Moelle osseuse est situé au centre de nombreux os et se compose de tissus mous, de vaisseaux sanguins et de capillaires.
La fonction principale de la moelle osseuse est de produire les cellules sanguines qui aident à maintenir un système vasculaire et lymphatique sain, produisant plus de 200 milliards de cellules chaque jour. La moelle osseuse produit des globules rouges et blancs.
La production et la régénération constantes de ces cellules sont essentielles pour aider le corps à lutter contre les maladies et les infections, et permettent également au système respiratoire de fonctionner.
Il existe un certain nombre de conditions médicales qui peuvent empêcher efficacement la production de cellules de moelle osseuse telles que les leucémies et les cancers, la tuberculose et la drépanocytose. Si elles ne sont pas traitées, les maladies affectant la moelle osseuse peuvent être mortelles. Une fois identifiée, la première étape du traitement d'une maladie de la moelle osseuse est l'extraction chirurgicale de la moelle osseuse affectée. Ceci est analysé pour fournir un diagnostic et évaluer quelle option de traitement est la plus appropriée. Si des cellules cancéreuses sont découvertes, l'action la plus probable impliquera une chimiothérapie ou une radiothérapie, dans le but de détruire les cellules cancéreuses et de les empêcher de se propager davantage. Dans le processus, un certain nombre de globules rouges et blancs seront également endommagés. Le moyen le plus efficace de traiter une maladie de la moelle osseuse est une greffe de moelle osseuse, impliquant le remplacement de la moelle et des cellules endommagées par de nouvelles cellules saines. Une greffe de moelle osseuse implique généralement des cellules souches, qui sont des cellules de développement précoce qui peuvent produire des globules rouges et blancs.
Les cellules souches sont injectées à partir de la moelle sanguine d'un donneur, qui peut provenir soit d'un donneur externe, soit d'ailleurs dans le corps du patient. Les cellules souches d'un donneur externe doivent être très proches de celles du patient et sont généralement prélevées dans la région du bassin. Les cellules souches du donneur sont traduites dans l'os du patient par une veine en utilisant une perfusion goutte à goutte, une procédure qui ne nécessite pas d'anesthésie et qui est peu invasive. Le matériel du donneur se déplace vers la moelle osseuse pendant plusieurs heures. Il faudra environ 2 à 4 semaines avant que les cellules souches implantées commencent à produire de nouveaux globules rouges et blancs, et avec un risque élevé d'infection pendant cette période, le patient devra rester isolé.
Où puis-je trouver des greffes de moelle osseuse dans le monde?
Une greffe de moelle osseuse est une procédure complexe nécessitant l'expertise de spécialistes expérimentés, et peut donc être coûteuse. De nombreuses personnes choisissent de chercher leur traitement à l'étranger, soit pour économiser de l'argent, soit pour trouver des soins spécialisés. Greffe de moelle osseuse en Allemagne Greffe de moelle osseuse en Inde Greffe de moelle osseuse en Turquie Pour plus d'informations, consultez notre guide des coûts de greffe de moelle osseuse.,
| # | Pays | Coût moyen | Coût de départ | Coût le plus élevé |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Inde | $30000 | $28000 | $32000 |
De nombreux facteurs peuvent influer sur les coûts
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A transplantation de moelle osseuse est effectuée pour remplacer la moelle osseuse endommagée ou détruite. La moelle osseuse peut cesser de fonctionner en raison de maladies telles que l'anémie aplasique ou la drépanocytose, ou d'être détruite par la chimiothérapie ou la radiothérapie utilisée pour traiter le cancer ou d'autres maladies. La moelle osseuse est le tissu spongieux situé à l'intérieur des os du corps. Il est composé de cellules souches. Celles-ci Les cellules souches produisent d'autres cellules sanguines, comme les globules blancs pour lutter contre l'infection et les globules rouges et plaquettes, qui aident le sang à coaguler et à faire circuler l'oxygène dans tout le corps. Il existe 3 types différents de greffes de moelle osseuse qui sont autologues, allogéniques et syngéniques. La greffe de moelle osseuse autologue récolte la propre moelle osseuse du patient avant de recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie, et la stocke dans un congélateur jusqu'à ce que le traitement soit terminé.
