पिछली कक्षा का कोक्लीअ एक घोंघे के आकार का भीतरी कान है। यह ध्वनि संकेतों को विद्युत संकेतों में बदल देता है जो श्रवण (श्रवण) तंत्रिका के साथ यात्रा करते हैं। मस्तिष्क इन संकेतों को पहचानने योग्य ध्वनियों में तब्दील करता है।
A कॉकलीयर इम्प्लांट एक छोटा सा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो इलेक्ट्रोलाइट कोक्लेयर तंत्रिका (सुनने के लिए तंत्रिका) को उत्तेजित करता है। प्रत्यारोपण में बाहरी और आंतरिक भाग होते हैं।
एक कर्णावत प्रत्यारोपण एक के रूप में एक ही बात नहीं है श्रवण - संबंधी उपकरण। यह सर्जरी का उपयोग करके प्रत्यारोपित किया जाता है, और एक अलग तरीके से काम करता है। श्रवण यंत्र ध्वनि को तेज बनाते हैं। कर्णावत प्रत्यारोपण अलग हैं; वे क्षतिग्रस्त हिस्से को बाईपास करते हैं कान और सीधे श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करता है। कर्णावत प्रत्यारोपण एक या दोनों कानों में इस्तेमाल किया जा सकता है।
हाल के अनुसार कौन रिपोर्ट, दुनिया भर में वर्तमान में 360 मिलियन लोग हैं, जो सुनवाई हानि को अक्षम करते हैं, जिनमें से बच्चे लगभग 35 का गठन करते हैं। लगभग 63 मिलियन लोग गंभीर रूप से सुनने की अक्षमता से पीड़ित हैं, जो लगभग 22 मिलियन में बचपन के बहरेपन का अनुमान लगाता है।
भारत ने अब दो दशक से अधिक का समय पार कर लिया है क्योंकि सीआई तकनीक अपने तटों पर पहुंच गई है। आज भारत भर में लगभग 200 अत्याधुनिक कॉक्लियर इम्प्लांट सेंटर हैं, प्रत्येक प्रमुख शहर में, बहरे व्यक्तियों के व्यापक प्रबंधन के लिए प्रतिभाशाली पेशेवरों और अच्छी तरह से सुसज्जित पुनर्वास इकाइयाँ हैं।
शहर | कॉक्लियर इंप्लांट्स सर्जरी कॉस्ट (रुप्प्स) | कॉक्लियर इंप्लांट्स सर्जरी कॉस्ट (डॉलर) |
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मुंबई | 1.3 लाख से 2 लाख | 1770 डॉलर से 2750 डॉलर |
दिल्ली | 1.1 लाख से 1.8 लाख | 1500 डॉलर से 2500 डॉलर |
बैंगलोर | 1.6 लाख से 2.3 लाख | 2180 डॉलर से 3100 डॉलर |
चेन्नई | 1.6 लाख से 2.3 लाख | 2180 डॉलर से 3100 डॉलर |
कोलकाता | 1.1 लाख से 1.8 लाख | 1500 डॉलर से 2500 डॉलर |
पुना | 1.3 लाख से 2 लाख | 1770 डॉलर से 2750 डॉलर |
लखनऊ | 1 लाख से 1.5 लाख | 1360 डॉलर से 2100 डॉलर |
अहमदाबाद | 1.3 लाख से 2.5 लाख | 1770 डॉलर से 2750 डॉलर |
सूरत | 1.3 लाख से 2.2 लाख | 1770 डॉलर से 3000 डॉलर |
कॉक्लियर इम्प्लांट गंभीर-से-गहन सेंसरिनुरल सुनवाई हानि वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस प्रकार के साथ बहरापन, बाल आंतरिक कान की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और ठीक से ध्वनियों का पता नहीं लगा सकती हैं। एक कर्णावत प्रत्यारोपण इन क्षतिग्रस्त को बायपास करता है बाल कोशिकाएं और मस्तिष्क को विद्युत संकेत भेजती हैं, जहां उन्हें ध्वनि के रूप में व्याख्या की जाती है।
कर्णावत प्रत्यारोपण बहरे लोगों को ध्वनियों और भाषण को प्राप्त करने और संसाधित करने की अनुमति देता है। हालांकि, ये डिवाइस सामान्य सुनवाई को बहाल नहीं करते हैं। वे उपकरण हैं जो ध्वनि और भाषण को संसाधित करने और मस्तिष्क को भेजने की अनुमति देते हैं।
एक कर्णावत प्रत्यारोपण हर किसी के लिए सही नहीं है। जिस तरह से कर्णावत प्रत्यारोपण के लिए एक व्यक्ति का चयन किया जाता है वह मस्तिष्क की सुनवाई (श्रवण) मार्गों की समझ में सुधार होता है और प्रौद्योगिकी में परिवर्तन होता है।
बच्चों और वयस्कों को जो बहरे हैं या गंभीर रूप से कठोर हैं, कोक्लेयर प्रत्यारोपण के लिए फिट किया जा सकता है। जो लोग इस उपकरण के उम्मीदवार हैं, वे बोलने के लिए सीखने के बाद बहरे पैदा हुए या बहरे हो गए। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अब इस सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं। हालांकि मानदंड वयस्कों और बच्चों के लिए थोड़ा अलग हैं, वे समान दिशानिर्देशों पर आधारित हैं:
सामान्य तौर पर, कॉक्लियर इम्प्लांटेशन के बाद श्रवण धारणा में सुधार उपयोगकर्ता से उपयोगकर्ता में व्यापक रूप से भिन्न होता है और भाषण धारणा से लेकर संगीत आनंद तक हो सकता है। लगभग सभी उपयोगकर्ताओं को ध्वनि की कुछ धारणा है; अधिकांश वयस्क और बच्चे ओपन-सेट भाषण समझ की उम्मीद कर सकते हैं; और कुछ पिच और ज़ोर से भेदभाव करने में सक्षम हैं, टेलीफोन का उपयोग करें, और संगीत का आनंद लें। कई प्राप्तकर्ता रिपोर्ट करते हैं कि उनके जीवन को प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद समृद्ध किया गया है। सुनने की क्षमता आत्मविश्वास बढ़ाती है और परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में सुधार करती है, और विस्तारित नौकरी और सामाजिक अवसरों की पेशकश करती है।
श्रवण सुधार: कर्णावत प्रत्यारोपण आपके बच्चे के लिए सुनवाई और भाषण धारणा में सुधार कर सकते हैं। कर्णावत प्रत्यारोपण वाले लोग अभी भी भाषण धारणा और संचार को बढ़ाने के लिए होंठ पढ़ने और सांकेतिक भाषा का उपयोग कर सकते हैं।
भाषण विकास: कर्णावत प्रत्यारोपण बच्चे के भाषण की स्पष्टता और भविष्य में सुनने और बोली जाने वाली भाषा कौशल के विकास में मदद करते हैं। कर्णावत प्रत्यारोपण वाले बच्चों के लिए परिणामों को अधिकतम करने के लिए माता-पिता कई कदम उठा सकते हैं।
भविष्य के सीखने और कैरियर के अवसर: सह-प्रत्यारोपण वाले बच्चे कक्षा में बेहतर सुन सकते हैं, आमतौर पर सहायक तकनीक की मदद से। सीआई की उम्र के साथ बच्चों को भी लाभ हो सकता है और नए करियर के अवसरों के द्वार खुल सकते हैं।
सुरक्षा: एक कर्णावत प्रत्यारोपण के सबसे उल्लेखनीय लाभों में से एक संभावित खतरों या सायरन और अन्य महत्वपूर्ण ध्वनियों जैसे अलर्ट सुनने की क्षमता है।
एक कर्णावत प्रत्यारोपण का उपयोग सुनने की भावना को सीखने या राहत देने के लिए एक शल्य प्रक्रिया और महत्वपूर्ण चिकित्सा दोनों की आवश्यकता होती है। हर कोई इस उपकरण के साथ समान स्तर पर प्रदर्शन नहीं करता है। प्रत्यारोपण प्राप्त करने के निर्णय में चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ विचार-विमर्श शामिल होना चाहिए, जिसमें एक अनुभवी कर्नल-प्रत्यारोपण सर्जन भी शामिल है। प्रक्रिया महंगी हो सकती है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य बीमा खर्च को कवर कर सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। कुछ व्यक्ति विभिन्न व्यक्तिगत कारणों से कर्णावत प्रत्यारोपण नहीं कर सकते हैं। सर्जिकल इम्प्लांटेशन लगभग हमेशा सुरक्षित होते हैं, हालांकि जटिलताएं एक जोखिम कारक हैं, जैसे किसी भी तरह की सर्जरी के साथ। एक अतिरिक्त विचार एक प्रत्यारोपण द्वारा बनाई गई ध्वनियों की व्याख्या करना सीख रहा है। इस प्रक्रिया में समय और अभ्यास लगता है। भाषण-भाषा रोगविज्ञानी और ऑडियोलॉजिस्ट अक्सर इस सीखने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आरोपण से पहले, इन सभी कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है।
प्रत्यारोपण प्रणाली के आंतरिक भाग को सम्मिलित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सभी सर्जरी की तरह, एक कॉक्लियर इंप्लांट की प्रविष्टि जोखिम को वहन करती है, जो मुख्य रूप से संवेदनाहारी से जुड़ी होती है। हालांकि, कोक्लियर इम्प्लांटेशन एक सुरक्षित और सिद्ध प्रक्रिया है, जो सामान्य रूप से लगभग 2 घंटे तक चलती है। सामान्य या स्थानीय संवेदनाहारी के बाद, सर्जन कान के पीछे एक चीरा बनाता है और त्वचा के नीचे कोकलियर प्रत्यारोपण सम्मिलित करता है। प्रत्यारोपण के प्रकार के आधार पर, विभिन्न सर्जिकल तकनीक प्रत्यारोपण के रिसीवर को ठीक करती हैं। इलेक्ट्रोड सरणी को सावधानीपूर्वक सम्मिलित करने के लिए कोक्लीअ में एक उद्घाटन किया जाता है। सर्जन चीरा बंद करने और ऑपरेशन पूरा करने से पहले प्रत्यारोपण के उचित कामकाज की जांच करता है।
