Transplante de fígado

O transplante de fígado pode ser necesario para pacientes que padecen: • Dano ao fígado por alcolismo • Infección activa (crónica) a longo prazo (hepatite B ou C) • Cirrose biliar primaria • Enfermidade hepática crónica por HCC • Defectos de nacemento do fígado ou Condutos biliares (Atresia biliar) • Trastornos metabólicos asociados á insuficiencia hepática (por exemplo, enfermidade de Wilson, Hemocromatosis) • Insuficiencia hepática aguda

O fígado obtense dun falecido ou dun doador vivo. Un fígado doante falecido pódese obter de pacientes mortos no cerebro (declarados mortos clínica, legal, ética e espiritualmente). Unha vez que se identifica a un paciente morto cerebral e considérase como un posible doador, o subministro de sangue ao seu corpo mantense artificialmente. Este é o principio da doazón de órganos falecidos. Os pacientes novos que morren por accidentes, hemorraxia cerebral ou outras causas de morte súbita considéranse candidatos a donantes idóneos. Donante vivo. O fígado ten unha sorprendente capacidade para rexenerarse se se elimina unha parte del. O fígado leva 4 a 8 semanas rexenerarse despois da cirurxía. É por iso que unha persoa sa pode doar unha parte do seu Fígado. Nun transplante de fígado de doante vivo, unha parte do fígado elimínase cirurxicamente do doador vivo e transplántase a un receptor, inmediatamente despois de que o fígado do receptor fose completamente eliminado.

Médicos, coordinadores de transplantes e outros profesionais sanitarios que forman o equipo de Transplante Hepático, coa súa experiencia, habilidade e coñecementos técnicos seleccionan o mellor doador para un Transplante Hepático de Doador vivo. Os potenciais doadores de fígado vivos son avaliados coidadosamente e só se consideran aqueles con boa saúde. O doador será avaliado ou autorizado para a doazón polo Comité de Autorización. A saúde e a seguridade do doador é o parámetro máis importante durante a avaliación.

O potencial doador debería:

• Ser parente ou cónxuxe próximo ou de primeiro grao 
• Ter un tipo sanguíneo compatible
• Estar en boa saúde e condición física en xeral
• Ser maior de 18 anos e menor de 55 anos 
• Ten un índice de masa corporal case normal (non obeso)

O doador debe estar libre de:

• Antecedentes de hepatite B ou C
• A infección polo VIH
• Alcoholismo ou consumo frecuente de alcohol
• Calquera drogadicción
• Enfermidade psiquiátrica actualmente en tratamento
• Antecedentes recentes de cancro O doador tamén debe ter o mesmo grupo sanguíneo ou compatible

• Doar un órgano pode salvar a vida dun candidato a transplante
• Segundo informa, os doadores experimentaron emocións positivas, incluíndo sentirse ben ao dar vida a unha persoa moribunda
• Os transplantes poden mellorar moito a saúde e a calidade de vida do receptor, permitíndolle volver a unha vida normal
• Os candidatos a transplante xeralmente teñen mellores resultados cando reciben órganos de doadores vivos en comparación cos órganos de doadores falecidos.
• Mellores correspondencias xenéticas entre o doador vivo e o receptor pode diminuír o risco de rexeitamento de órganos
• Un doador vivo fai posible programar o transplante nun momento conveniente tanto para o doador como para o candidato ao transplante

O proceso de cirurxía e recuperación varía segundo os casos. Se estás pensando en facer doante, debes consultar ao equipo de transplantes hospitalarios para comprender que esperar. Tamén podes considerar falar con outros doantes. Como doador de fígado, pode permanecer no hospital ata 10 días ou máis nalgúns casos. O fígado normalmente rexenérase en dous meses. A maioría dos doadores de fígado volven ao traballo e retoman as actividades normais nuns tres meses, aínda que algúns poden necesitar máis tempo.

os maiores riscos asociados aos transplantes hepáticos son o rexeitamento e a infección. O rexeitamento prodúcese cando o sistema inmunitario do corpo ataca o novo fígado como un intruso non desexado, do mesmo xeito que atacaría un virus. Para evitar o rexeitamento, os pacientes con transplante deben tomar medicamentos para suprimir o sistema inmunitario. Non obstante, debido a que o sistema inmunitario está debilitado, para os pacientes con transplante é máis difícil combater outras infeccións. Afortunadamente, a maioría das infeccións pódense tratar con medicamentos.

• Fármacos contra o rexeitamento (fármacos inmunosupresores)
• Durante os primeiros tres meses despois do transplante, debes tomar os seguintes medicamentos:
  • Antibióticos - para reducir o risco de infeccións
  • Líquido antifúngico - para reducir o risco de infeccións por fungos
  • Antiácido - para reducir o risco de úlceras de estómago e azia
  • Calquera outro medicamento que teña que tomar será prescrito dependendo dos seus síntomas

Os avances na cirurxía fixeron que os transplantes hepáticos fosen moi exitosos. Sábese que os destinatarios viviron 30 anos de vida normal despois da operación. A taxa de supervivencia a cinco anos para os pacientes con transplante de fígado é de aprox. 85-90%.

É esencial que todas as persoas que participan no procedemento de transplante se coordinen sen problemas para controlar a saúde do paciente, incluso despois da operación. Para o paciente é importante seguir as instrucións dos seus médicos e consultores, xa que axudarán a previr ou reducir as posibilidades de complicacións. O traballo máis importante dun paciente é asegurarse de que o médico de familia, o farmacéutico local e os membros da súa familia son conscientes do transplante. Os medicamentos deben tomarse segundo o prescrito e deben observarse as precaucións. Todo membro da familia debe ter o número de teléfono do consultor de transplante de fígado do paciente.