Ohjeet elävien luovuttajien maksansiirroille Intiassa

Yleiset ohjeet elävän luovuttajan maksan siirrosta Inidassa

Nämä ohjeet eläville luovuttajille Maksansiirto Intiassa on valmis tarjoamaan potilaan ja perheen ohjausta valmistautuakseen ennen Intiaan matkustamista.

Sisällysluettelo

Kuka on maksansiirtoehdokas?

Kun sinulla on loppuvaiheen maksasairaus ja lääkitys ei tuota tulosta, saatat olla oikeutettu maksansiirtoon.

Maksansiirtoehdokas voi kärsiä mistä tahansa seuraavista maksasairauksista:

  • Alkoholiton steato-hepatiitti tai rasvamaksa
  • Alkoholinen maksasairaus
    Ensisijaiset maksasyövät
    Primaarinen sappikirroosi
  • Hepatiitti B
  • C-hepatiitti
  • Autoimmuuni hepatiitti
  • Primaarinen sklerosoiva kolangiitti
  • Akuutti maksasairaus myrkkyistä
  • Alfa 1 -antityrpsiinin puute
  • Epäonnistunut aikaisempi maksansiirto
  • Polykystinen sairaus
  • hemochromatosis
  • Veno-okklusiivinen sairaus
  • Wilsonin tauti

Mitkä ovat maksansiirron poissulkemisperusteet?

Maksansiirtoleikkaukselle on monia vaatimuksia. Ennen kuin voit aloittaa maksansiirron arviointiprosessin, sinun on oltava vapaa:

  • Syöpä maksan ulkopuolella
  • Alkoholi vähintään 6 kuukautta
  • Päihteiden väärinkäyttö
  • Aktiiviset infektiot
  • Psykiatristen tilojen poistaminen käytöstä
  • Dokumentoitu lääketieteellinen vaatimustenvastaisuus
  • Riittävän sosiaalisen tuen puute
  • Riittävän vakuutuksen puute
  • Muut sairaudet tai olosuhteet

Maksansiirto: Yleinen vaatimus

  1. Potilaalla on oltava kirje/ resepti gastroenterologilta/ hepatologilta/ lääkäriltä, ​​joka suosittelee maksansiirtoa maksasairauden hoitoon. Hoidon jälkeen lähetämme sinut takaisin asianomaisen lähettävän lääkärin puoleen kotisi jälkihoitoon
  2. Maksansiirron tarve arvioidaan uudelleen ja varmistetaan, kun potilas saapuu laitokseen.
  3. Jos potilas haluaa saada lausunnon ennen matkaansa tietääkseen maksansiirron mahdollisuudesta ja tarpeesta, voit lähettää meille tarvittavat raportit alla mainittujen
    • Lähettävän lääkärin laatima lääketieteellinen yhteenveto, jossa on yksityiskohtainen historia ja potilaan oireet.
    • HbsAg, anti -HCV, HIV I & II, CBC/ hemogrammi, maksan toimintakoe (LFT), urea, kreatiniini, natrium, kalium, P -aika/ INR,
    • Hyvälaatuinen kolmivaiheinen maksan CT -angiografia (tämä testi on turvallista tehdä niille, joilla on normaali urea-, kreatiniinipitoisuus eikä kontrastiallergiaa) tai ultraääni
    • Virtsan rutiini/ mikroskooppi, virtsan proteiinin kreatiniini
    • Äskettäinen ylempi GI -endoskopia
    • Pituus ja paino
  4. Kun potilas on saapunut laitokseemme, suoritetaan joitain lisätestejä ja tutkimuksia, joilla arvioidaan potilaan kykyä suorittaa tällainen pääkurssi

Maksansiirto: luovuttajan valintakriteeri

  • Potilaan on järjestettävä veriryhmien kanssa yhteensopivia luovuttajia
  • Luovuttajan on oltava sukulainen.
  • Veriryhmän tulee olla yhteensopiva potilaan kanssa (joko sama veriryhmä kuin potilaasi tai veriryhmä "O". Rh -tekijä - positiivinen tai negatiivinen - ei vaikuta luovutuskelpoisuuteen, potilaat, joilla on veriryhmä AB, voivat saada elimen mistä tahansa veriryhmä).
  • Luovuttajan iän tulisi olla 18-50
  • Luovuttajan ei pitäisi olla liian lihava. Vastaanottajan pituudessa ja painossa ei pitäisi olla suuria eroja