La moelle osseuse saine est ensuite transplantée au patient une fois le traitement terminé et en rémission. Les greffes allogéniques impliquent de prélever la moelle osseuse d'un donneur, qui est généralement un membre de la famille, et de la transplanter chez le patient. Les transplantations syngéniques impliquent de prélever de la moelle osseuse du jumeau identique du patient ou d'un cordon ombilical et de la transplanter chez le patient.
Recommandé aux: Leucémie Anémie aplasique Lymphome Patients qui ont subi une chimiothérapie qui a détruit la moelle osseuse Anémie falciforme Maladies auto-immunes telles que la SEP Temps requis Durée moyenne de séjour à l'étranger 4 à 8 semaines. La durée d'hospitalisation requise varie avec chaque type de transplantation pratiquée et avec chaque patient. Nombre de voyages à l'étranger nécessaires 1. La moelle osseuse est généralement prélevée sur le sternum ou la hanche à l'aide d'une aiguille pour l'extraire. Conditions de temps Durée moyenne de séjour à l'étranger 4 à 8 semaines. La durée d'hospitalisation requise varie avec chaque type de transplantation pratiquée et avec chaque patient. Nombre de voyages à l'étranger nécessaires 1. Conditions de temps Durée moyenne du séjour à l'étranger 4 à 8 semaines. La durée d'hospitalisation requise varie avec chaque type de transplantation pratiquée et avec chaque patient. Nombre de voyages à l'étranger nécessaires 1. La moelle osseuse est généralement prélevée sur le sternum ou la hanche à l'aide d'une aiguille pour l'extraire.,
Avant de recevoir un transplantation de moelle osseuse, les patients subiront une évaluation approfondie pour s'assurer que c'est la meilleure option pour eux. Une série de tests sera effectuée pour s'assurer que le patient est en assez bonne santé pour recevoir la greffe et il devra généralement arriver à la clinique ou à l'hôpital environ 10 jours avant la greffe, pour avoir une ligne centrale installée dans sa poitrine, en préparation pour la greffe. Pour le donneur, ils doivent également subir une série de tests et d'évaluations pour s'assurer qu'ils correspondent correctement au receveur.
Le donneur reçoit généralement des médicaments avant de donner sa moelle osseuse afin d'augmenter la production de moelle osseuse. La moelle osseuse est ensuite prélevée sur le donneur, généralement de la hanche ou du sternum à l'aide d'une aiguille. Alternativement, la moelle osseuse peut être collectée à partir de cellules souches du sang périphérique, ce qui implique l'extraction du sang et le filtrage à travers une machine qui retire les cellules souches et renvoie le sang restant au donneur.
Souvent, la moelle osseuse est prélevée sur le patient avant le traitement, puis retournée vers lui, plutôt que d'utiliser un donneur. Les patients souffrant de maladies complexes peuvent bénéficier d'un deuxième avis avant de commencer un plan de traitement. Un deuxième avis signifie qu'un autre médecin, généralement un expert avec beaucoup d'expérience, examinera les antécédents médicaux, les symptômes, les scans, les résultats des tests et d'autres informations importantes du patient afin de fournir un diagnostic et un plan de traitement.
La chimiothérapie ou la radiothérapie est souvent utilisée dans le cadre du processus de traitement du cancer ou de la maladie moelle osseuse et de faire place à la greffe de moelle osseuse en détruisant le moelle osseuse endommagée. Une fois cette phase terminée, la moelle osseuse est ensuite transplantée au patient dans le sang, à travers la ligne centrale dans sa poitrine.
