ഹൃദയ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്

ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ്, അതിൽ നിന്ന് രോഗിയായ ഒരു ഹൃദയം നീക്കം ചെയ്യുകയും അവയവ ദാതാവിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയം പകരം വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയവ ദാതാവിനെ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളെങ്കിലും മസ്തിഷ്ക മരണം സംഭവിച്ചതായി പ്രഖ്യാപിക്കണം. 

മരുന്നുകൾ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, മറ്റ് ചികിത്സാ നടപടികൾ എന്നിവ പരാജയപ്പെടുകയും രോഗി ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലാകുകയും അവശേഷിക്കുന്ന ഒരേയൊരു ഓപ്ഷൻ ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്. ഹൃദയം മാറ്റിവയ്‌ക്കാൻ യോഗ്യത നേടുന്നതിന് വ്യക്തി ചില പ്രത്യേകവും പ്രത്യേകവുമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം. 

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഓരോ വസ്ത്രത്തിലും ശരാശരി 3500 - 5000 ഹൃദയമാറ്റങ്ങൾ നടക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, 50,000 ത്തിലധികം സ്ഥാനാർത്ഥികൾക്ക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ആവശ്യമാണ്. അവയവങ്ങളുടെ കുറവ് കാരണം, ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും അനുബന്ധ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളും ആർക്കാണ് ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കേണ്ടതെന്ന് കർശനമായി വിലയിരുത്തണം

ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന്റെ അന്തിമ ചെലവിനെ ബാധിക്കുന്നതെന്താണ്?

ചെലവുകളെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്

  • ഡോക്ടറുടെയും ആശുപത്രി ലൊക്കേഷന്റെയും തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
  • ആശുപത്രിയും മുറിയും ചെലവ്.
  • സർജന്റെ കഴിവുകളും പരിചയവും.
  • ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ ചെലവ്.
  • ചെലവ് മരുന്നുകളുടെ.
  • ആശുപത്രി താമസം
  • ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ഒരു വ്യക്തിയുടെ പോക്കറ്റ് ചെലവുകളെ ബാധിക്കും

ഹൃദയമാറ്റത്തിനുള്ള ആശുപത്രികൾ

ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക

നടപടിക്രമത്തിന് / ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്

ഒന്നാമതായി, ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമുള്ള രോഗിയുടെ യോഗ്യത ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ടീം ആക്സസ് ചെയ്യും. എല്ലാ യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങളും ശരിയായി പരിശോധിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധന, എക്സ്-റേ, മറ്റെല്ലാ അന്വേഷണങ്ങളും നടത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾ നിരവധി തവണ കേന്ദ്രത്തിൽ സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 

ഹൃദയമാറ്റത്തിനുള്ള യോഗ്യത പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു - 

  • ഏതെങ്കിലും അണുബാധ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന.
  • അണുബാധയ്ക്കുള്ള ചർമ്മ പരിശോധന 
  • ഹൃദയ പരിശോധനകളായ ഇസിജി, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം 
  • വൃക്ക പ്രവർത്തന പരിശോധന 
  • കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന 
  • ഏതെങ്കിലും അർബുദം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പരിശോധന
  • ടിഷ്യു ടൈപ്പിംഗും ബ്ലഡ് ടൈപ്പിംഗും ശരീരം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന പരിശോധനയാണ് ദാതാക്കളുടെ ഹൃദയത്തെ നിരസിച്ചേക്കില്ല 
  • കഴുത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് 
  • കാലുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് 

എല്ലാ പരിശോധനകളും നടത്തിയ ശേഷം, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ടീം രോഗിക്ക് യോഗ്യനാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അവനെ / അവളെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടപടിക്രമത്തിനായി വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു.

  • ഒരു രോഗി അനുഭവിക്കുന്ന ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത രോഗിയെ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ സൂക്ഷിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. 
  • രോഗി ഏതുതരം ഹൃദ്രോഗമാണ് അനുഭവിക്കുന്നതെന്ന് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം രോഗിയെ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു. 
  • എത്രയും വേഗം രോഗിക്ക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനായി ഒരു ഹൃദയം ലഭിക്കും, അവൻ / അവൾ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ചെലവഴിച്ച സമയത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. 

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമുള്ള കുറച്ച് രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി അസുഖമുള്ളതിനാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റ് ഉപകരണം പോലുള്ള ഉപകരണങ്ങളിൽ ഇടുന്നു, അങ്ങനെ ഹൃദയത്തിന് ശരീരത്തിലേക്ക് ആവശ്യമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. 

ഇത് എങ്ങനെ നിർവഹിച്ചു?

