Visière pour le diagnostic préhospitalier d'AVC

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Un accident vasculaire cérébral fait référence à la situation où la perte soudaine de la fonction cérébrale due à la mort cellulaire en raison d'une circulation sanguine médiocre ou interrompue dans le cerveau. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse soudaine, une incapacité à bouger ou à se sentir d'un côté du corps, c'est-à-dire une paralysie, des problèmes de compréhension ou d'élocution, des étourdissements, une perte de vision, de graves maux de tête et une perte de conscience. Les accidents vasculaires cérébraux sont classés comme suit: -

  • Soit ischémique, en raison d'un manque de circulation sanguine
  • Hémorragiques, qui sont causées par des saignements incontrôlés dans le cerveau causant environ 40 pour cent des décès par accident vasculaire cérébral.

Le diagnostic clinique de l'AVC peut être posé à l'aide des antécédents du patient et de l'examen physique, des tests diagnostiques tels que la glycémie, la saturation en oxygène, le temps de prothrombine et l'électrocardiographie, et diverses techniques de neuroimagerie telles que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). 

Mais aujourd'hui, un certain nombre de dispositifs de diagnostic d'AVC nouveaux et avancés tels que la visière de balayage d'hémorragie, ont été développés afin d'accélérer un diagnostic d'AVC, ce qui est important car l'identification précoce et le traitement de l'AVC sont essentiels pour améliorer les résultats cliniques et garantir que les patients reçoivent des soins médicaux essentiels. Il existe un besoin non satisfait critique et très visible d'un triage préhospitalier efficace et précis des AVC dans les ambulances et les salles d'urgence, afin de faire la distinction entre les différents types d'AVC.

Cette visière Cerebrotech, développée par Cerebrotech Medical Systems de Pleasanton, Californie, que les cliniciens ou les ambulanciers peuvent placer sur les patients soupçonnés d'avoir un accident vasculaire cérébral a démontré une précision de 92% par rapport aux résultats diagnostiques de l'examen physique standard qui n'étaient corrects que de 40 à 89%. . Il diagnostique les cas graves de la maladie et simplifie leur décision quant à l'endroit où emmener les patients en premier. Les patients présentant des occlusions de gros vaisseaux peuvent ensuite être dirigés vers un centre d'AVC complet doté de capacités endovasculaires. Le transfert entre les hôpitaux prend beaucoup de temps. Si nous pouvons informer le personnel d'urgence sur le terrain qu'il s'agit d'une occlusion de gros vaisseaux, cela nous aidera à déterminer à quel hôpital ils doivent se rendre.

 

La visière Cerebrotech, qui devrait être une innovation de pointe pour 2019, fonctionne en envoyant des ondes radio de faible énergie à travers le cerveau et en détectant leur nature après leur passage à travers les lobes gauche et droit, fournissant ainsi un diagnostic en quelques secondes. La fréquence des ondes change lorsqu'elles traversent un fluide dans le cerveau. Un accident vasculaire cérébral grave peut provoquer des changements dans ce liquide qui indiquent un accident vasculaire cérébral ou un saignement dans le cerveau, entraînant une asymétrie des ondes détectées par la visière. Plus l'asymétrie est grande, plus l'AVC est grave. La technique est appelée spectroscopie à décalage de phase d'impédance volumétrique (VIPS).

Chaque procédure prend environ 30 secondes par patient où trois lectures sont prises et ensuite moyennées. Le dispositif VIPS nécessite très peu de formation pour fonctionner par rapport à celle requise pour apprendre les compétences d'examen d'urgence standard et sa simplicité réduit le risque d'erreur humaine dans les évaluations. 

Dans leurs prochaines étapes, les chercheurs entreprennent l'étude VITAL 2.0 pour déterminer si le dispositif VIPS peut utiliser des algorithmes d'apprentissage automatique complexes pour «apprendre» au dispositif à faire la distinction indépendamment entre un AVC mineur et grave, sans l'intervention d'un neurologue.

Le dispositif VIPS est utilisé dans la détection des accidents vasculaires cérébraux sévères à l'utilisation de l'électrocardiographie (ECG) pour détecter définitivement l'infarctus aigu du myocarde. Il peut être largement utilisé par le personnel d'urgence, tout comme un défibrillateur est utilisé pour vérifier si un patient a une crise cardiaque.