तीव्र स्ट्रोक हस्तक्षेपासाठी विस्तारित विंडो

जेव्हा वेळेवर प्रतिसाद येतो तेव्हा खरोखर कार्य करते स्ट्रोक हस्तक्षेप. स्ट्रोकनंतर रक्त प्रवाहाची प्रदीर्घ अभाव अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते, बहुतेक वेळा अपंगत्व येते. स्ट्रोकच्या बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, ऊतींचे जतन करण्यासाठी हस्तक्षेपाच्या पद्धती वापरल्या जातात. 

आत्तापर्यंत, स्ट्रोकच्या हस्तक्षेपासाठी मर्यादित कालावधीची शिफारस केली गेली. परंतु अमेरिकन हार्ट असोसिएशन आणि अमेरिकन स्ट्रोक असोसिएशनने जानेवारी 2019 मध्ये दिलेल्या नवीन नियमांनुसार, तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक असलेल्या रुग्णांसाठी शस्त्रक्रियेसाठी एक विस्तारित विंडो योग्य आहे. 

स्ट्रोक केअरमधील उच्च पात्र तज्ञांच्या गटाद्वारे या अभ्यासाची तपासणी करण्यात आली आणि उपचारांसाठी विस्तृत शिफारसी आहेत इस्केमिक स्ट्रोक 2013 पासून जारी केले. 

सुमारे 20% तीव्र इस्केमिक स्ट्रोकचे वेक-अप स्ट्रोक म्हणून वर्गीकरण केले जाते, जे पारंपारिक उपचारांच्या वेळेच्या चौकटीच्या बाहेर पडते म्हणून या वाढीव कालावधीची अपंगत्व होण्याची शक्यता कमी होण्याची आणि भावी स्ट्रोकच्या रूग्णांची वाढती संख्या पुनर्प्राप्तीची संधी मिळण्याची अपेक्षा आहे. 

यांत्रिकी थ्रोम्पेक्टॉमी नावाची शस्त्रक्रिया प्रक्रिया निवडलेल्या तीव्र इस्केमिक स्ट्रोकच्या रुग्णांसाठी टाइम विंडो 24 तास वाढवते. ही शिफारस केवळ मोठ्या गुहेत अडथळा असलेल्या क्लॉटमध्येच केली जाते. अधिक रूग्ण थ्रोम्पेक्टॉमीसाठी पात्र ठरण्याची शक्यता आहे कारण जास्त रूग्णांचा उपचार केवळ वेळ कमी करण्याऐवजी क्लिनिकल प्रेझेंटेशनच्या आधारे केला जाईल. अशा प्रकारे, त्यात अधिकाधिक लोकांना फायदा होण्याची क्षमता आहे आणि तीव्र स्ट्रोकच्या उपचारांची पार्श्वभूमी पूर्णपणे बदलली आहे. 

या नवीन मार्गदर्शकतत्त्वामध्ये असे म्हटले आहे की निवडलेल्या रूग्णांच्या स्ट्रोकनंतर मोठ्या जहाजाच्या स्ट्रोकचा यांत्रिक थ्रोम्बॅक्टॉमीद्वारे सुरक्षितपणे उपचार केला जाऊ शकतो. सहा ते 16 तासांपर्यंत वाढविलेली ट्रीटमेंट विंडो डीएडब्ल्यूएन आणि डेफ्यूएस 16 चाचणीच्या क्लिनिकल पुराव्यावर आधारित आहे. विशिष्ट परिस्थितीत, डीएडब्ल्यूएन चाचणी निकषानुसार मेकॅनिकल थ्रोम्बॅक्टॉमीच्या 3 तासांच्या उपचारांचा फायदा घेऊ शकणार्‍या रूग्णांना ओळखण्यात प्रगत मेंदूची इमेजिंग महत्त्वपूर्ण भूमिका निभावते. 

हे दस्तऐवज एकाच दस्तऐवजात तीव्र धमनी इस्केमिक स्ट्रोक असलेल्या प्रौढ रूग्णांची काळजी घेणा clin्या क्लिनिशियनसाठी शिफारसींचा प्रगत व्यापक सेट प्रदान करण्याच्या उद्देशाने स्वीकारले जातात. त्यांचा पत्ता: - 

• प्री-हॉस्पिटल काळजी; 
• तातडीचे आणि आपत्कालीन मूल्यांकन; 
• इंट्राव्हेनस आणि इंट्रा-आर्टरील थेरपीसह उपचार; 
• पहिल्या दोन आठवड्यांत योग्य स्थापना केलेल्या दुय्यम प्रतिबंध उपायांसह रुग्णालयात व्यवस्थापन.

आणखी एक नवीन सिद्धांत इंट्राव्हेनस अल्टेप्लेसच्या प्रशासनासाठी पात्रता वाढवितो, इस्केमिक स्ट्रोकसाठी केवळ यूएस एफडीए-मंजूर क्लोट-विरघळणारा उपचार. नवीन संशोधन यापैकी काही रूग्णांना सौम्य स्ट्रोक करण्यास मदत करते जे पूर्वी गठ्ठा-बस्टिंग उपचारासाठी पात्र नव्हते. नवीन मार्गदर्शकतत्त्वाने असे म्हटले आहे की औषध अपंगत्व कमी करू शकते, जर एखाद्या व्यक्तीच्या जोखमीचे आणि फायदेांचे वजन घेतल्यानंतर ते तातडीने आणि योग्य पद्धतीने दिले गेले तर.