Linee guida per il trapianto di fegato da donatore vivente in India

Linee guida generali per il trapianto di fegato da donatore vivente a Inida

Queste linee guida per il donatore vivente Trapianto di fegato in India è stato preparato a fornire indicazioni al paziente e alla famiglia per prepararsi prima di recarsi in India.

Sommario

Chi è un candidato al trapianto di fegato?

Quando hai una malattia epatica allo stadio terminale e la terapia medica non produce alcun risultato, potresti essere idoneo per un trapianto di fegato.

Un candidato per il trapianto di fegato può soffrire di una di queste condizioni epatiche:

  • Steatoepatite non alcolica o steatosi epatica
  • Malattia epatica alcolica
    Tumori primitivi del fegato
    Cirrosi biliare primitiva
  • Epatite B
  • Epatite C
  • Epatite autoimmune
  • Colangite sclerosante primitiva
  • Malattia epatica acuta da tossine
  • Deficit di alfa 1 antitirpsina
  • Un precedente trapianto di fegato fallito
  • Malattia policistica
  • emocromatosi
  • Malattia veno-occlusiva
  • La malattia di Wilson

Quali sono i criteri di esclusione per un trapianto di fegato?

Ci sono molti requisiti per la chirurgia del trapianto di fegato. Prima di poter iniziare il processo di valutazione del trapianto di fegato, devi essere libero da:

  • Cancro fuori dal fegato
  • Alcol per almeno 6 mesi
  • Abuso di sostanze
  • Infezioni attive
  • Disabili condizioni psichiatriche
  • Non conformità medica documentata
  • Mancanza di un adeguato supporto sociale
  • Mancanza di un'assicurazione adeguata
  • Altre malattie o condizioni

Trapianto di fegato: requisito generale

  1. Il paziente deve avere una lettera/prescrizione di un Gastroenterologo/Epatologo/Medico che consiglierà un Trapianto di Fegato come trattamento della malattia del fegato. Dopo il trattamento ti indirizzeremo al medico di riferimento interessato per l'assistenza post-operatoria a casa tua
  2. La necessità del trapianto di fegato sarà rivalutata e confermata una volta che il paziente raggiungerà la nostra struttura.
  3. Nel caso in cui il paziente desideri avere un parere prima del suo viaggio per conoscere la possibilità e la necessità del trapianto di fegato, allora può inviarci i rapporti necessari come indicato di seguito tramite
    • Un riassunto medico preparato dal medico di riferimento con anamnesi dettagliata e sintomi del paziente.
    • HbsAg, Anti HCV, HIV I e II, emocromo/emogramma, test di funzionalità epatica (LFT), urea, creatinina, sodio, potassio, tempo P/INR,
    • Un'angiografia TC tripla fase di buona qualità del fegato (è sicuro eseguire questo test in coloro che hanno urea normale, livelli di creatinina e nessuna allergia al mezzo di contrasto) o ecografia
    • Routine/microscopia delle urine, creatinina delle proteine ​​delle urine
    • Una recente endoscopia del tratto gastrointestinale superiore
    • Altezza e peso corporeo
  4. Una volta che il paziente ha raggiunto la nostra struttura, verranno effettuati alcuni test ed esami aggiuntivi per valutare l'idoneità del paziente a sottoporsi a tale importante

Trapianto di fegato: criterio di selezione del donatore

  • Il paziente deve organizzare donatori compatibili con il gruppo sanguigno provenienti dal
  • Il donatore deve essere un parente.
  • Il gruppo sanguigno deve essere compatibile con il paziente (o lo stesso gruppo sanguigno del paziente o il gruppo sanguigno "O". Il fattore Rh, positivo o negativo, non influisce sull'idoneità alla donazione. I pazienti con gruppo sanguigno AB possono ricevere organi da qualsiasi gruppo sanguigno).
  • L'età del donatore dovrebbe essere compresa tra 18 e 50
  • Il donatore non dovrebbe essere troppo obeso. Non ci dovrebbe essere un'enorme differenza di altezza e peso del destinatario e

Trapianto di fegato: tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni

Gruppo sanguigno del paziente

Gruppo di donatori corrispondenti

A+ o A-

LA+/ LA-/ LA+/ LA-

B+ o B-

SI+/ SI-/ O+/ O-

AB+ o AB-

Qualsiasi gruppo sanguigno accettabile

O+ o O-

O+/O-

Nel caso in cui non sia disponibile un donatore dello stesso gruppo sanguigno o compatibile, è anche possibile eseguire il trapianto attraverso il gruppo sanguigno con un tasso di successo simile, ma ciò aumenta il costo e la durata del soggiorno in India.

È preferibile eseguire i test di base al donatore in un centro vicino a casa per evitare la delusione di un potenziale donatore che viene rifiutato.

  • Gruppo sanguigno
  • CBC, LFT, KFT
  • HBs Ag, Anti HCV, HIV
  • Zucchero nel sangue, HBA1C
  • USG addome per fegato grasso, radiografia del torace
  • Gruppo sanguigno (donatore e paziente)

Facci sapere anche dei seguenti fatti per il donatore

Qualsiasi storia di diabete

: Si No

Qualsiasi storia di Hyper Tension

: Si No

Qualsiasi storia di malattia cardiaca

: Si No

Qualsiasi storia di ittero

: Si No

Qualsiasi storia di tubercolosi

: Si No

Qualsiasi storia di asma

: Si No

Qualsiasi storia di malattia mentale

: Si No

Qualsiasi storia di intervento chirurgico precedente

: Si No

Prende alcol?

: Si No

Lui/lei Fuma?

: Si No

Ha altre dipendenze?