Maksansiirto: veriryhmien yhteensopivuuskaavio

Potilaan veriryhmä

Vastaava lahjoittajaryhmä

A+ tai A-

A+/ A-/ O+/ O-

B+ tai B-

B+/ B-/ O+/ O-

AB+ tai AB-

Mikä tahansa veriryhmä hyväksyttävä

O+ tai O-

O+/ O-

Jos samaa tai yhteensopivaa veriryhmän luovuttajaa ei ole saatavilla, on myös mahdollista suorittaa elinsiirto eri veriryhmille samalla onnistumisprosentilla, mutta tämä lisää Intiassa oleskelun kustannuksia ja kestoa.

On suositeltavaa suorittaa perustestit luovuttajalle lähellä kotia sijaitsevassa keskuksessa, jotta vältytään mahdollisen luovuttajan pettymykseltä.

  • Veriryhmä
  • CBC, LFT, KFT
  • HBs Ag, anti -HCV, HIV
  • Verensokeri, HBA1C
  • USG -vatsa rasvaiselle maksalle, rintakehän röntgenkuva
  • Veriryhmä (luovuttaja ja potilas)

Kerro meille myös seuraavista lahjoittajan seikoista

Mikä tahansa diabeteksen historia

: Kyllä ei

Mikä tahansa hyperjännityksen historia

: Kyllä ei

Mikä tahansa sydänsairauden historia

: Kyllä ei

Mikä tahansa keltaisuuden historia

: Kyllä ei

Mikä tahansa tuberkuloosin historia

: Kyllä ei

Mikä tahansa astman historia

: Kyllä ei

Kaikki mielenterveysongelmat

: Kyllä ei

Kaikki aiemman leikkauksen historia

: Kyllä ei

Ottaako hän alkoholia

: Kyllä ei

Tupakoiko hän

: Kyllä ei

Onko hänellä muita riippuvuuksia

: Kyllä ei

Vastaanottajan ja luovuttajan oleskelun kesto

  • Oleskelu kestää 6-8 viikkoa vastaanottajalle ja 4-5 viikkoa luovuttajalle
  • Saapumisen jälkeen potilas ja luovuttaja arvioidaan ja lailliset komiteat hyväksyvät ne. Näihin tarvitaan aikaa noin 10-14
  • Vastaanottajan oleskelu sairaalassa on noin 21 päivää ja luovuttajan oleskelu sairaalassa on 8 päivää
  • Siirron jälkeen vastaanottajan on pysyttävä vähintään 3-4 viikkoa ja luovuttajan vähintään 2-3 viikkoa

Seuranta

  • Ryhmä selittää seurantaprotokollan siirron jälkeen potilaalle räätälöidyssä painetussa muodossa. Tiimi on jatkuvassa yhteydessä potilaaseen ja hänen perheeseensä ja pyytää aika ajoin tarvittavia testejä

Tärkeitä ohjeita maksansiirron lailliseen käsittelyyn

Sairaala on moniosaaja ja erikoissairaala, ja se on rekisteröity elinsiirtokeskus vuoden 15 ihmisoikeussiirtolain (THOA) 1994 §: n mukaisesti, ja kaikki sairaalan elinsiirtoleikkaukset suoritetaan vain THOA: n määräyksiä.

  1. Potilaan, luovuttajan ja luovuttajan lähisukulaisten on myös tultava sairaalaan esiintyäkseen valtuutuskomitean kokouksessa saadakseen laillisen luvan suorittaa maksansiirtoleikkaus, joka on lakisääteinen ja pakollinen kaikille potilaille. (Luovuttajan lähisukulaiset voivat olla puoliso- jos luovuttaja on naimisissa, vanhemmat- jos luovuttaja on naimaton, sisarukset- jos luovuttaja on naimaton ja vanhemmat eivät ole käytettävissä).
    Jos luovuttajien lähisukulaiset eivät pysty tulemaan Intiaan, on järjestettävä videoneuvottelu sairaalan valtuutuskomitean kokouksen päivänä, jolloin kirjataan heidän suostumuksensa luovuttajien leikkaukseen.

