Lignes directrices pour la transplantation hépatique de donneur vivant en Inde

Directives générales pour la transplantation de foie de donneur vivant à Inida

Ces directives pour les donneurs vivants Transplantation du foie en Inde a été préparé à fournir des directives au patient et à sa famille pour se préparer avant de se rendre en Inde.

Table des matières

Qui est un candidat à la transplantation hépatique ?

Lorsque vous souffrez d'une maladie du foie en phase terminale et que le traitement médical ne donne aucun résultat, vous pouvez être admissible à une greffe du foie.

Un candidat à une greffe du foie peut souffrir de l'une de ces affections hépatiques :

  • Stéato-hépatite non alcoolique ou stéatose hépatique
  • Maladie alcoolique hépatique
    Cancers primitifs du foie
    Cirrhose biliaire primaire
  • L'hépatite B
  • L'hépatite C
  • Hépatite auto-immune
  • Cholangite sclérosante primitive
  • Maladie hépatique aiguë due aux toxines
  • Déficit en Alpha 1 Antityrpsine
  • Une greffe de foie antérieure échouée
  • Maladie polykystique
  • Hémochromatose
  • Maladie veino-occlusive
  • Maladie de Wilson

Quels sont les critères d'exclusion pour une greffe de foie ?

Il existe de nombreuses exigences pour la chirurgie de transplantation hépatique. Avant de pouvoir commencer le processus d'évaluation de la greffe du foie, vous devez être libre de :

  • Cancer en dehors du foie
  • Alcool pendant au moins 6 mois
  • Abus de substance
  • Infections actives
  • Troubles psychiatriques invalidants
  • Non-conformité médicale documentée
  • Manque de soutien social adéquat
  • Manque d'assurance adéquate
  • Autres maladies ou affections

Transplantation du foie : exigence générale

  1. Le patient doit avoir une lettre/ordonnance d'un gastro-entérologue/hépatologue/médecin qui recommandera une greffe du foie comme traitement de la maladie du foie. Après le traitement, nous vous orienterons vers le médecin référent concerné pour le suivi à domicile
  2. La nécessité d'une transplantation hépatique sera réévaluée et confirmée une fois que le patient atteindra notre établissement.
  3. Dans le cas où le patient souhaite avoir un avis avant son voyage pour connaître la possibilité et la nécessité d'une greffe du foie, vous pouvez nous envoyer les rapports nécessaires comme mentionné ci-dessous via
    • Un résumé médical préparé par le médecin traitant avec l'historique détaillé et les symptômes du patient.
    • HbsAg, Anti VHC, VIH I et II, CBC/Hémogramme, Test de la fonction hépatique (LFT), Urée, Créatinine, Sodium, Potassium, Temps P/INR,
    • Une angiographie CT triple phase de bonne qualité du foie (il est sûr de faire ce test chez ceux qui ont une urée normale, des taux de créatinine normaux et aucune allergie aux produits de contraste) ou une échographie
    • Urine de routine/microscopie, protéine urinaire créatinine
    • Une endoscopie digestive haute récente
    • Taille et poids corporel
  4. Une fois que le patient a atteint notre établissement, des tests et des examens supplémentaires seront effectués pour évaluer l'aptitude du patient à subir une telle importante

Transplantation du foie : critère de sélection des donneurs

  • Le patient doit prendre des dispositions pour des donneurs apparentés compatibles avec le groupe sanguin du
  • Le donneur doit être un parent.
  • Le groupe sanguin doit être compatible avec le patient (soit le même groupe sanguin que votre patient, soit le groupe sanguin «O». Le facteur Rh - positif ou négatif - n'affecte pas l'aptitude à donner, les patients du groupe sanguin AB peuvent recevoir un organe de n'importe quel groupe sanguin).
  • L'âge du donneur doit être compris entre 18 et 50 ans
  • Le donneur ne doit pas être trop obèse. Il ne devrait pas y avoir d'énorme différence de taille et de poids du destinataire et

Transplantation du foie : tableau de compatibilité des groupes sanguins

Groupe sanguin du patient

Groupe de donateurs correspondants

A+ ou A-

A+/ A-/ O+/ O-

B+ ou B-

B+/ B-/ O+/ O-

AB+ ou AB-

Tout groupe sanguin acceptable

O+ ou O-

O+/O-

Dans le cas où un donneur de groupe sanguin identique ou compatible n'est pas disponible, il est également possible d'effectuer une transplantation dans un groupe sanguin avec un taux de réussite similaire, mais cela augmente le coût et la durée du séjour en Inde.

Il est préférable d'effectuer des tests de base sur le donneur dans un centre proche du domicile afin d'éviter la déception d'un donneur potentiel rejeté.

  • Groupage sanguin
  • Radio-Canada, LFT, KFT
  • Ag HBs, Anti-VHC, VIH
  • Glycémie, HBA1C
  • Abdomen USG pour foie gras, radiographie pulmonaire
  • Groupe sanguin (donneur et patient)

