大腸がんの治療

結腸がんの治療について

結腸/大腸がんの治療結腸直腸がん治療とも呼ばれるこの治療法は、がんの位置と進行度によって異なります。 がんは細胞の増殖に異常がある場合に発生します。これにより、細胞が死滅するはずのときに、新しい細胞のための場所を作るために細胞が急速に分裂して増殖します。 結腸/腸がんは直腸、小腸、または大腸で発生する可能性がありますが、最も一般的には大腸で発生します。 このタイプのがんは 50 歳以上の患者に最もよく発生しますが、若い患者にも発生する可能性があります。

50 歳以上の患者には、定期的に結腸直腸がんのスクリーニングを受けることをお勧めします。これには、大腸ポリープや腸の異常をチェックする結腸内視鏡検査が含まれます。 ポリープは組織の異常な増殖であり、悪性化する場合としない場合があります。 それらは通常、定期的な検査で見つかった場合に除去されます。 ポリープのある患者さんも定期的に検査を受ける必要があります。 結腸がん/大腸がんの患者は、排便の変化、便秘、血便、疲労、貧血、腹痛を経験することがあります。 ただし、すべての患者が症状を経験するわけではありません。

診断を行うために、医師は以下の検査を行うことがあります。 S状結腸鏡検査 または 大腸内視鏡検査。 S状結腸鏡検査は、S状結腸鏡を直腸に挿入して直腸と大腸の一部を観察する手術です。 結腸内視鏡検査は S 状結腸鏡検査に似ていますが、大腸全体を検査できます。 結腸/腸がんの家族歴がある患者や、潰瘍性大腸炎やクローン病を患っている患者でも、結腸がんが発生する可能性が高くなります。 結腸/腸がんが見つかると、医師はがんの病期と悪性度を分類し、患者にとって最適な治療法を決定します。 治療には、手術、化学療法、放射線療法、標的薬物療法などがあります。 。

手術は最も一般的な治療法であり、多くの場合、化学療法および/または放射線療法と組み合わせて行われます。 手術には、結腸内視鏡検査（がんが早期の場合は結腸内視鏡検査でポリープを切除できる）、結腸内視鏡検査では除去できないポリープを切除する腹腔鏡手術、結腸切除術、結腸瘻造設術などのさまざまな種類があります。 結腸切除術は、大腸の全部または一部を切除する外科手術です。 人工肛門造設術は、大腸の一端を腹部のストーマに接続するために行われる外科手術です。ストーマは、体外の袋に収集された老廃物を除去するために腹部に作られた開口部です。

A 人工肛門 身体の一時的な変化として行われる場合もあれば、人工肛門パウチを永久的に保持する必要がある患者もいます。 化学療法は、がんを治療するために化学物質を含む薬剤を使用することです。 放射線療法は、がんの治療に使用される高エネルギー放射線治療であり、標的領域に放射線ビームを照射して細胞を破壊します。 標的薬物療法には、がん細胞の成長と増殖を引き起こすがん細胞の特定の欠陥を標的とするように設計された薬剤の処方が含まれ、この治療法は通常、化学療法と併用されます。

治療に必要な期間は、がんの段階と悪性度、および選択した治療法によって異なります。 結腸/大腸がん、直腸がんに推奨 所要期間 入院日数 3 ～ 10 日。 手術を受ける場合。 ただし、入院期間は治療内容によって異なります。 結腸がん/腸がんの治療には、多くの場合、治療法が組み合わされます。 

手順/治療前

患者は医師と会い、治療方法や推奨される治療計画について話し合います。 患者は、治療を開始する前に、質問がある場合は準備し、懸念がある場合はそれを提起する必要があります。 結腸内視鏡検査を実施する場合、患者は処置に先立って腸が空であることを確認する「結腸準備」を完了する必要があります。 腸をきれいにする方法はさまざまですが、ほとんどの患者は、手術の 1 ～ 2 日前から完全流動食を採用し、手術の数日前から赤や紫色の食べ物や飲み物を避けるように求められます。