Les nouvelles cellules souches voyageront via le sang jusqu'à la moelle osseuse et commenceront à produire de nouvelles cellules saines. Anesthésie Anesthésie générale La moelle osseuse est prélevée sur le patient ou le donneur et utilisée pour remplacer la moelle osseuse malsaine.,
Les patients devront passer quelques semaines à l'hôpital après la procédure pour se rétablir. Des numérations globulaires régulières seront prises dans les jours qui suivent la transplantation et des transfusions sanguines peuvent être nécessaires.
Dans le cas où une greffe allogénique a été réalisée, le patient reçoit généralement un médicament à prendre par mesure de précaution pour prévenir la maladie du greffon contre l'hôte, les nouvelles cellules pouvant commencer à attaquer les tissus du patient. Le rétablissement de la greffe peut prendre des mois après que le patient ait quitté l'hôpital et il devra se présenter à des contrôles réguliers.,
Voici les 10 meilleurs hôpitaux pour la greffe de moelle osseuse dans le monde:
| # | Hôpital | Pays | Ville | Prix | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Hôpital super spécialisé BLK-MAX | Inde | New Delhi | --- | |
| 2 | Hôpital de Chiangmai Ram | Thaïlande | Chiang Mai | --- | |
| 3 | Medipol Mega University Hospital | Turquie | Istanbul | --- | |
| 4 | Hôpital Fortis, Noida | Inde | Noida | --- | |
| 5 | Hôpital Columbia Asia Palam Vihar | Inde | Gurgaon | --- | |
| 6 | Clinique JSC Medicina | Fédération Russe | Moscou | --- | |
| 7 | Hôpital et centre de recherche de Sarvodaya | Inde | Faridabad | --- | |
| 8 | ISAR Clinique Munich | Allemagne | Munich | --- | |
| 9 | Cœur américain de Pologne | Pologne | Bielsko-Biala | --- | |
| 10 | Hôpital de Burjeel | Émirats arabes unis | Abu Dhabi | --- |
Voici les meilleurs médecins pour la greffe de moelle osseuse au monde:
| # | DOCTEUR | SPÉCIALITÉ | HÔPITAL | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Dr. Rakesh Chopra | Oncologue médical | Hôpital Artemis | |
| 2 | Professeur A. Bekir Ozturk | Oncologue médical | Hisar Intercontinental Ho ... | |
| 3 | Dr. Rahul Bhargava | Oncologue hémato | Recherche Fortis Memorial ... | |
| 4 | Dr. Dharma Choudhary | Oncologue chirurgical | BLK-MAX Super Spécialité H... | |
| 5 | Dr. Nandini. C. Hazarika | Oncologue pédiatrique | Recherche Fortis Memorial ... | |
| 6 | Dr. Aniruddha Purushottam Dayama | Oncologue hémato | Hôpital Artemis | |
| 7 | Dr. Ashutosh Shukla | Le médecin ; | Hôpital Artemis | |
| 8 | Dr. Sanjeev Kumar Sharma | Oncologue chirurgical | BLK-MAX Super Spécialité H... | |
| 9 | Dr. Deenadayalan | Oncologue médical | Metro Hospital et Heart ... |
Une greffe de moelle osseuse peut être nécessaire si:
Afin de subir une greffe, nous devons obtenir des cellules souches d'un donneur. Le processus de collecte de ces cellules s'appelle la récolte. Il existe deux méthodes de base pour récolter ou collecter des cellules souches:
• Récolte de moelle osseuse: les cellules souches sont prélevées directement sur l'os de la hanche d'un donneur.
• Collecte de cellules souches sanguines: les cellules souches sont prélevées directement dans le sang (veines) d'un donneur.