: Si No

Durata del soggiorno del ricevente e del donatore

  • Il soggiorno sarà di 6-8 settimane per il ricevente e 4-5 settimane per il donatore in
  • Dopo l'arrivo, il paziente e il donatore verranno valutati e verrà presa l'approvazione dai comitati legali. Il tempo necessario per questi è di circa 10-14
  • La permanenza del ricevente in ospedale è di circa 21 giorni e la permanenza del donatore in ospedale sarà di 8
  • Dopo il trapianto, il ricevente deve rimanere per almeno 3-4 settimane e il donatore per almeno 2-3 settimane in

Seguito

  • Il protocollo di follow-up verrà spiegato dal team dopo il trapianto con un formato stampato personalizzato per il paziente. Il team sarà in continuo contatto con il paziente e la famiglia e chiederà di volta in volta i test necessari per

Istruzioni importanti per il lavoro legale per il trapianto di fegato

L'ospedale è un ospedale multi e super specializzato ed è un centro di trapianto di organi registrato secondo le disposizioni della Sezione 15 del Transplant of Human Organs Act, 1994 (THOA) e tutti gli interventi di trapianto di organi nell'ospedale vengono eseguiti solo secondo il disposizioni della THOA.

  1. Il paziente, il donatore e il parente più prossimo del donatore devono anche venire in ospedale per comparire nella riunione del comitato di autorizzazione per ottenere l'autorizzazione legale per sottoporsi a un intervento di trapianto di fegato, che è un requisito legale ed è obbligatorio per tutti i pazienti. (Il parente più prossimo del donatore può essere il coniuge, se il donatore è sposato, i genitori, se il donatore non è sposato, i fratelli, se il donatore non è sposato ei genitori non sono disponibili).
    Nel caso in cui i parenti più prossimi dei donatori non siano in grado di venire in India, dovrebbe essere effettuata una videoconferenza il giorno della riunione del comitato di autorizzazione presso l'ospedale per registrare il loro consenso per l'intervento chirurgico dei donatori.

    • Secondo la legge, il donatore dovrebbe essere un parente stretto del ricevente (Il paziente).
      La definizione del termine "parente prossimo" significa coniuge, figlio, figlia, padre, madre, fratello, sorella, nonno, nonna, nipote o nipote.
    • Se il Donatore è sposato, è necessaria la presenza del coniuge.
    • Se il donatore non è sposato, è necessaria la presenza del padre o della madre
    • In caso di padre O madre non vivo, fratello, sorella/figlio/figlia dovrebbero essere presenti (di età superiore ai 18 anni).
  2. La relazione tra donatore/paziente/parente più prossimo del donatore deve essere stabilita attraverso uno dei seguenti documenti;
    • Passaporto
    • Carta d'identità nazionale/certificato di nazionalità
    • Certificato di nascita
    • Certificato di matrimonio
    • Patente di guida
    • Carta di famiglia/ Anagrafe di famiglia
    • O qualsiasi altra prova come, certificato insieme a fotografie attestate dal tribunale / governo interessato. Dipartimento/Alta Commissione del loro paese.
  3. Se il donatore non è un parente stretto (qualunque parente diverso da –Padre, Madre, Fratello, Sorella, Figlio, Figlia) sono necessari i seguenti documenti.

    • Estratti conto 2 anni O Dichiarazione giurata che indica il reddito O Lettera del datore di lavoro che indica lo stipendio. Il documento deve essere attestato dall'autorità interessata (tribunale/notaio/dipartimento governativo interessato/alta commissione del paese)
    • Prova di donatori non idonei in famiglia
      *(Questo significa una prova che spieghi perché i parenti di sangue/parenti di primo grado del paziente come la moglie, i figli, i fratelli, le sorelle, il padre, la madre del paziente non stanno donando. La prova può essere il rapporto del gruppo sanguigno O qualsiasi altro rapporto medico che spieghi il motivo per cui non sono idonei per donazione OPPURE certificati medici –in caso di malattia/non in grado di viaggiare
      /donare.)
    • ALBERO FAMIGLIARE che mostra la relazione tra il Paziente, il Donatore e il Parente Stretto del Donatore. Il documento deve contenere una fotografia formato tessera del paziente, del donatore e del parente stretto del donatore e deve essere attestato dal tribunale O dall'alta commissione del rispettivo paese.
    • Prove documentali per dimostrare la presunta relazione a distanza. I documenti di identità, certificato di nascita, certificato di matrimonio e fotografie di famiglia di tutte le persone coinvolte nella relazione.
    • Vecchie fotografie di famiglia (minimo 4-5 vecchie fotografie diverse), che mostrano ricevente, donatore e parente stretto del donatore. Le fotografie devono avere almeno 3-4 anni.

Note:

  • I pazienti internazionali devono venire - visto medico valido per paziente e donatore
  • Una volta che i documenti sopra elencati sono stati preparati, ti viene richiesto di inviarci una copia scansionata di tutti i documenti via e-mail al più presto per controllare e confermare se i documenti legali che sono stati preparati sono in ordine in modo da evitare errori di
  • Tutti i documenti in lingua madre devono essere tradotti in inglese e attestati dal Tribunale/Notaio/Legale
  • Tutte le fotografie delle due dichiarazioni giurate devono essere attestate dai Rappresentanti Giudiziari dello Stato (Tribunale/ Notaio/ Traduttore legale )
  • I seguenti documenti sono necessari per il donatore coniugale:
    • Certificato di matrimonio o album di matrimonio
    • Informazioni sul numero e l'età dei bambini
    • Certificato di nascita dei bambini contenente le generalità dei genitori.
    • Altre prove credibili