှုကို စီစဉ်နိုင်စေသည်

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည်ကွဲပြားသောအခြေအနေများတွင်ကွဲပြားသည်။ အကယ်၍ သင်သည်အလှူရှင်ဖြစ်ရန်စဉ်းစားနေပါကဘာကိုမျှော်လင့်ရမည်ကိုနားလည်ရန်ဆေးရုံအစားထိုးကုသမှုအဖွဲ့နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ အခြားအလှူရှင်များနှင့်လည်းဆွေးနွေးရန်စဉ်းစားနိုင်သည်။ အသည်းကိုလှူဒါန်းသူအနေဖြင့်သင်သည်အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဆေးရုံ၌ ၁၀ ရက်ထက်ပိုကြာနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်နှစ်လအတွင်းအသည်းမှအသစ်ထွက်လာသည်။ အသည်းအလှူရှင်အများစုသည်အလုပ်သို့ပြန်လာပြီးပုံမှန်အားဖြင့်သုံးလခန့်အကြာတွင်ပြန်လည်လည်ပတ်နိုင်ပြီးအချို့မှာအချိန်ပိုမိုလိုအပ်သည်။

အသည်းအစားထိုးနှင့်ဆက်စပ်အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်များကိုငြင်းပယ်ခံရခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ကြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားစနစ်သည်အသည်းအသစ်ကိုမလိုလားအပ်သောကျူးကျော်သူတစ် ဦး အဖြစ်တိုက်ခိုက်သောအခါ၎င်းသည်ဗိုင်းရပ်စ်ကိုတိုက်ခိုက်သည့်နည်းတူပင်ဖြစ်သည်။ ငြင်းပယ်ခံရခြင်းကိုတားဆီးရန်အတွက်အစားထိုးလူနာများသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုနှိမ်နင်းရန်အတွက်ဆေးဝါးများသောက်သုံးရမည်။ သို့သော်၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းနေသဖြင့်အစားထိုးလူနာများအနေဖြင့်အခြားကူးစက်ရောဂါများကိုတိုက်ခိုက်ရန်ခက်ခဲသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ရောဂါကူးစက်မှုအများစုကိုဆေးဝါးများဖြင့်ကုသနိုင်ပါသည်။

• ခုခံအားကျဆေးများ (Immunosuppressant Drugs)၊
• အစားထိုးပြီး ပထမသုံးလအကြာတွင် အောက်ပါဆေးဝါးများကို သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။
  • ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေး - ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ
  • Antifungal အရည် - မှိုပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ
  • Antacid - အစာအိမ်အနာနှင့် ရင်ပူခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။
  • သင့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ သင်သောက်ရမည့် အခြားဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်တိုးတက်မှုများအသည်းအစားထိုးကုသမှုသည်အလွန်အောင်မြင်ခဲ့သည်။ လက်ခံရရှိသူများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးနှစ်ပေါင်း ၃၀ သာမန်ဘဝနေထိုင်ကြောင်းလူသိများသည်။ Liver Transplant လူနာများအတွက်ငါးနှစ်သက်တမ်းသည်ခန့်မှန်းခြေဖြစ်သည်။ 30-85% ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ပါ ၀ င်သူအားလုံးသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး၌ပင်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်ရန်အဆင်ပြေစွာညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ လူနာများအနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏ဆရာဝန်များနှင့်အတိုင်ပင်ခံများထံမှညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်မည်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုမျိုးကိုမဆိုတားဆီးရန်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ၏အရေးကြီးဆုံးအလုပ်မှာမိသားစုဆရာဝန်၊ ဒေသခံဆေးဆိုင်နှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုဝင်များသည်ဤအစားထိုးကုသမှုကိုသတိပြုမိရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းယူရမည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရမည်။ မိသားစုဝင်တိုင်းသည်လူနာ၏ Liver Transplant Consultant ၏တယ်လီဖုန်းနံပါတ်ရှိရမည်။