ឧបករណ៍ជំនួយ ventricular ខាងឆ្វេង (LVAD) គឺជាម៉ាស៊ីនបូមមេកានិក ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងបូមឈាម។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ ហើយសម្រាប់អ្នកដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ។
LVAD មានស្នប់តូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈបំពង់ពីរ។ បំពង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ ventricle ខាងឆ្វេង ហើយបំពង់ផ្សេងទៀតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង aorta ។ ម៉ាស៊ីនបូមត្រូវបានបំពាក់ដោយកញ្ចប់ថ្មដែលពាក់នៅខាងក្រៅរាងកាយ។
LVAD ដំណើរការដោយការទាញឈាមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេង ហើយបន្ទាប់មកបូមវាចូលទៅក្នុង aorta ដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ នេះជួយសម្រួលដល់លំហូរឈាមទូទាំងរាងកាយ និងយកបន្ទុកការងារមួយចំនួនចេញពីបេះដូង។
LVAD ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកុំព្យូទ័រតូចមួយដែលពាក់នៅខាងក្រៅរាងកាយ ហើយដែលត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។ កុំព្យូទ័រអាចលៃតម្រូវល្បឿនបូមឱ្យត្រូវនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ ហើយក៏អាចជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយឧបករណ៍។
សរុបមក LVAD គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការទ្រទ្រង់បេះដូង និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលវាមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពមូលដ្ឋាន វាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅបានយូរ។
ខណៈពេលដែល LVAD អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិត និងការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់នោះ មានផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាច្រើនដែលអាចកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់របស់វា។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង LVADs រួមមានការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម និងការកកឈាម។
ការឆ្លងគឺជាកង្វល់ដ៏ធំមួយជាមួយ LVADs ដោយសារឧបករណ៍នេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងខ្លួន ហើយអាចជាកន្លែងបង្កាត់ពូជបាក់តេរី។ អ្នកជំងឺដែលមាន LVADs ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ហើយត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាការរក្សាតំបន់ជុំវិញឧបករណ៍ឱ្យស្អាត និងស្ងួត។
ការហូរឈាមគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយទៀត ដោយសារថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលប្រើដើម្បីការពារការកកឈាមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមាន LVADs អាចជួបប្រទះការហូរឈាមចេញពីកន្លែងវះកាត់ ឬពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ហើយអាចត្រូវការការបញ្ចូលឈាម ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។
ការកកឈាមក៏ជាកង្វល់មួយដែរ ព្រោះ LVADs អាចបង្កើតបរិយាកាសដែលងាយនឹងកកឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមាន LVADs ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ anticoagulation ដើម្បីការពារការកកឈាម ប៉ុន្តែនៅតែអាចវិវត្តទៅជាកំណកឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើង វាអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង LVADs រួមមាន ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ឧបករណ៍ ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ។ អ្នកជំងឺដែលមាន LVADs គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ហើយគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ហូរឈាម ឬឈឺទ្រូង។
ការគ្រប់គ្រងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹង LVADs ទាមទារវិធីសាស្រ្តជាក្រុម ដោយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងអ្នកជំងឺ ក្រុមថែទាំសុខភាព និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺដែលមាន LVADs គួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន រួមទាំងការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា រក្សាឧបករណ៍ និងកន្លែងជុំវិញឱ្យស្អាត ហើយរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញា ឬកង្វល់ណាមួយទៅកាន់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ តាមរយៈការធ្វើការរួមគ្នា អ្នកជំងឺ និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអាចជួយគ្រប់គ្រងផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹង LVADs និងធានាបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុត។
ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ផ្សាំ LVAD អាចជាដំណើរការដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយបន្ធូរបន្ថយការថប់បារម្ភ និងធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អសម្រាប់នីតិវិធី។
នេះជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកមុន កំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់ផ្សាំ LVAD៖
