Aknu transplantācija

Aknu transplantācija var būt nepieciešama pacientiem, kuri cieš no: • aknu bojājumiem alkoholisma dēļ; • ilgstošas ​​(hroniskas) aktīvas infekcijas (B vai C hepatīts); • primāras žultsceļu cirozes; • hroniskas aknu slimības HCC dēļ; • aknu iedzimtiem defektiem vai Žultsvadi (žultsvadu atrēzija) • Metabolisma traucējumi, kas saistīti ar aknu mazspēju (piemēram, Vilsona slimība, hemohromatoze) • Akūta aknu mazspēja

Aknas iegūst no mirušā vai dzīvā donora. Mirušais donors A Aknas var iegūt no pacientiem, kuri ir miruši smadzenēs (pasludināti par mirušiem klīniski, juridiski, ētiski un garīgi). Kad smadzenēs miris pacients ir identificēts un uzskatīts par potenciālo donoru, viņa ķermeņa asins apgāde tiek uzturēta mākslīgi. Tas ir mirušo orgānu ziedošanas princips. Jauni pacienti, kas mirst nelaimes gadījumu, smadzeņu asiņošanas vai citu pēkšņas nāves cēloņu dēļ, tiek uzskatīti par piemērotiem donoru kandidātiem. Dzīvais donors Aknām ir pārsteidzoša spēja atjaunoties, ja tiek noņemta daļa no tām. Pēc operācijas aknām ir nepieciešamas 4 līdz 8 nedēļas, lai tās atjaunotos. Tāpēc vesels cilvēks var ziedot daļu no savām aknām. Dzīvā donora aknu transplantācijā aknu daļa tiek ķirurģiski izņemta no dzīvā donora un pārstādīta recipientam tūlīt pēc saņēmēja aknu pilnīgas noņemšanas.

Ārsti, transplantācijas koordinatori un citi veselības aprūpes speciālisti, kas veido aknu transplantācijas komandu, ar savu pieredzi, prasmēm un tehniskajām zināšanām izvēlas labāko donoru dzīvu donoru aknu transplantācijai. Potenciālie dzīvie aknu donori tiek rūpīgi izvērtēti un tiek ņemti vērā tikai tie, kuriem ir laba veselība. Ziedotāju novērtēs vai apstiprinās ziedošanai Atļauju komiteja. Novērtēšanas laikā vissvarīgākais parametrs ir donora veselība un drošība.

Potenciālajam donoram vajadzētu:

• Esi tuvs vai pirmās pakāpes radinieks vai laulātais 
• Ir saderīga asinsgrupa
• Esiet kopumā labā veselības un fiziskā stāvoklī
• Esiet vecāks par 18 gadiem un jaunāks par 55 gadiem 
• Jums ir gandrīz normāls ķermeņa masas indekss (nav aptaukošanās)

Donoram jābūt brīvam no:

• B vai C hepatīta vēsture
• HIV infekcija
• Alkoholisms vai bieža smaga alkohola lietošana
• Jebkura narkotiku atkarība
• Pašlaik tiek ārstēta psihiska slimība
• Nesenā vēža anamnēzē Donoram jābūt arī tādai pašai vai saderīgai asins grupai

• Orgānu ziedošana var glābt transplantāta kandidāta dzīvību
• Tiek ziņots, ka donori ir piedzīvojuši pozitīvas emocijas, tostarp jūtas labi, dāvājot dzīvību mirstošam cilvēkam
• Transplantācijas var ievērojami uzlabot saņēmēja veselību un dzīves kvalitāti, ļaujot viņiem atgriezties normālā dzīvē
• transplantācijas kandidātiem parasti ir labāki rezultāti, kad viņi saņem orgānus no dzīviem donoriem, salīdzinot ar orgāniem no mirušiem donoriem
• Labāka ģenētiskā atbilstība starp dzīviem donoriem un saņēmējiem var samazināt orgānu atgrūšanas risku
• Dzīvs donors ļauj plānot transplantāciju laikā, kas ir ērts gan donoram, gan transplantācijas kandidātam

Operācijas un atveseļošanās process dažādos gadījumos ir atšķirīgs. Ja jūs domājat kļūt par donoru, jums jākonsultējas ar slimnīcas transplantācijas komandu, lai saprastu, kas gaidāms. Varat arī apsvērt sarunu ar citiem ziedotājiem. Kā aknu donors jūs dažos gadījumos varat uzturēties slimnīcā līdz 10 dienām vai ilgāk. Aknas parasti atjaunojas divu mēnešu laikā. Lielākā daļa aknu donoru atgriežas darbā un atsāk normālas darbības apmēram trīs mēnešu laikā, lai gan dažiem var būt nepieciešams vairāk laika.

lielākie ar aknu transplantāciju saistītie riski ir atgrūšana un infekcija. Noraidījums notiek, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk jaunajām aknām kā nevēlams iebrucējs, tāpat kā tas uzbruktu vīrusam. Lai novērstu noraidījumu, pacientiem ar transplantāciju jālieto zāles imūnsistēmas nomākšanai. Tomēr, tā kā imūnsistēma ir novājināta, transplantācijas pacientiem ir grūtāk cīnīties ar citām infekcijām. Par laimi, lielāko daļu infekciju var ārstēt ar zālēm.

• Pret atgrūšanas līdzekļi (imūnsupresanti)
• Pirmos trīs mēnešus pēc transplantācijas Jums jālieto šādas zāles:
  • Antibiotikas - lai samazinātu infekciju risku
  • Pretsēnīšu šķidrums - lai samazinātu sēnīšu infekciju risku
  • Antacīdi – lai samazinātu kuņģa čūlu un grēmas risku
  • Visas citas zāles, kas jums jālieto, tiks parakstītas atkarībā no jūsu simptomiem

Operācijas attīstība ir padarījusi aknu transplantāciju ārkārtīgi veiksmīgu. Ir zināms, ka saņēmēji pēc operācijas dzīvo normālu dzīvi 30 gadus. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar aknu transplantāciju ir aptuveni 85-90%.

Ir svarīgi, lai visi transplantācijas procedūrā iesaistītie cilvēki vienmērīgi koordinētu pacienta veselības uzraudzību pat pēc operācijas. Pacientam ir svarīgi ievērot ārsta un konsultantu sniegtos norādījumus, jo tie palīdzēs novērst vai samazināt jebkādu komplikāciju iespējamību. Pacienta vissvarīgākais darbs ir nodrošināt, lai ģimenes ārsts, vietējais farmaceits un viņu ģimenes locekļi būtu informēti par transplantāciju. Zāles jālieto, kā noteikts, un jāievēro piesardzības pasākumi. Katram ģimenes loceklim ir jābūt pacienta aknu transplantācijas konsultanta tālruņa numuram.