L'équipe de transplantation comprend les professionnels suivants:
• Médecins
• Infirmières coordonnatrices pré-transplantation
• Infirmières hospitalisées
• Infirmières de la clinique BMT
• Infirmières praticiennes et adjoints au médecin
• Diététistes
• Pharmaciens cliniciens
• Technologues des banques de sang
• Physiothérapeutes / ergothérapeutes
Voici les étapes:
• Consultation initiale
• Évaluation de l'état de la maladie
• Évaluation de la fonction des organes
• Consultations
• Plan pour les soignants
• Procédure de mobilisation et de collecte des cellules souches
• Admettre pour une transplantation
Voici les étapes:
• Consultation initiale
• Recherche de donateur
• Évaluation de l'état de la maladie
• Évaluation de la fonction des organes
• Consultations
• Plan pour les soignants
• Cathéter IV placé
• Tests finaux
• Admettre pour une transplantation
Le patient doit prendre soin de:
Le congé est disponible pour les patients s'ils remplissent:
• Signes vitaux stables et pas de fièvre pendant 24 heures
• Les infections et la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) doivent être absentes, stables ou sous contrôle
• Ne nécessitant pas de transfusions quotidiennes (en particulier les transfusions de plaquettes)
• Capable de tolérer les médicaments oraux, les aliments et les liquides
• Assez actif pour fonctionner en dehors de l'hôpital
• Nausées, vomissements, diarrhée sous contrôle
• Infections: pendant et après votre transplantation, vous courrez le risque de développer de nombreux types d'infections. Immédiatement après votre transplantation, vous êtes à risque d'infections bactériennes et fongiques, ainsi que de réactivation de certains virus qui résident dans votre corps (par exemple, la varicelle ou le virus de l'herpès simplex). Au cours des premiers mois suivant votre greffe, vous continuerez à être sensible aux infections, en particulier aux infections virales.
• Maladie veino-occlusive (MVO): il s'agit d'une complication qui affecte généralement le foie. Elle est causée par les fortes doses de chimiothérapie qui peuvent être utilisées pendant la greffe. Lorsque la VOD se produit, il devient très difficile pour le foie et par la suite les poumons et les reins de fonctionner normalement. Les signes et symptômes de la VOD peuvent inclure la jaunisse (peau et yeux jaunes), un ventre gonflé et sensible (en particulier là où se trouve votre foie) et une prise de poids. Le traitement de la VOD peut inclure divers médicaments, des transfusions sanguines, une surveillance attentive de votre fonction hépatique et rénale et des tests sanguins.
• Complications pulmonaires et cardiaques: les pneumonies sont fréquentes après une transplantation. Environ 30 à 40% des patients subissant une greffe allogénique et environ 25% des patients subissant une greffe autologue développeront une pneumonie à un moment donné au cours de leur transplantation. La pneumonie peut être grave, voire mortelle dans certains cas. Toutes les pneumonies ne sont pas causées par des infections.
• Saignement: les saignements après la transplantation sont fréquents, en particulier lorsque vos taux de plaquettes sont très bas. Des transfusions de plaquettes sont administrées pour tenter de prévenir les saignements sévères. Votre numération plaquettaire et les signes de saignement seront souvent surveillés par votre équipe médicale pendant votre transplantation. Le sang dans les urines (appelé hématurie) est également courant après certains types de transplantation, et est souvent dû à un virus spécifique qui infecte votre vessie
• Maladie du greffon contre l'hôte: la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) est une complication qui survient lorsque les nouvelles cellules souches (la greffe) réagissent contre votre corps (l'hôte). Elle peut aller d'une complication très légère ou peut évoluer vers une complication potentiellement mortelle.
Bon nombre de ces précautions et restrictions sont nécessaires pour prévenir les infections et les saignements. Votre moelle osseuse a besoin de temps pour mûrir avant d'être considérée comme complètement rétablie. D'ici là, il y a des choses que vous devriez surveiller et aider à prévenir. Ces restrictions diminueront avec le temps, à mesure que votre moelle osseuse et votre système immunitaire deviendront pleinement opérationnels.
• Masques: Un masque n'est pas nécessaire lorsque vous êtes à la maison ou en promenade, mais est obligatoire si vous vous rendez dans des conditions polluées.
• Personnes: évitez tout contact étroit avec toute personne malade. Évitez les endroits bondés, surtout pendant la saison du rhume et de la grippe. Éloignez-vous de toute personne exposée à des maladies transmissibles et / ou infantiles.