    • Lain mukaan luovuttajan tulee olla vastaanottajan lähisukulainen (potilas).
      Termin "lähisukulainen" määritelmä tarkoittaa puolisoa, poikaa, tytärtä, isää, äitiä, veljeä, sisarta, isoisää, isoäitiä, pojanpoikaa tai tyttärentyttäriä.
    • Jos luovuttaja on naimisissa - puolison läsnäolo on välttämätöntä.
    • Jos luovuttaja on naimaton - isän tai äidin läsnäolo on välttämätöntä
    • Tapauksissa, joissa isä tai äiti ei ole elossa, veli, sisar/ poika/ tytär tulee olla läsnä (yli 18 -vuotiaat).
  2. Luovuttajan/potilaan/luovuttajan lähisukulaisten välinen suhde on selvitettävä jollakin seuraavista asiakirjoista;
    • Passi
    • Kansallinen henkilökortti/ kansalaisuustodistus
    • Syntymätodistus
    • Vihkitodistus
    • Ajokortti
    • Perhekortti/ Perherekisteri
    • Tai muita todisteita, kuten todistus yhdessä todistettujen valokuvien kanssa tuomioistuimelta/asianomaiselta hallitukselta. Maansa osasto/ korkea komissio.
  3. Jos luovuttaja ei ole lähisukulainen (muu sukulainen kuin - isä, äiti, veli, sisar, poika, tytär), seuraavat asiakirjat ovat tarpeen.

    • Tililaskut 2 vuotta TAI Vahvistus, jossa ilmoitetaan tulot TAI Kirje työnantajalta, jossa ilmoitetaan palkka. Asiakirjan on oltava asianomaisen viranomaisen (tuomioistuin/notaari/asianomainen valtionosasto/maan korkea komissio) todistama
    • Todiste kelpaamattomista lahjoittajista perheessä
      *(Tämä tarkoittaa todisteita siitä, miksi potilaan verisukulaiset/ ensimmäisen asteen sukulaiset, kuten potilaiden vaimo, lapset, veljet, sisaret, isä, äiti, eivät luovuta. Todiste voi olla veriryhmäraportti TAI muut lääketieteelliset raportit, jotka selittävät syyn olla kelpaamattomia lahjoitus TAI lääkärintodistukset - sairaudesta/matkustuskyvyttömyydestä
      /lahjoittaa.)
    • PERHEPUU, joka osoittaa potilaan, luovuttajan ja luovuttajan lähisukulaisen välisen suhteen. Asiakirjan tulee sisältää passikokoinen valokuva potilaasta, luovuttajasta ja luovuttajan lähisukulaisesta, ja sen on oltava asianomaisen maan tuomioistuimen tai korkean komission vahvistama.
    • Asiakirjatodisteet väitetyn etäsuhteen todistamiseksi. Henkilöllisyystodisteet, syntymätodistus, avioliitotodistus ja perhevalokuvat kaikista suhteeseen osallistuvista henkilöistä.
    • Vanhat perhevalokuvat (vähintään 4-5 erilaista vanhaa valokuvaa), joissa näkyy vastaanottaja, luovuttaja ja luovuttajan lähisukulainen. Valokuvien tulee olla vähintään 3-4 vuotta vanhoja.

Huomautuksia

  • Kansainvälisten potilaiden on tultava - voimassa oleva lääketieteellinen viisumi potilaalle ja luovuttajalle
  • Kun edellä luetellut asiakirjat on laadittu, sinua pyydetään lähettämään meille skannattu kopio kaikista asiakirjoista aikaisintaan sähköpostitse, jotta voimme tarkistaa ja tarkistaa, ovatko valmistetut oikeudelliset asiakirjat kunnossa virheiden välttämiseksi
  • Kaikki asiakirjat äidinkielellä on käännettävä englanniksi ja tuomioistuimen/ notaarin/ laillisen on todistettava
  • Kaikkien kahden todistuksen yhteydessä olevien valokuvien on oltava valtion oikeudellisten edustajien (tuomioistuin/ notaari/ oikeudellinen kääntäjä) todistamia
  • Aviopuolison luovuttajalle tarvitaan seuraavat asiakirjat:
    • Avioliitotodistus tai avioliittoalbumi
    • Tietoa lasten lukumäärästä ja iästä
    • Lasten syntymätodistus, joka sisältää vanhempien tiedot.
    • Muita uskottavia todisteita