भारत में कार्डियोमायोपैथी उपचार लागत

भारत में कार्डिमायोपैथी उपचार लागत
कार्डियोमायोपैथी मायोकार्डियम या हृदय की मांसपेशियों की एक प्रगतिशील बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाती है जैसा कि उसे करना चाहिए। कई अलग-अलग प्रकार के होते हैं कार्डियोमायोपैथी कोरोनरी हृदय रोग से लेकर कुछ दवाओं तक कई कारकों के कारण होता है। ये सभी अनियमित दिल की धड़कन, दिल की विफलता, हृदय वाल्व की समस्या या अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।चिकित्सा उपचार और अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण हैं। वे हृदय की विफलता या अन्य जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं।

विषय - सूची

कार्डियोमायोपैथी के प्रकार क्या हैं?

कार्डियोमायोपैथी में आमतौर पर चार प्रकार होते हैं:

1. पतला कार्डियोमायोपैथी

सबसे आम रूप, पतला कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) होता है, जब आपके हृदय की मांसपेशी रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने के लिए बहुत कमजोर होती है। मांसपेशियां खिंचती हैं और पतली हो जाती हैं। यह आपके दिल के कक्षों का विस्तार करने की अनुमति देता है।

यह एक बढ़े हुए दिल के रूप में भी जाना जाता है। आप इसे विरासत में ले सकते हैं, या यह कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण हो सकता है।

2. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

माना जाता है कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी आनुवांशिक है। यह तब होता है जब आपके दिल की दीवारें मोटी हो जाती हैं और आपके दिल से रक्त को बहने से रोकती हैं। यह कार्डियोमायोपैथी का काफी सामान्य प्रकार है। यह लंबे समय तक उच्च रक्तचाप या उम्र बढ़ने के कारण भी हो सकता है। मधुमेह या थायरॉयड रोग भी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकता है। अन्य उदाहरण हैं कि कारण अज्ञात है।

3. अतालताजनक दायां निलय डिसप्लेसिया (एआरवीडी)

अतालता राइट वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया (एआरवीडी) कार्डियोमायोपैथी का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है, लेकिन यह युवा एथलीटों में अचानक मौत का प्रमुख कारण है। इस तरह के आनुवंशिक कार्डियोमायोपैथी में, वसा और अतिरिक्त रेशेदार ऊतक सही वेंट्रिकल की मांसपेशियों को प्रतिस्थापित करते हैं। यह असामान्य दिल की लय का कारण बनता है।

4. प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी कम से कम सामान्य रूप है। यह तब होता है जब निलय कठोर हो जाते हैं और रक्त से भरने के लिए पर्याप्त आराम नहीं कर पाते हैं। दिल का निशान, जो अक्सर हृदय प्रत्यारोपण के बाद होता है, एक कारण हो सकता है। यह हृदय रोग के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

अन्य प्रकार

निम्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी में से अधिकांश पिछले चार वर्गीकरणों में से एक हैं, लेकिन प्रत्येक के अद्वितीय कारण या जटिलताएं हैं।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था के दौरान या बाद में होती है। यह दुर्लभ प्रकार तब होता है जब प्रसव के पांच महीने या गर्भावस्था के अंतिम महीने में दिल कमजोर हो जाता है। जब यह प्रसव के बाद होता है, तो इसे कभी-कभी प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। यह पतला कार्डियोमायोपैथी का एक रूप है, और यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है। कोई कारण नहीं है।

एल्कोहल कार्डियोमायोपैथी एक लंबी अवधि में बहुत अधिक शराब पीने के कारण होती है, जो आपके दिल को कमजोर कर सकती है, इसलिए यह अधिक कुशलता से नहीं रह सकती है। आपका दिल फिर बड़ा हो जाता है। यह पतला कार्डियोमायोपैथी का एक रूप है।

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी तब होती है जब आपका दिल कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप नहीं कर सकता है। हृदय की मांसपेशियों को रक्त वाहिकाएं संकीर्ण और अवरुद्ध हो जाती हैं। यह दिल की मांसपेशियों को ऑक्सीजन से वंचित करता है। इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी दिल की विफलता का एक सामान्य कारण है। वैकल्पिक रूप से, गैर-चिकित्सीय कार्डियोमायोपैथी कोई भी रूप है जो कोरोनरी धमनी रोग से संबंधित नहीं है।

नॉनकम्पैशन कार्डियोमायोपैथी जिसे स्पंजीफॉर्म कार्डियोमायोपैथी भी कहा जाता है, जन्म के समय मौजूद एक दुर्लभ बीमारी है। यह गर्भ में हृदय की मांसपेशियों के असामान्य विकास के परिणामस्वरूप होता है। निदान जीवन के किसी भी चरण में हो सकता है।

जब कार्डियोमायोपैथी एक बच्चे को प्रभावित करती है, तो इसे बाल चिकित्सा कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।

यदि आपके पास अज्ञातहेतुक कार्डियोमायोपैथी है, तो इसका मतलब है कि कोई ज्ञात कारण नहीं है।

कार्डियोमायोपैथी के लक्षण क्या हैं?

