Tieqa Mkabbra għall-Intervent ta 'Stroke Akut

Risposta f'waqtha tassew taħdem meta niġu puplesija intervent. Nuqqas imtawwal ta 'fluss tad-demm wara puplesija jista' jikkawża ħsara irriversibbli, li spiss tirriżulta f'diżabilità. F'ħafna każijiet ta 'puplesija, jintużaw metodi ta' intervent biex isalvaw it-tessut. 

Sa issa, tieqa limitata ta 'żmien kienet irrakkomandata għal intervent ta' puplesija. Iżda skont il-preċetti ġodda mogħtija mill-American Heart Association u l-American Stroke Association f'Jannar 2019, tieqa estiża għall-kirurġija hija adattata għall-pazjenti bi puplesija iskemika akuta. 

L-istudji ġew eżaminati minn grupp ta 'esperti kwalifikati ħafna fil-kura tal-puplesija u huma r-rakkomandazzjonijiet wiesgħa għat-trattament puplesija iskemika maħruġa mill-2013. 

Madwar 20% tal-puplesija iskemika akuta huma kkategorizzati bħala puplesiji li jqumu, li jaqgħu barra mit-tieqa tal-ħin tat-trattament konvenzjonali u għalhekk dan il-qafas ta 'żmien imtawwal huwa mistenni li jnaqqas ir-riskju ta' diżabilità u jipprovdi opportunità għall-irkupru għal numru akbar ta 'pazjenti tal-puplesija futuri. 

Proċedura kirurġika msejħa trombektomija mekkanika ttawwal it-tieqa tal-ħin għal 24 siegħa għal pazjenti magħżula ta ’puplesija iskemika akuta. Din ir-rakkomandazzjoni hija rakkomandabbli biss fi emboli li jimblukkaw bastimenti kbar. Huwa probabbli li jirriżulta f'aktar pazjenti li jsiru eliġibbli għat-trombektomija peress li aktar pazjenti se jiġu ttrattati abbażi ta 'preżentazzjoni klinika aktar milli ħin ta' waqfien waħdu. Għalhekk, għandu l-potenzjal li jibbenefika aktar nies u biddel kompletament l-isfond tat-trattament ta 'puplesija akuta. 

Din il-linja gwida ġdida tgħid li puplesiji ta 'bastimenti kbar jistgħu jiġu ttrattati b'mod sikur bi trombektomija mekkanika sa 16-il siegħa wara puplesija f'pazjenti magħżula. It-tieqa estiża tat-trattament minn sitta għal 16-il siegħa hija bbażata fuq evidenza klinika mill-provi DAWN u DEFUSE 3. F'ċerti sitwazzjonijiet, l-immaġni avvanzata tal-moħħ għandha rwol kruċjali fl-identifikazzjoni ta 'pazjenti li jistgħu jibbenefikaw minn 24 siegħa ta' trattament bi trombektomija mekkanika, ibbażata fuq il-kriterji ta 'Prova DAWN. 

Dawn il-linji gwida huma adottati bl-iskop li jipprovdu sett komprensiv avvanzat ta 'rakkomandazzjonijiet għal kliniċisti li jieħdu ħsieb pazjenti adulti bi puplesija iskemika arterjali akuta f'dokument wieħed. Huma jindirizzaw: - 

  • kura ta 'qabel l-isptar; 
  • evalwazzjoni urġenti u ta 'emerġenza; 
  • trattament bi terapiji ġol-vini u intra-arterjali; 
  • Immaniġġjar fl-isptar inklużi miżuri ta 'prevenzjoni sekondarji li huma istitwiti b'mod xieraq fl-ewwel ġimgħatejn.

Teorija ġdida oħra twessa 'l-eliġibilità għall-amministrazzjoni ta' alteplase ġol-vina, l-uniku trattament ta 'tagħqid ta' emboli approvat mill-FDA għall-puplesija iskemika. Ir-riċerka l-ġdida tgħin lil uħud minn dawn il-pazjenti bi puplesiji ħfief li qabel ma kinux eliġibbli għal trattament li jrażżan l-emboli. Il-linja gwida l-ġdida tgħid li l-mediċina tista 'tnaqqas id-diżabilità, sakemm tingħata fil-pront u b'mod xieraq lill-pazjenti wara li tiżen ir-riskji u l-benefiċċji f'pazjenti individwali.