មុននីតិវិធី៖
ជាធម្មតាអ្នកជំងឺនឹងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃជាច្រើន ដើម្បីធានាថាពួកគេគឺជាបេក្ខជនដ៏ល្អសម្រាប់ LVAD ។
អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួន ដូចជាការឈប់ជក់បារី ការកែសម្រួលថ្នាំ ឬការសម្រកទម្ងន់។
អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីបន្ថែម ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ដាក់បញ្ចូល LVAD ដូចជាការងារធ្មេញ ឬការវះកាត់បេះដូង។
ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី:
ការវះកាត់ផ្សាំ LVAD ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោងដើម្បីបញ្ចប់ ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់នៅទ្រូងអ្នកជំងឺ ដើម្បីចូលទៅបេះដូង ហើយនឹងដាក់ស្នប់ LVAD ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងបេះដូង និងសរសៃឈាម។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏នឹងដាក់ឧបករណ៍បញ្ជានៅក្រោមស្បែកផងដែរ ជាធម្មតានៅក្នុងពោះ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្នប់ LVAD និងកញ្ចប់ថ្ម។
បន្ទាប់ពីនីតិវិធី៖
ជាធម្មតាអ្នកជំងឺនឹងចំណាយពេលជាច្រើនថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមថែទាំសុខភាពនឹងតាមដានសញ្ញាសំខាន់របស់អ្នកជំងឺ គ្រប់គ្រងថ្នាំ និងបង្រៀនអ្នកជំងឺ និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេពីរបៀបថែទាំឧបករណ៍ LVAD ។
អ្នកជំងឺទំនងជាត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ការកកឈាម និងផលវិបាកផ្សេងទៀត ហើយនឹងត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារពិសេស និងផែនការហាត់ប្រាណ។
អ្នកជំងឺក៏នឹងត្រូវរៀនពីរបៀបប្រើប្រាស់ និងថែទាំឧបករណ៍ LVAD រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរថ្ម ការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍បញ្ជា និងការដោះស្រាយបញ្ហា។
សរុបមក ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ផ្សាំ LVAD ពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំ ការសម្របសម្រួល និងការអប់រំយ៉ាងច្រើន។ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីធានាថាពួកគេត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អសម្រាប់ការវះកាត់ និងយល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។ ជាមួយនឹងការគាំទ្រ និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺអាចទទួលការវះកាត់ផ្សាំ LVAD ដោយជោគជ័យ និងទទួលបានបទពិសោធន៍ និងគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។
សរុបសេចក្តីមក LVADs បានធ្វើបដិវត្តការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដោយផ្តល់នូវស្ពានមួយដើម្បីប្តូរសរីរាង្គ ឬជម្រើសនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងសម្រាប់អ្នកដែលមិនមែនជាបេក្ខជនសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ ខណៈពេលដែល LVADs អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពជីវិត និងការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ ពួកគេក៏មកជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមានដែលត្រូវតែគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
អ្នកជំងឺដែលពិចារណាលើការវះកាត់ផ្សាំ LVAD គួរតែធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីធានាថាពួកគេត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អសម្រាប់នីតិវិធី និងយល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃជាច្រើន ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាក់លាក់ និងដំណើរការនីតិវិធីបន្ថែមដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់នៅទ្រូងអ្នកជំងឺ ដើម្បីចូលទៅបេះដូង និងបញ្ចូលម៉ាស៊ីនបូម LVAD និងឧបករណ៍បញ្ជា។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកជំងឺនឹងចំណាយពេលជាច្រើនថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ និងរៀនពីរបៀបប្រើប្រាស់ និងថែទាំឧបករណ៍ LVAD។
ការគ្រប់គ្រងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹង LVADs ទាមទារវិធីសាស្រ្តជាក្រុម ដោយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងអ្នកជំងឺ ក្រុមថែទាំសុខភាព និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺដែលមាន LVADs គួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន រួមទាំងការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា រក្សាឧបករណ៍ និងកន្លែងជុំវិញឱ្យស្អាត ហើយរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញា ឬកង្វល់ណាមួយទៅកាន់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។
សរុបមក LVADs គឺជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដោយផ្តល់នូវការកែលម្អគុណភាពជីវិត និងលទ្ធផល។ ដោយធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ អ្នកជំងឺអាចទទួលការវះកាត់ផ្សាំ LVAD ដោយជោគជ័យ និងទទួលបានបទពិសោធន៍ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាសង្គ្រោះជីវិតនេះ។