LVAD (ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റന്റ് ഉപകരണം) ബ്രിഡ്ജ് ടു ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്

LVAD (ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റന്റ് ഉപകരണം) ബ്രിഡ്ജ് ടു ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ്
ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റ് ഉപകരണം (LVAD)

ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റ് ഡിവൈസ് (എൽവിഎഡി) ഹൃദയത്തെ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി രോഗിയുടെ നെഞ്ചിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പമ്പാണ്. വിപുലമായ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിലും മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടവരിലും ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രണ്ട് ട്യൂബുകളിലൂടെ രോഗിയുടെ ഹൃദയവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ പമ്പ് എൽവിഎഡിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു ട്യൂബ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റേ ട്യൂബ് അയോർട്ടയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ധരിക്കുന്ന ബാറ്ററി പായ്ക്ക് ഉപയോഗിച്ചാണ് പമ്പ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് രക്തം വലിച്ചെടുത്ത് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയായ അയോർട്ടയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് എൽവിഎഡി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്നുള്ള ജോലിഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ധരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ കമ്പ്യൂട്ടറാണ് LVAD നിയന്ത്രിക്കുന്നത്, ഇത് രോഗിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും നിരീക്ഷിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന തരത്തിൽ പമ്പിന്റെ വേഗത ക്രമീകരിക്കാൻ കമ്പ്യൂട്ടറിന് കഴിയും, കൂടാതെ ഉപകരണത്തിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ രോഗിയെ അറിയിക്കാനും കഴിയും.

മൊത്തത്തിൽ, വിപുലമായ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണ് എൽവിഎഡി. അടിസ്ഥാനപരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഇത് ഒരു പ്രതിവിധി അല്ലെങ്കിലും, ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താനും രോഗികളെ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും.

സാധാരണ സങ്കീർണതകളും അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം:

 

ഒരു എൽ‌വി‌എ‌ഡിക്ക് ജീവിത നിലവാരവും വിപുലമായ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളുടെ രോഗനിർണയവും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെങ്കിലും, അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്. അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവയാണ് എൽവിഎഡികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില സങ്കീർണതകൾ.

എൽ‌വി‌എ‌ഡികളുടെ പ്രധാന ആശങ്കയാണ് അണുബാധ, കാരണം ഉപകരണം ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ബാക്ടീരിയകളുടെ പ്രജനന കേന്ദ്രമാകുകയും ചെയ്യും. അണുബാധ തടയുന്നതിനായി എൽവിഎഡി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകാറുണ്ട്, കൂടാതെ ഉപകരണത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കുന്നത് പോലെയുള്ള അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

രക്തസ്രാവം മറ്റൊരു സങ്കീർണതയാണ്, കാരണം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റികോഗുലേഷൻ മരുന്നുകൾ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. LVAD-കളുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് നിന്നോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെടാം, രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കാൻ രക്തപ്പകർച്ചയോ മറ്റ് ചികിത്സകളോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള ഒരു അന്തരീക്ഷം എൽവിഎഡികൾക്ക് സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ കട്ടപിടിക്കുന്നതും ഒരു ആശങ്കയാണ്. LVAD-കളുള്ള രോഗികൾക്ക് കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ സാധാരണയായി ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ മരുന്നുകൾ നൽകാറുണ്ട്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും കട്ടപിടിച്ചേക്കാം. ഒരു കട്ട രൂപപ്പെട്ടാൽ, അത് ഒരു സ്ട്രോക്കിലേക്കോ മറ്റ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം, അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എൽ‌വി‌എ‌ഡികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഉപകരണത്തിന്റെ തകരാറുകൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, വലത് ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. LVAD-കളുള്ള രോഗികളെ അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീം സൂക്ഷ്‌മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും പനി, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന തുടങ്ങിയ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം തേടുകയും വേണം.

LVAD-കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയും അവരുടെ ആരോഗ്യപരിചരണ സംഘവും അവരെ പരിചരിക്കുന്നവരും തമ്മിൽ അടുത്ത ഏകോപനത്തോടെ ഒരു ടീം സമീപനം ആവശ്യമാണ്. നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, ഉപകരണവും പരിസരവും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക, എന്തെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളോ ആശങ്കകളോ അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിനെ അറിയിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, LVAD-കളുള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കണം. ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെ, രോഗികൾക്കും അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിനും LVAD-കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സാധ്യമായ മികച്ച ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കാനും കഴിയും.

എൽവിഎഡി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു:

എൽവിഎഡി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, എന്നാൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് മനസിലാക്കുന്നത് ഉത്കണ്ഠ ലഘൂകരിക്കാനും രോഗികൾ നടപടിക്രമത്തിനായി നന്നായി തയ്യാറാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും സഹായിക്കും.

LVAD ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും സമയത്തും ശേഷവും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നതിന്റെ ഒരു പൊതു രൂപരേഖ ഇതാ:

നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്:

ഒരു എൽവിഎഡിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ഒരു നല്ല സ്ഥാനാർത്ഥിയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ രോഗി സാധാരണയായി നിരവധി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾക്കും വിലയിരുത്തലുകൾക്കും വിധേയനാകും.

പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക, മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക തുടങ്ങിയ ചില ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ രോഗിക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എൽവിഎഡി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ രോഗിക്ക് ദന്ത ജോലിയോ കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷനോ പോലുള്ള അധിക നടപടിക്രമങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നടപടിക്രമത്തിനിടെ:

എൽവിഎഡി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കാൻ സാധാരണയായി മണിക്കൂറുകളെടുക്കും, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ഹൃദയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ രോഗിയുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും എൽവിഎഡി പമ്പ് സ്ഥാപിക്കുകയും ഹൃദയവും അയോർട്ടയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

എൽവിഎഡി പമ്പിലേക്കും ബാറ്ററി പാക്കിലേക്കും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന, സാധാരണയായി അടിവയറ്റിൽ, ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു കൺട്രോളർ യൂണിറ്റും സർജൻ സ്ഥാപിക്കും.

നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷം:

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ രോഗി സാധാരണയായി ദിവസങ്ങളോളം ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിക്കും.

ഈ സമയത്ത്, ഹെൽത്ത് കെയർ ടീം രോഗിയുടെ സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും മരുന്നുകൾ നൽകുകയും രോഗിയെയും അവരെ പരിചരിക്കുന്നവരെയും എൽവിഎഡി ഉപകരണം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് പഠിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

അണുബാധ, കട്ടപിടിക്കൽ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ തടയാൻ രോഗിക്ക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വരും, കൂടാതെ പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമ പദ്ധതിയും പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ബാറ്ററികൾ മാറ്റുക, കൺട്രോളർ യൂണിറ്റ് നിരീക്ഷിക്കൽ, ട്രബിൾഷൂട്ടിംഗ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, എൽവിഎഡി ഉപകരണം എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും പരിപാലിക്കണമെന്നും രോഗി പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

മൊത്തത്തിൽ, എൽവിഎഡി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിൽ ഗണ്യമായ അളവിലുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്, ഏകോപനം, വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് മുമ്പും സമയത്തും ശേഷവും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് മനസിലാക്കാൻ രോഗികൾ അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കണം. ശരിയായ പിന്തുണയും പരിചരണവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗികൾക്ക് LVAD ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായി നടത്താനും മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും ഫലങ്ങളും അനുഭവിക്കാനും കഴിയും.

തീരുമാനം

ഉപസംഹാരമായി, അവസാനഘട്ട ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ എൽവിഎഡികൾ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള ഒരു പാലം അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് സ്ഥാനാർത്ഥികളല്ലാത്തവർക്ക് ദീർഘകാല ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ നൽകുന്നു. LVAD-കൾക്ക് രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരവും രോഗനിർണയവും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെങ്കിലും, അവ ശ്രദ്ധാപൂർവം കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ട സങ്കീർണതകളുമായാണ് വരുന്നത്.

എൽവിഎഡി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ സർജറി പരിഗണിക്കുന്ന രോഗികൾ അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കണം, അവർ നടപടിക്രമത്തിനായി നന്നായി തയ്യാറായിട്ടുണ്ടെന്നും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും സമയത്തും ശേഷവും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാനും. നിരവധി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾക്കും വിലയിരുത്തലുകൾക്കും വിധേയമാകുക, ചില ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുക, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനുള്ള അധിക നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

 

നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ രോഗിയുടെ നെഞ്ചിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും എൽവിഎഡി പമ്പും കൺട്രോളർ യൂണിറ്റും സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യും. നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുകയും എൽവിഎഡി ഉപകരണം എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും പരിപാലിക്കണമെന്നും പഠിക്കാനും രോഗി ആശുപത്രിയിൽ നിരവധി ദിവസങ്ങൾ ചെലവഴിക്കും.

 

LVAD-കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയും അവരുടെ ആരോഗ്യപരിചരണ സംഘവും അവരെ പരിചരിക്കുന്നവരും തമ്മിൽ അടുത്ത ഏകോപനത്തോടെ ഒരു ടീം സമീപനം ആവശ്യമാണ്. നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, ഉപകരണവും പരിസരവും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക, എന്തെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളോ ആശങ്കകളോ അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിനെ അറിയിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, LVAD-കളുള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കണം.

 

മൊത്തത്തിൽ, LVAD-കൾ അവസാനഘട്ട ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു നല്ല ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണ്, മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും ഫലങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുകയും അവരുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, രോഗികൾക്ക് LVAD ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായി നടത്താനും ഈ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ നേട്ടങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനും കഴിയും.

 

Tags
മികച്ച ആശുപത്രികൾ ഇന്ത്യയിലെ മികച്ച ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് മികച്ച ഓർത്തോപീഡിക് ഡോക്ടർ തുർക്കിയിൽ മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ കാൻസർ കാൻസർ ചികിത്സ കീമോതെറാപ്പി കോളൻ ക്യാൻസർ കൊറോണ വൈറസ് ഡൽഹിയിൽ കൊറോണ വൈറസ് കൊറോണ വൈറസ് ലക്ഷണങ്ങൾ കോസ്റ്റ് ഗൈഡ് കോവിഡ് -19 കോവിഡ് -19 മഹാമാരി കോവിഡ് -19 ഉറവിടം മാരകവും ദുരൂഹവുമായ കൊറോണ വൈറസ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് ഡോ. റീന തുക്രാൽ എസ്. ദിനേശ് നായക് ഡോ. വിനിത് സൂരി മുടി മുടി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മുടി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചികിത്സ മുടി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചികിത്സ ചെലവ് ഇന്ത്യയിലെ മുടി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചികിത്സാ ചെലവ് ആരോഗ്യ പരിപാലന അപ്‌ഡേറ്റുകൾ ആശുപത്രി റാങ്കിംഗ് മുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആശുപത്രികൾ കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചെലവ് ടർക്കിയിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ടർക്കി ചെലവിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഇന്ത്യയിലെ മികച്ച ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളുടെ പട്ടിക കരൾ കരൾ അർബുദം കരൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് mbbs മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ mozocare ന്യൂറോ സർജൻ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് പോഡ്കാസ്റ്റ് ടോപ്പ് 10 ചികിത്സാ നവീകരണം ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്? ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് എന്താണ്?