Útwreide finster foar yntervinsje fan akute beroerte

In tydlike antwurd wurket echt as it giet om stroke yngreep. Langere gebrek oan bloedstream nei in beroerte kin ûnomkearbere skea feroarsaakje, faaks resultearret yn ynvaliditeit. Yn in protte gefallen fan beroerte wurde yntervinsjemetoaden brûkt om weefsel te bewarjen. 

Oant no waard in beheind finster fan tiid oanrikkemandearre foar yntervinsje fan beroerte. Mar neffens nije foarskriften jûn troch The American Heart Association en American Stroke Association yn jannewaris 2019, is in útwreide finster foar sjirurgy geskikt foar pasjinten mei akute ischemyske beroerte. 

De stúdzjes waarden ûndersocht troch in groep heech kwalifisearre saakkundigen yn beroertesoarch en binne de wiidferspraat oanbefellings foar behanneling oerhaal útjûn sûnt 2013. 

Ungefear 20% fan akute ischemyske beroerte wurde kategorisearre as wekkerstroken, dy't út it konvinsjonele behannelingtiidfinster falt, sadat dizze ferlingde tiidframe wurdt ferwachte om it risiko fan ynvaliditeit te ferminderjen en kâns te jaan foar herstel oan in ferhege oantal takomstige stroke-pasjinten. 

In sjirurgyske proseduere neamd meganyske trombektomy ferlingt it tiidfinster nei 24 oeren foar selektearre pasjinten mei akute ischemyske beroerte. Dizze oanbefelling is allinich oan te rieden yn klonten dy't grutte skippen blokkearje. It sil wierskynlik resultearje yn mear pasjinten dy't yn oanmerking komme foar thrombectomy, om't mear pasjinten sille wurde behannele op basis fan klinyske presintaasje ynstee fan in tiidsliminaasje allinich. Sa hat it it potensjeel om mear minsken te profitearjen en hat it de eftergrûn fan behanneling fan akute beroerte folslein feroare. 

Dizze nije rjochtline stelt dat grutte skipstroken feilich kinne wurde behannele mei meganyske trombektomy oant 16 oeren nei in beroerte yn selektearre pasjinten. It útwreide behannelingfinster fan seis oant 16 oeren is basearre op klinyske bewiis fan 'e DAWN- en DEFUSE 3-probes. Yn bepaalde situaasjes spilet avansearre harsensôfbylding in krúsjale rol by it identifisearjen fan pasjinten dy't profitearje kinne fan 24 oeren behanneling mei meganyske trombektomy, basearre op de DAWN Trial-kritearia. 

Dizze rjochtlinen wurde oannommen mei it doel om avansearre wiidweidige set oanbefellings te leverjen foar kliïnten dy't soargje foar folwoeksen pasjinten mei akute arteriële ischemyske beroerte yn ien dokumint. Se adres: - 

  • prehospital soarch; 
  • driuwende en need evaluaasje; 
  • behanneling mei intravenous en intra-arterial terapyen; 
  • Yn-sikehûs behear ynklusyf sekundêre previnsje maatregels dy't passend binne ynsteld binnen de earste twa wiken.

In oare nije teory fergruttet de kwalifikaasje foar it administrearjen fan intravenous alteplase, de ienige US FDA-goedkard clot-oplossende behanneling foar ischemyske beroerte. It nije ûndersyk helpt guon fan dizze pasjinten mei mylde beroertes dy't earder net yn oanmerking wiene foar clot-busting behanneling. De nije rjochtline seit dat it medisyn ynvaliditeit kin ferminderje, op betingst dat it prompt en passend wurdt jûn oan de pasjinten nei it weagjen fan de risiko's en foardielen yn yndividuele pasjinten.