患者は通常、腸を完全にきれいにするために、処置の前日に服用する下剤溶液を処方されます。 摂取する溶液の量は患者ごとに異なりますが、一般的には3〜4リットルの水と混合し、摂取する必要がある量に応じて数時間かけて摂取します。 結腸の準備後、患者は固形食品を避け、全身麻酔の前に飲酒をやめるようにアドバイスされます。

どのように実行されましたか？

手術を受ける場合、手術が始まる前に患者に全身麻酔薬が投与されます。 患者が結腸内視鏡検査を受ける場合は、軽い鎮静剤を使用して検査が行われます。 結腸内視鏡検査では、カメラが取り付けられた内視鏡を大腸から直腸に挿入します。 カメラは大腸内を操作され、医師はカメラが通過するときに画面上の画像を検査します。 小さな器具が内視鏡に取り付けられ、ポリープを切除するために使用されます。

XNUMX 本が取り外されると、医師は内視鏡を取り外します。 結腸切除術には腸の一部またはすべてを切除することが含まれますが、腸全体を切除する必要がある場合もあり、その手順は直腸結腸切除術と呼ばれます。 結腸切除術は、開腹手術または腹腔鏡手術として実行できます。 開腹結腸切除術では、結腸にアクセスするために腹部を長く切開します。 外科医はツールを使用して結腸を周囲の組織から解放し、その後癌性のある結腸の一部または結腸全体を切除します。 腹腔鏡下結腸切除術では、腹部にいくつかの小さな切開を加えます。 XNUMX つの切開部に小型カメラを挿入し、他の切開部に手術器具を使用して、結腸を持ち上げます。

これにより、外科医は大きな切開をすることなく、体の外側で結腸を手術することができます。 がんが除去されると、外科医は切開部から結腸を再挿入します。 その後、外科医は、老廃物を除去する機能を回復するために、結腸を消化器系に再接続します。 結腸全体が切除されている場合、外科医は小腸の一部を使用して肛門と小腸を接続します。 これにより、廃棄物の通常の排出が可能になります。 人工肛門造設術は、大腸を腹壁に迂回させるために行われ、そこでストーマが作成され、パウチに接続され、老廃物を除去できるようになります。 大腸の一部が切除され、再接続できない場合に行われることがあります。

手順が実行されても元に戻される場合は、ループ人工肛門造設術が実行されますが、永久的な場合は、エンド人工肛門造設術が実行されます。 ループ型人工肛門造設術では、結腸のループを取り、腹部の穴に通して引っ張り、それを皮膚に取り付ける必要があります。一方、エンド結腸瘻造設術では、結腸の一方の端を取り出し、腹部の穴に通して引っ張り、皮膚に取り付けることが必要になります。皮膚。 これらの手術は、開腹手術または腹腔鏡手術として実行できます。 化学療法は、がん細胞を破壊するために、静脈内 (IV)、動脈内 (IA)、または腹腔内 (IP) 注射によって薬剤を投与することによって行われます。 治療は数週間にわたって行われます。 放射線療法は、標的領域に放射線ビームを照射することによって実行され、化学療法と同様に、通常、治療には数週間にわたって実行される複数回のセッションが必要です。

標的薬物療法は、がん細胞の特定の成分を標的とする多数の薬物を患者に投与することによって行われます。 治療は通常、化学療法と組み合わせて行われます。 治療法は相互に組み合わせて使用​​されることが最も多く、特に癌が進行した場合には手術が行われます。 化学療法は、多くの場合、腫瘍を縮小させるために手術前に、または手術中に除去できなかったがんを破壊するために手術後に使用されます。 麻酔 全身麻酔。

手術期間 治療期間は、行われる手術や治療の種類によって異なります。 手術は通常、化学療法または放射線療法と組み合わせて進行した結腸/腸がんに対して行われます。

回復

手術後のケア 手術後、患者には病院の監督の下、最初に流動食が静脈内から与えられ、その後透明な液体に移行します。 通常の食事に戻すには時間がかかるため、医師のアドバイスの下で試みる必要があります。

治療後、患者は定期的にがん検診を受ける必要があり、がんが再発していないことを確認するために、通常は定期的に結腸内視鏡検査やCTスキャンを受けます。

不快感の可能性 手術後少なくとも数週間は脱力感や倦怠感が予想されます。

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