Fitarihan-varavarana nitarina ho an'ny fidirana an-tsehatra mahery vaika

Ny valiny ara-potoana dia tena miasa rehefa tonga tapaka lalan-dra tsehatra. Ny tsy fahampian'ny rà mandriaka aorian'ny fahatapahan'ny lalan-dra dia mety hiteraka fahasimbana tsy azo ovaina, matetika miteraka fahasembanana. Amin'ny tranga maro amin'ny fahatapahan'ny lalan-drà dia ampiasaina ny fomba fitsabahana mba hamonjena ny tavy. 

Hatramin'izao, fe-potoana voafetra no natolotra ho an'ny fitsabahana amin'ny fahatapahan'ny lalan-drà. Saingy araka ny fepetra vaovao nomen'ny The American Heart Association sy American Stroke Association tamin'ny Janoary 2019, ny varavarankely mivelatra ho an'ny fandidiana dia mety ho an'ireo marary voan'ny stroke ischemic acute. 

Ny fanadihadiana dia nodinihan'ny vondrona manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana amin'ny famelezana ary ny tolo-kevitra midadasika amin'ny fitsaboana. tapaka lalan-dra navoaka nanomboka ny taona 2013. 

Manodidina ny 20% amin'ny fahatapahan'ny ischemic acute dia sokajiana ho famelezana fifohazana, izay miala amin'ny varavarankelin'ny fotoana fitsaboana mahazatra ka io fe-potoana lavabe io dia antenaina hampihenana ny mety hisian'ny fahasembanana ary hanome fahafahana ho an'ny fahasitranana ho an'ireo marary tapaka lalan-dra. 

Ny fandidiana fandidiana iray antsoina hoe thrombectomy mekanika dia manitatra ny varavarankelin'ny fotoana ho 24 ora ho an'ireo marary tapaka lalan-dra ischemic voafantina. Ity soso-kevitra ity dia tsy azo atao afa-tsy amin'ny clots izay manakana ny sambo lehibe. Azo inoana fa ho maro kokoa ny marary mahazo thrombectomy satria betsaka kokoa ny marary hotsaboina amin'ny alàlan'ny fampisehoana klinika fa tsy amin'ny fotoana voafetra. Noho izany dia mety hahasoa olona maro kokoa izy io ary nanova tanteraka ny fiafaran'ny fitsaboana amin'ny aretim-po. 

Ity torolàlana vaovao ity dia milaza fa ny fikapohana sambo lehibe dia azo tsaboina tsara amin'ny thrombectomy mekanika hatramin'ny 16 ora aorian'ny fahatapahan'ny lalan-drà amin'ireo marary voafantina. Ny varavarankely fitsaboana miitatra manomboka amin'ny enina ka hatramin'ny 16 ora dia mifototra amin'ny porofo ara-pitsaboana avy amin'ny DAWN sy DEFUSE 3 fitsapana. Amin'ny toe-javatra sasany, mitana anjara toerana lehibe amin'ny famantarana ireo marary izay afaka mandray soa avy amin'ny fitsaboana mandritra ny 24 ora miaraka amin'ny thrombectomy mekanika, mifototra amin'ny fepetran'ny DAWN Trial ny fakan-tsarin'ny atidoha. 

Ireo torolalana ireo dia raisina amin'ny tanjona hanomezana tolo-kevitra feno ho an'ny mpitsabo mikarakara marary olon-dehibe voan'ny stroke ischemic arterial acute ao anaty antontan-taratasy tokana. Izy ireo dia miresaka:- 

• fitsaboana alohan'ny hopitaly; 
• fanombanana maika sy maika; 
• fitsaboana amin'ny fitsaboana intravenous sy intra-arterial; 
• Fitantanana ao amin'ny hopitaly ao anatin'izany ny fepetra fisorohana faharoa izay apetraka araka ny tokony ho izy ao anatin'ny roa herinandro voalohany.

Ny teoria vaovao iray hafa dia manitatra ny fahazoan-dàlana amin'ny fitantanana alteplase intravenous, ilay hany fitsaboana famotehana clot nankatoavin'ny US FDA ho an'ny famelezana ischemic. Ny fikarohana vaovao dia manampy ny sasany amin'ireo marary ireo amin'ny kapoka malefaka izay tsy mendrika ny fitsaboana clot-busting teo aloha. Ny torolàlana vaovao dia milaza fa ny fanafody dia afaka mampihena ny fahasembanana, raha omena haingana sy araka ny tokony ho izy ny marary rehefa avy nandanja ny risika sy ny tombontsoa ho an'ny marary tsirairay.