कार्डियोमायोपैथी के शुरुआती चरणों में कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं। लेकिन जैसा कि स्थिति में वृद्धि, संकेत और लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • सांस की तकलीफ के साथ या आराम करने पर भी
  • पैरों, टखनों और पैरों में सूजन
  • तरल पदार्थ के निर्माण के कारण पेट का फूलना
  • लेटते समय खांसी
  • थकान
  • दिल की धड़कनें जो तेज़, तेज़ या स्पंदन महसूस करती हैं
  • सीने में तकलीफ या दबाव
  • चक्कर आना, आलस्य, और बेहोशी

लक्षण और लक्षण तब तक खराब होते हैं जब तक इलाज नहीं किया जाता है। कुछ लोगों में, स्थिति जल्दी से बिगड़ जाती है; दूसरों में, यह लंबे समय तक खराब नहीं हो सकता है।

चिकित्सक को कब देखें

अपना देखें चिकित्सक यदि आपके पास कार्डियोमायोपैथी से जुड़े एक या अधिक लक्षण या लक्षण हैं। 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, बेहोशी या सीने में दर्द है जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है।

क्योंकि कुछ प्रकार के कार्डियोमायोपैथी वंशानुगत हो सकते हैं यदि आपके पास यह है तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आपके परिवार के सदस्यों की जाँच की जाए।

कारणों

अक्सर कार्डियोमायोपैथी का कारण अज्ञात है। कुछ लोगों में, हालांकि, यह एक अन्य स्थिति (अधिग्रहित) का परिणाम है या माता-पिता (विरासत में मिला) से पारित हुआ है।

अधिग्रहित कार्डियोमायोपैथी के लिए योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • लंबे समय तक उच्च रक्तचाप
  • हार्ट अटैक से हार्ट टिश्यू को नुकसान पहुंचता है
  • पुरानी तीव्र हृदय गति
  • हार्ट वाल्व की समस्या
  • मोटापा, थायराइड रोग या मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी विकार
  • आवश्यक विटामिन या खनिज की पोषक तत्वों की कमी, जैसे कि थियामिन (विटामिन बी -1)
  • गर्भावस्था की जटिलताओं
  • कई वर्षों में बहुत अधिक शराब पीना
  • कोकीन, एम्फ़ैटेमिन या एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग
  • कैंसर का इलाज करने के लिए कुछ कीमोथेरेपी दवाओं और विकिरण का उपयोग
  • कुछ संक्रमण, विशेष रूप से वे जो दिल को भड़काते हैं
  • आपके दिल की मांसपेशियों में आयरन बिल्डअप (हेमोक्रोमैटोसिस)
  • एक ऐसी स्थिति जो सूजन का कारण बनती है और दिल और अन्य अंगों (सरकोइडोसिस) में कोशिकाओं के बढ़ने का कारण बन सकती है
  • एक विकार जो असामान्य प्रोटीन के निर्माण का कारण बनता है (अमाइलॉइडोसिस)
  • संयोजी ऊतक विकार

निदान

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा, एक व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास लेगा, और पूछेगा कि आपके लक्षण कब होते हैं - उदाहरण के लिए, क्या व्यायाम आपके लक्षणों को लाता है। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको कार्डियोमायोपैथी है, तो आपको निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • छाती का एक्स - रे। आपके दिल की एक छवि दिखाएगी कि क्या यह बढ़े हुए हैं।
  • इकोकार्डियोग्राम. यह हृदय की छवियों को उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, जो इसके आकार और इसकी गति को दर्शाता है क्योंकि यह धड़कता है। यह परीक्षण आपके दिल के वाल्व की जाँच करता है और आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों का कारण निर्धारित करने में मदद करता है।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। इस गैर-परीक्षणशील परीक्षण में, आपके दिल से विद्युत आवेगों को मापने के लिए आपकी त्वचा से इलेक्ट्रोड पैच जुड़े होते हैं। एक ईसीजी आपके दिल की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी दिखा सकता है, जो असामान्य हृदय ताल और चोट के क्षेत्रों का पता लगा सकता है।
  • ट्रेडमिल तनाव परीक्षण। ट्रेडमिल पर चलते समय आपके हृदय की लय, रक्तचाप और श्वास की निगरानी की जाती है। आपका डॉक्टर लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, अपनी व्यायाम क्षमता का निर्धारण कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि क्या व्यायाम असामान्य दिल की लय को उकसाता है।
  • कार्डियक कैथीटेराइजेशन। एक पतली ट्यूब (कैथेटर) आपके कमर में डाली जाती है और आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपके दिल तक पहुंच जाती है। प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए डॉक्टर आपके दिल का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) निकाल सकते हैं। आपके दिल के कक्षों के भीतर दबाव को यह देखने के लिए मापा जा सकता है कि आपके दिल के माध्यम से बलपूर्वक रक्त पंप कैसे होता है।
    डॉक्टर आपके रक्त वाहिकाओं में एक डाई इंजेक्ट कर सकते हैं ताकि वे एक्स-रे (कोरोनरी एंजियोग्राम) पर दिखें। इस परीक्षण का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि आपके रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट न हो।
  • कार्डिएक एमआरआई. यह परीक्षण आपके दिल की छवियों को बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। इकोकार्डियोग्राफी के अलावा कार्डियक एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है, खासकर यदि आपके इकोकार्डियोग्राम से चित्र निदान करने में मदद नहीं करते हैं।
  • कार्डिएक सीटी स्कैन। आप डोनट के आकार की मशीन के अंदर एक मेज पर लेट गए। मशीन के अंदर एक एक्स-रे ट्यूब आपके शरीर के चारों ओर घूमता है और दिल के आकार और कार्य और हृदय वाल्व का आकलन करने के लिए आपके दिल और छाती की छवियों को इकट्ठा करता है।
  • रक्त परीक्षण. कई रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें आपके गुर्दे, थायरॉयड और यकृत के कार्य की जांच करना और आपके लोहे के स्तर को मापना शामिल है।
    एक रक्त परीक्षण आपके दिल में उत्पादित बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) को माप सकता है। बीएनपी का आपका रक्त स्तर बढ़ सकता है जब आपका दिल हृदय की विफलता में होता है, कार्डियोमायोपैथी की एक सामान्य जटिलता है।
  • आनुवंशिक परीक्षण या स्क्रीनिंग. कार्डियोमायोपैथी वंशानुगत हो सकती है। अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परीक्षण पर चर्चा करें। वह या वह आपके पहले डिग्री के रिश्तेदारों - माता-पिता, भाई-बहनों और बच्चों के लिए पारिवारिक जांच या आनुवांशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