• Animaux domestiques et animaux: les animaux domestiques peuvent rester à la maison, à l'exception des oiseaux et des reptiles. Évitez tout contact avec les oiseaux ou les reptiles et leurs excréments; ils sont porteurs de nombreuses infections. Évitez tout contact avec les déchets animaux.
• Plantes et fleurs: elles peuvent rester à la maison. Évitez de jardiner, de tondre la pelouse et d'autres activités qui remuent le sol ou le sol. Évitez de manipuler des fleurs fraîchement coupées dans des vases; l'eau peut transporter de grandes quantités de bactéries.
• Voyage: prévenez votre médecin avant de voyager. En général, vous devriez éviter de nager dans les lacs, les piscines publiques et de vous asseoir dans les spas en raison du risque d'exposition à des bactéries excessives.
• Activité physique: Il est essentiel de maintenir le programme d'activités décrit à l'hôpital par votre physiothérapeute. Il y a un risque de développer des infections dans vos poumons après la greffe, et rester actif aide à garder vos poumons plus forts.
• Conduite automobile: vous ne pourrez pas conduire pendant au moins trois mois après votre transplantation. Cette période peut être plus courte pour les patients recevant leurs propres cellules souches. L'endurance physique est généralement réduite et pourrait entraîner une diminution du temps réflexe nécessaire à une conduite sûre.
• Retour au travail ou à l'école: votre retour au travail ou à l'école dépendra du type de greffe que vous recevez et de la façon dont votre rétablissement se déroule. Pendant les 100 premiers jours suivant votre transplantation, vous ne retournerez ni au travail ni à l'école.
• Réimmunisations: étant donné que votre système immunitaire est si intensément affecté par la transplantation, il se peut qu'il ne se souvienne plus de ses expositions antérieures aux vaccinations infantiles. Par conséquent, vous serez réimmunisé avec plusieurs de vos «injections de bébé» un à deux ans après la transplantation.
• Régime alimentaire: la perte de goût et d'appétit survient fréquemment après la transplantation. Si vous rencontrez des problèmes pour avoir une alimentation adéquate en calories et en protéines, parlez-en à notre diététiste.
Il est normal de manger des fruits et légumes crus après votre sortie de l'hôpital. Ces aliments doivent être soigneusement nettoyés sous l'eau courante et les ecchymoses ou les taches doivent être éliminées. Les fruits et légumes qui ne peuvent pas être bien nettoyés ne doivent pas être consommés crus.
Le poivre et d'autres herbes séchées peuvent être ajoutés aux aliments qui vont être cuits au four ou chauffés à une température de cuisson à la vapeur au micro-ondes. Vous ne devez pas ajouter de poivre aux aliments qui ont déjà été chauffés ou qui seront consommés crus.
Il est normal de manger des aliments chauds, fraîchement préparés et entièrement cuits. Les fruits, légumes et salades crus ou sautés doivent être évités. Évitez les bars à salade, les smorgasbords et les potlucks. Demandez que les aliments soient préparés frais et commandez des aliments sans garnitures ni condiments (laitue, tomate, mayonnaise). Les viandes et les poissons doivent être bien cuits. Ne mangez pas de fruits de mer crus, y compris les huîtres, les sushis, les sashimis, les fruits de mer légèrement cuits à la vapeur comme les moules, les palourdes et les escargots.
Vous avez peut-être perdu de la masse musculaire pendant votre hospitalisation. Manger suffisamment de protéines est important pour restaurer la masse maigre et éviter la rétention d'eau. Essayez de manger plus de ces aliments: bœuf, volaille, poisson, fromage, œufs, produits laitiers, beurre d'arachide et haricots. Si vous n'avez pas d'appétit pour ces aliments après la transplantation, demandez à votre diététiste professionnel des recettes de boissons riches en protéines
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Les informations sur cette page ont été examinées et approuvées par Mozocare équipe. Cette page a été mise à jour le 03 mai, 2021.