कॉक्लियर इंप्लांट सर्जरी आमतौर पर सुरक्षित होती है। कर्णावत आरोपण के जोखिम में शामिल हो सकते हैं:
जटिलताओं दुर्लभ हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
प्रत्यारोपण के बाहरी ट्रांसमीटर भाग के बिना एक मरीज सुन नहीं सकता है। क्लिनिक पहले प्रोग्रामिंग सत्र में प्रत्यारोपण सर्जरी के लगभग एक महीने बाद रोगी को बाहरी घटक देगा।
हालांकि प्रत्यारोपण करने वाले कुछ ध्वनियों को पहचान सकते हैं जब उनका भाषण प्रोसेसर पहली बार चालू होता है, अन्य समय के साथ और अभ्यास के साथ स्पष्ट हो जाएंगे। नई ध्वनियों का तुरंत आनंद लेने और एक प्रत्यारोपण के साथ बातचीत को समझने की उम्मीद करना स्वाभाविक है। हालांकि, कई लोगों के लिए प्रारंभिक ध्वनि भ्रामक है और यहां तक कि चिड़चिड़ी भी है। धीरे-धीरे ध्वनि समझ में आने लगती है। अब एक इम्प्लांट बहरा हो गया है जितना अधिक समय लगेगा। टूटी हुई अंग की मांसपेशियों की तरह एक डाली में डूबा हुआ, श्रवण तंत्रिकाओं का उपयोग न होने के कारण भी काम नहीं करता है। इन तंत्रिका मार्गों को मजबूत करने में समय और अभ्यास लगता है। जो प्राप्तकर्ता जीवन में बाद में अपनी सुनवाई खो देते हैं, उनके मस्तिष्क में ध्वनि के लिए अधिक यादें और तंत्रिका संबंध होंगे। एक कर्णावत प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद, ये यादें उनका समर्थन कर सकती हैं क्योंकि वे एक कर्णावत प्रत्यारोपण के साथ सुनना सीखते हैं।
जो लोग लंबे समय से बहरे हैं या जो बच्चे बहरे पैदा हुए हैं, उनके लिए बहुत कम है, अगर कोई सुनने की स्मृति है। जब तक यह श्रवण स्मृति निर्मित नहीं हो जाती तब तक नई ध्वनियाँ अर्थहीन होती हैं। शायद यह एक विदेशी भाषा बोलने वाले लोगों से भरे कमरे में होने की तरह है - यह शोर के माध्यम से छंटाई करने, ध्वनियों के अर्थ को संलग्न करने और जो सुना जाता है उसका अर्थ बनाने में समय लगता है।
पुनर्वास में आपके मस्तिष्क को कर्णावत प्रत्यारोपण के माध्यम से सुनाई देने वाली ध्वनियों को समझने के लिए प्रशिक्षण शामिल है। भाषण और रोजमर्रा के पर्यावरणीय शोर आपके द्वारा याद किए जाने वाले शब्दों से अलग होंगे।
आपके मस्तिष्क को इन ध्वनियों का अर्थ पहचानने के लिए समय चाहिए। यह प्रक्रिया जारी है और वाकिंग घंटों के दौरान लगातार भाषण प्रोसेसर पहनकर प्राप्त की जाती है।
एक कर्णावत प्रत्यारोपण प्राप्त करना एक जीवन भर की प्रतिबद्धता है। सर्जरी के बाद, अनुवर्ती सेवाओं के लिए केंद्र पर लौटना आवश्यक है, जिसमें प्रत्यारोपण के बाहरी घटकों की फिटिंग भी शामिल है; इम्प्लांट और उसके माइक्रोफोन, स्पीच प्रोसेसर और ट्रांसमीटर की सक्रियता और प्रोग्रामिंग; आवश्यक समायोजन और रीप्रोग्रामिंग, और वार्षिक चेक-अप। जिन बच्चों को प्रत्यारोपित किया जाता है, उन्हें कई बार व्यापक तंत्रिका पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जबकि वयस्क जिन्हें अधिग्रहित बहरेपन के कारण प्रत्यारोपित किया जाता है, उन्हें आमतौर पर औपचारिक तंत्रिका पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।
आपके सर्जन को सक्रिय होने से पहले एक रिकवरी अवधि की आवश्यकता होगी - कर्णावत प्रत्यारोपण के लिए तीन से चार सप्ताह। आप सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक काम या गतिविधियों से समय निकालना चाह सकते हैं ताकि खुद को अनुकूल बनाने के लिए समय और चीरा साइट को ठीक कर सकें, लेकिन कई लोग कुछ दिनों के भीतर अपने सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाते हैं।
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