ഒരിക്കൽ ലഭ്യമാകുന്ന ദാതാക്കളുടെ ഹൃദയം ഒരു പ്രത്യേക ലായനിയിൽ തണുപ്പിച്ച് സൂക്ഷിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഹൃദയം നല്ല നിലയിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദാതാവിന്റെ ഹൃദയം ലഭ്യമാക്കിയ ഉടൻ, സ്വീകർത്താവിനുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിച്ചു.

ശസ്ത്രക്രിയ ദൈർഘ്യമേറിയതും സങ്കീർണ്ണവുമാണ്, കുറഞ്ഞത് 4 മണിക്കൂർ മുതൽ പരമാവധി 10 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. രോഗി ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രത്തിൽ ഇടുന്ന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുമ്പോൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് എല്ലാ പോഷകങ്ങളും രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജനും സ്വീകരിക്കാൻ ഈ യന്ത്രം ശരീരത്തെ അനുവദിക്കുന്നു. 

ഇപ്പോൾ രോഗിയുടെ രോഗം ബാധിച്ച ഹൃദയം നീക്കംചെയ്യുകയും ദാതാവിന്റെ ഹൃദയം സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സർജൻ പിന്നീട് രക്തക്കുഴലുകൾ ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും ശരിയായി വിതരണം ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് അന്വേഷിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രം വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുന്നു. പറിച്ചുനട്ട ഹൃദയം ചൂടാകുമ്പോൾ അത് അടിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ശരീരത്തിന് രക്തവും ഓക്സിജനും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. 

ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രത്തിൽ നിന്ന് രോഗിയെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് ഏതെങ്കിലും ചോർച്ചയുണ്ടെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ അന്വേഷിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശം പൂർണ്ണമായും വികസിക്കുന്നതുവരെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ട്യൂബുകൾ ഡ്രെയിനേജിനായി ചേർക്കുന്നു.  

രോഗികൾ സാധാരണയായി ഹൃദയമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നന്നായി പ്രതികരിക്കും, ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവർ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ തയ്യാറാണ്. ശരീരം അവയവങ്ങൾ നിരസിക്കുക എന്നതാണ് കാണാൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു പ്രശ്നം. ശരീരം നിരസിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ 15 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യും. 

നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷമുള്ള പരിചരണത്തിന് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, ജീവിതശൈലി പരിഷ്ക്കരണം, പുകവലി, മദ്യം എന്നിവ ഉപേക്ഷിക്കുക, ശരീരഭാരം നിരീക്ഷിക്കുക, രക്തസമ്മർദ്ദവും പ്രമേഹവും നിയന്ത്രിക്കുക, ആരോഗ്യകരവും ഉപ്പിട്ടതുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, കൃത്യസമയത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കുക എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ശരിയായ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം, ഡോക്ടർമാരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ദിനചര്യ വളരെ പ്രധാനമാണ്. 

നിരസിക്കുന്നതിന്റെയും അണുബാധയുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാമെന്നും നിങ്ങളുടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സർജനുമായി എത്രയും വേഗം ബന്ധപ്പെടാമെന്നും രോഗിയെ നയിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി രക്തപരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എല്ലാ മാസവും രണ്ടോ ആയിരിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും 1 വർഷത്തെ പ്രതിമാസ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും വീണ്ടെടുക്കലും പരിശോധിക്കുന്നതിന് വാർഷിക പരിശോധന ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. 

രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഹൃദയമാറ്റത്തിനു ശേഷമാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്, അവ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ കഴിക്കേണ്ടതിനാൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തും. ഈ മരുന്നുകൾ ദാതാവിന്റെ ഹൃദയത്തെ ആക്രമിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, പക്ഷേ അവ മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. 

 

വീണ്ടെടുക്കൽ

ഹൃദയമാറ്റത്തിനു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്, കൂടാതെ രോഗി ഒരു പുതിയ ജീവിതശൈലിക്ക് ശേഷമുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ 6 മാസമെടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയ അവയവത്തിലേക്കുള്ള വ്യക്തിഗത വീണ്ടെടുക്കൽ നിരക്കിനെ ആശ്രയിച്ച് 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെയാണ് ആശുപത്രി താമസം.
 

ഹൃദയമാറ്റത്തിനുള്ള മികച്ച 10 ആശുപത്രികൾ

ലോകത്തിലെ ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച 10 ആശുപത്രികൾ ഇവയാണ്:

ഹൃദയമാറ്റത്തിനുള്ള മികച്ച ഡോക്ടർമാർ

ലോകത്തിലെ ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ഡോക്ടർമാർ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

# ഡോക്ടർ പ്രത്യേകത ഹോസ്പിറ്റൽ
1 അശോക് സേത്ത് ഡോ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഫോർട്ടിസ് എസ്‌കോർട്ട്സ് ഹാർട്ട് ഇൻസ്റ്റന്റ് ...