इलाज

कार्डियोमायोपैथी उपचार के लक्ष्य आपके संकेतों और लक्षणों का प्रबंधन करना, आपकी स्थिति को बिगड़ने से रोकना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। उपचार आपके पास किस प्रकार के कार्डियोमायोपैथी से भिन्न होता है।

दवाएं

आपका डॉक्टर आपके दिल की पंपिंग क्षमता में सुधार, रक्त प्रवाह में सुधार, रक्तचाप कम करने, हृदय गति को धीमा करने, आपके शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने या रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए दवाएं लिख सकता है।

इन दवाओं में से कोई भी लेने से पहले अपने चिकित्सक से संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित उपकरण

इसके कार्य को बेहतर बनाने और लक्षणों को दूर करने के लिए कई प्रकार के उपकरणों को हृदय में रखा जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD). यह डिवाइस आपके दिल की लय पर नज़र रखता है और असामान्य दिल की लय को नियंत्रित करने के लिए बिजली के झटके देता है। एक आईसीडी कार्डियोमायोपैथी का इलाज नहीं करता है, लेकिन स्थिति की एक गंभीर जटिलता असामान्य लय के लिए देखता है और नियंत्रित करता है।
  • वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD). यह आपके दिल के माध्यम से रक्त को प्रसारित करने में मदद करता है। VAD को आमतौर पर कम-आक्रामक तरीकों के असफल होने के बाद माना जाता है। यह हृदय प्रत्यारोपण के इंतजार के दौरान एक दीर्घकालिक उपचार के रूप में या अल्पकालिक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
  • लीडर. छाती या पेट में त्वचा के नीचे रखा गया यह छोटा सा उपकरण अतालता को नियंत्रित करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग करता है।

निरर्थक प्रक्रियाएँ

कार्डियोमायोपैथी या अतालता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • सेप्टल एब्लेशन. गाढ़े दिल की मांसपेशी का एक छोटा सा हिस्सा उस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से शराब को इंजेक्ट करके नष्ट हो जाता है। यह रक्त को क्षेत्र में प्रवाह करने की अनुमति देता है।
  • आकाशवाणी आवृति पृथक। असामान्य हृदय ताल का इलाज करने के लिए, डॉक्टर आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपके हृदय तक लंबी, लचीली नलियों (कैथेटर) का मार्गदर्शन करते हैं। कैथेटर युक्तियों पर इलेक्ट्रोड असामान्य हृदय ऊतक के एक छोटे से स्थान को नुकसान पहुंचाने के लिए ऊर्जा संचारित करते हैं जो असामान्य हृदय ताल पैदा कर रहा है।
  • सर्जरी

    सेप्टल मायोटॉमी. इस ओपन-हार्ट सर्जरी में, आपका सर्जन गाढ़े दिल की मांसपेशी की दीवार (सेप्टम) के उस हिस्से को हटा देता है, जो दो निचले हृदय कक्षों (निलय) को अलग करता है। हृदय की मांसपेशियों के हिस्से को हटाने से हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार होता है और माइट्रल वाल्व पुनर्जनन को कम करता है।

संदर्भ:
  • Healthline
  • मेयो क्लीनिक

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