Проширен прозорец за интервенција при акутен мозочен удар

Навремен одговор навистина работи кога станува збор за мозочен удар интервенција. Издолжениот недостаток на проток на крв по мозочен удар може да предизвика неповратно оштетување, што честопати резултира со попреченост. Во многу случаи на мозочен удар, се користат методи на интервенција за заштеда на ткиво. 

До сега, се препорачува ограничен временски период за интервенција на мозочен удар. Но, според новите прописи дадени од Американското здружение за срце и Американското здружение за мозочен удар во јануари 2019 година, продолжен прозорец за операција е соодветен за пациентите со акутен исхемичен мозочен удар. 

Студиите беа испитани од група високо квалификувани експерти за нега на мозочен удар и се широки препораки за лекување исхемичен мозочен удар издадено од 2013 година. 

Околу 20% од акутниот исхемичен мозочен удар е категоризиран како мозочен удар, што излегува од конвенционалниот временски прозорец, така што оваа издолжена временска рамка се очекува да го намали ризикот од попреченост и да обезбеди можност за опоравување на зголемениот број на идни пациенти со мозочен удар. 

Хируршка процедура наречена механичка тромбектомија го издолжува временскиот прозорец на 24 часа за избрани пациенти со акутен исхемичен мозочен удар. Оваа препорака се препорачува само во тромби кои блокираат големи пловни објекти. Тоа веројатно ќе резултира во повеќе пациенти кои ќе станат подобни за тромбектомија, бидејќи повеќе пациенти ќе бидат третирани врз основа на клиничка презентација, наместо само на време засечено. Така, има потенцијал да има корист од повеќе луѓе и целосно ја смени позадината на третманот со акутен мозочен удар. 

Ова ново упатство наведува дека ударите во големите садови можат безбедно да се третираат со механичка тромбектомија до 16 часа по мозочен удар кај избрани пациенти. Проширениот прозорец за третман од шест до 16 часа се базира на клинички докази од испитувањата DAWN и DEFUSE 3. Во одредени ситуации, напредното снимање на мозокот игра клучна улога во идентификувањето на пациентите кои би можеле да имаат корист од 24-часовно лекување со механичка тромбектомија, врз основа на критериумите на DAWN Trial. 

Овие упатства се усвоени со цел да се обезбедат напредни сеопфатни препораки за клиничари кои се грижат за возрасни пациенти со акутен артериски исхемичен мозочен удар во еден документ. Тие се обраќаат на: - 

• претхоспитална грижа; 
• итна и итна проценка; 
• третман со интравенски и интра-артериски терапии; 
• Внатрешно болничко управување, вклучително и мерки за секундарна превенција кои се соодветно воспоставени во текот на првите две недели.

Друга нова теорија ја проширува подобноста за администрирање на интравенски алтеплаза, единствениот третман на растворање на тромби во САД, одобрен од ФДА за исхемичен мозочен удар. Новото истражување им помага на некои од овие пациенти со благи мозочни удари, кои претходно не ги исполнуваа условите за третман на згрутчување. Новото упатство вели дека лекот може да ја намали попреченоста, под услов да им се дава навремено и соодветно на пациентите откако ќе ги измерат ризиците и придобивките кај одделни пациенти.