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

ശരീരത്തിൻറെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പുതിയ ഹൃദയത്തെ സ്വീകരിച്ചാൽ ഹൃദയമാറ്റം സുരക്ഷിതവും വിജയകരവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇതിന് ചില ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഒരു പുതിയ ഹൃദയത്തെ നിരസിക്കുമ്പോൾ അത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അത് അണുബാധ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം. 

ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില പ്രധാന അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദാതാക്കളുടെ ഹൃദയത്തെ നിരസിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപകടങ്ങളിലൊന്ന്. എന്നിരുന്നാലും, നിരസിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനാണ് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്, അതിനാൽ നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ നിരസിക്കൽ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അതിനാൽ രോഗി ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന്റെ ഉപദേശം പിന്തുടരുകയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ആവശ്യമായ അന്വേഷണം തുടരുകയും വേണം. ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കഴുത്തിൽ ഒരു ട്യൂബ് തിരുകിയ ഹാർട്ട് ബയോപ്സികൾ അന്വേഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബയോപ്സി ഉപകരണങ്ങൾ ട്യൂബിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഹാർട്ട് ടിഷ്യുവിന്റെ ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും സാമ്പിൾ ലാബിൽ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയമാറ്റത്തിനു ശേഷം മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റൊരു അപകടമാണ് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്. രോഗിയെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിർത്തുന്ന രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ വൃക്ക പോലുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളെ തകരാറിലാക്കുകയും കാൻസർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഹൃദയം മാറ്റിവച്ചതിനുശേഷം അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത ആദ്യ വർഷത്തിൽ അധിക പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

ഓരോ തവണയും, ഒരു ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ വിജയകരമല്ല, ഒരു പുതിയ ഹൃദയം പരാജയപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് തടയുന്നതിന് എല്ലായ്പ്പോഴും മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിലും രോഗിക്ക് മറ്റൊരു ഹൃദയമാറ്റത്തിനായി പോകേണ്ടിവരും.

ഉപയോഗിച്ച ഉപകരണങ്ങൾ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പരിശോധനകൾ, ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, ആശുപത്രി താമസം, സർജന്റെയും ടീമിന്റെയും വൈദഗ്ദ്ധ്യം എന്നിങ്ങനെ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ശസ്ത്രക്രിയ.

ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള ഒരേയൊരു പോരായ്മ ആജീവനാന്ത മരുന്നാണ്, മാത്രമല്ല ദാതാവിന്റെ ഹൃദയം നിരസിക്കുന്നത് തടയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക ഹൃദയമാറ്റങ്ങളും വിജയകരമാണ്, സ്വീകർത്താവ് നല്ല ജീവിതം നയിക്കുന്നു.

മൊസോകെയർ നിങ്ങളെ എങ്ങനെ സഹായിക്കും

1

തിരയൽ

തിരയൽ നടപടിക്രമവും ആശുപത്രിയും

2

തെരഞ്ഞെടുക്കുക

നിങ്ങളുടെ ഓപ്ഷനുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക

3

പുസ്തകം

നിങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാം ബുക്ക് ചെയ്യുക

4

FLY

പുതിയതും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതത്തിന് നിങ്ങൾ തയ്യാറാണ്

മൊസോകെയറിനെക്കുറിച്ച്

ആശുപത്രികൾക്കും ക്ലിനിക്കുകൾക്കുമുള്ള മിതമായ നിരക്കിൽ മികച്ച വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാക്കാൻ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ആക്സസ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമാണ് മൊസോകെയർ. ആരോഗ്യ വാർത്തകൾ, ഏറ്റവും പുതിയ ചികിത്സാ നവീകരണം, ഹോസ്പിറ്റൽ റാങ്കിംഗ്, ഹെൽത്ത് കെയർ വ്യവസായ വിവരങ്ങൾ, അറിവ് പങ്കിടൽ എന്നിവ മൊസോകെയർ ഇൻസൈറ്റുകൾ നൽകുന്നു.

ഈ പേജിലെ വിവരങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു മൊസോകെയർ ടീം. ഈ പേജ് അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്‌തു മാർ 19, 2022.

സഹായം ആവശ്യമുണ്ട് ?

അഭ്യർത്ഥന അയയ്ക്കുക