Уақтылы жауап шынымен сөз болғанда жұмыс істейді инсульт араласу. Инсульттан кейінгі қан ағымының ұзаруы жетіспейтін зақым келтіруі мүмкін, көбінесе мүгедектікке әкеледі. Инсульттің көптеген жағдайларында тіндерді үнемдеу үшін араласу әдістері қолданылады.
Осы уақытқа дейін инсультке араласудың шектеулі уақыты ұсынылды. Американдық жүрек қауымдастығы мен американдық инсульт ассоциациясы 2019 жылдың қаңтарында берген жаңа нұсқауларға сәйкес, жедел ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарға операцияның кеңейтілген терезесі қолайлы.
Зерттеулерді инсультке көмек көрсететін жоғары білікті мамандар тобы қарады және емдеуге арналған кең ауқымды ұсыныстар болып табылады ишемиялық инсульт 2013 жылдан бастап шығарылды.
Жедел ишемиялық инсульттің шамамен 20% -ы ояну инсульті ретінде жіктеледі, бұл емдеудің әдеттегі терезесінен шығып кетеді, сондықтан бұл ұзартылған мерзім мүгедектік қаупін азайтады және болашақ инсультке шалдыққан науқастардың сауығуына мүмкіндік береді деп күтілуде.
Механикалық тромбэктомия деп аталатын хирургиялық процедура таңдалған жедел ишемиялық науқастар үшін уақыт терезесін 24 сағатқа дейін ұзартады. Бұл ұсыныс үлкен кемелерді бітеп тастайтын тромбтарда ғана ұсынылады. Бұл пациенттердің көпшілігіне тромбэктомия алуға мүмкіндік береді, себебі пациенттердің көпшілігі емделуді тек уақыт бойынша ғана емес, клиникалық көрініс негізінде жүргізеді. Осылайша, бұл көптеген адамдарға пайда әкелетін әлеуетке ие және ол инсультті емдеудің фонын толығымен өзгертті.
Бұл жаңа нұсқаулықта таңдалған емделушілерде инсульттан кейін 16 сағатқа дейін үлкен тамырлы инсультті механикалық тромбэктомиямен емдеуге болатындығы айтылған. Алты сағаттан 16 сағатқа дейін кеңейтілген емдеу терезесі DAWN және DEFUSE 3 сынақтарының клиникалық дәлелдеріне негізделген. Белгілі бір жағдайларда мидың кеңейтілген бейнесі DAWN Trial критерийлеріне негізделген механикалық тромбэктомиямен 24 сағаттық емдеуден пайда алатын пациенттерді анықтауда шешуші рөл атқарады.
Бұл нұсқаулар жедел құжаттамада жедел артериялық ишемиялық инсультпен ауыратын ересек пациенттерге күтім жасайтын дәрігерлерге арналған кеңейтілген кешенді ұсыныстар жиынтығын ұсыну мақсатында қабылданды. Олар мекен-жайы бойынша: -
Тағы бір жаңа теория АҚШ-та FDA мақұлдаған жалғыз, ишемиялық инсульттің тромбты еритін емі болып табылатын венаішілік алтеплазаны енгізу құқығын кеңейтеді. Жаңа зерттеу осы пациенттердің кейбіреулеріне бұрын инсульт алуға болмайтын жеңіл инсультпен көмектеседі. Жаңа нұсқаулықта дәрі жеке пациенттердегі тәуекелдер мен артықшылықтарды өлшегеннен кейін пациенттерге жедел және тиісті түрде берілсе, мүгедектікті төмендетуі мүмкін делінген.