Informez-nous également des faits suivants pour le donneur

Tout antécédent de diabète

: Oui Non

Toute histoire d'Hyper Tension

: Oui Non

Tout antécédent de maladie cardiaque

: Oui Non

Toute histoire de jaunisse

: Oui Non

Tout antécédent de tuberculose

: Oui Non

Toute histoire d'asthme

: Oui Non

Tout antécédent de maladie mentale

: Oui Non

Tout antécédent de chirurgie antérieure

: Oui Non

Prend-il de l'alcool

: Oui Non

Est-ce qu'il/elle fume

: Oui Non

A-t-il/elle d'autres addictions

: Oui Non

Durée du séjour du bénéficiaire et du donateur

  • Le séjour sera de 6 à 8 semaines pour le receveur et de 4 à 5 semaines pour le donneur en
  • Après l'arrivée, le patient et le donneur seront évalués et l'approbation des comités juridiques sera prise. Le temps requis pour ceux-ci est d'environ 10-14
  • Le séjour du receveur à l'hôpital est d'environ 21 jours et le séjour du donneur à l'hôpital sera de 8 jours.
  • Après la greffe, le receveur doit rester au moins 3 à 4 semaines et le donneur au moins 2 à 3 semaines dans

Suivre

  • Le protocole de suivi sera expliqué par l'équipe après la greffe avec un format imprimé personnalisé pour le patient. L'équipe sera en contact permanent avec le patient et sa famille et demandera les tests nécessaires de temps à autre.

Instructions importantes pour le bilan juridique de la transplantation hépatique

L'hôpital est un hôpital multi et super spécialisé et est un centre de transplantation d'organes enregistré conformément aux dispositions de l'article 15 de la loi de 1994 sur la transplantation d'organes humains (THOA) et toutes les chirurgies de transplantation d'organes à l'hôpital sont effectuées uniquement conformément à la dispositions de la THOA.

  1. Le patient, le donneur et les proches du donneur doivent également se rendre à l'hôpital pour comparaître à la réunion du comité d'autorisation afin d'obtenir l'autorisation légale de subir une greffe du foie, ce qui est une exigence légale et obligatoire pour tous les patients. (Le plus proche parent du donneur peut être son conjoint – si le donneur est marié, les parents – si le donneur est célibataire, les frères et sœurs – si le donneur est célibataire et que les parents ne sont pas disponibles).
    Au cas où les parents les plus proches du donneur ne pourraient pas venir en Inde, une vidéoconférence devrait être organisée le jour de la réunion du comité d'autorisation à l'hôpital pour enregistrer leur consentement à la chirurgie du donneur.

    • Conformément à la loi, le donneur doit être un proche parent du receveur (le patient).
      La définition du terme « proche parent » signifie conjoint, fils, fille, père, mère, frère, sœur, grand-père, grand-mère, petit-fils ou petite-fille.
    • Si le donateur est marié, la présence du conjoint est nécessaire.
    • Si le donneur est célibataire – la présence du père OU de la mère est nécessaire
    • Dans les cas où le père OU la mère n'est pas vivant, le frère, la sœur/le fils/la fille doivent être présents (au-dessus de l'âge de 18 ans).
  2. La relation entre le donateur / le patient / le plus proche parent du donateur doit être établie au moyen de l'un des documents suivants;
    • Un passeport
    • Carte d'identité nationale / certificat de nationalité
    • Certificat de naissance
    • Le certificat de mariage ;
    • Permis de conduire
    • Carte de famille/ Registre de famille
    • Ou toute autre preuve telle qu'un certificat ainsi que des photographies attestées du tribunal / du gouvernement concerné. Département/haut-commissariat de leur pays.
  3. Si le donneur n'est pas un proche parent (tout autre parent que –Père, Mère, Frère, Sœur, Fils, Fille) les documents suivants sont nécessaires.

    • Relevés bancaires 2 ans OU Affidavit indiquant le revenu OU Lettre de l'employeur indiquant le salaire. Le document doit être attesté par l'autorité concernée (tribunal/notaire/département gouvernemental concerné/haut-commissariat du pays)
    • Preuve de donneurs inaptes dans la famille
      *(Cela signifie une preuve expliquant pourquoi les parents de sang du patient/parents au premier degré comme la femme, les enfants, les frères, les sœurs, le père, la mère du patient ne font pas de don. La preuve peut être un rapport de groupe sanguin OU tout autre rapport médical expliquant la raison de l'inaptitude à don OU Certificats médicaux – en cas de maladie/incapable de voyager
      /faire un don.)
    • ARBRE FAMILIAL démontrant la relation entre le patient, le donneur et le proche parent du donneur. Le document doit contenir une photographie de format passeport du patient, du donateur et du proche parent du donateur et il doit être attesté par le tribunal OU le haut-commissariat du pays concerné.
    • Preuve documentaire pour prouver la relation distante revendiquée. Les pièces d'identité, l'acte de naissance, l'acte de mariage et les photographies de famille de toutes les personnes impliquées dans la relation.
    • Anciennes photographies de famille (minimum 4 à 5 anciennes photographies différentes), montrant le receveur, le donneur et le proche parent du donneur. Les photographies doivent être âgées d'au moins 3 à 4 ans.

Notes

  • Les patients internationaux doivent venir - visa médical valide pour le patient et le donneur
  • Une fois que les documents énumérés ci-dessus sont préparés, vous êtes prié de nous envoyer une copie numérisée de tous les documents par e-mail au plus tôt pour vérifier et confirmer si les documents juridiques qui ont été préparés sont en ordre afin d'éviter toute erreur dans
  • Tous les documents en langue maternelle doivent être traduits en anglais et attestés par le tribunal/notaire/juridique
  • Toutes les photographies figurant sur les deux attestations doivent être attestées par les représentants judiciaires de l'Etat (Tribunal/Notaire/Traducteur judiciaire)
  • Les documents suivants sont nécessaires pour le conjoint donneur :
    • Certificat de mariage ou album de mariage
    • Informations sur le nombre et l'âge des enfants
    • Acte de naissance des enfants contenant les coordonnées des parents.
    • Autres preuves crédibles