valikko
valikko
Vasemman kammion apulaite (LVAD) on mekaaninen pumppu, joka istutetaan potilaan rintakehään auttamaan sydäntä pumppaamaan verta. Sitä käytetään tyypillisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta ja joille muut hoidot ovat epäonnistuneet.
LVAD koostuu pienestä pumpusta, joka on yhdistetty potilaan sydämeen kahdella putkella. Yksi putki on kytketty vasempaan kammioon, ja toinen putki on yhdistetty aortaan. Pumppu saa virtansa akusta, jota käytetään kehon ulkopuolella.
LVAD toimii ottamalla verta vasemmasta kammiosta ja pumppaamalla sen sitten aortaan, joka on tärkein valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon. Tämä auttaa parantamaan verenkiertoa koko kehossa ja poistaa osan sydämestä.
LVAD:ta ohjaa pieni tietokone, jota pidetään kehon ulkopuolella ja joka tarkkailee potilaan verenpainetta ja sykettä. Tietokone voi säätää pumpun nopeutta potilaan tarpeiden mukaan ja varoittaa potilasta, jos laitteessa on ongelmia.
Kaiken kaikkiaan LVAD on tehokas tapa tukea sydäntä ja parantaa verenkiertoa potilailla, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta. Vaikka se ei paranna taustalla olevaa sairautta, se voi parantaa merkittävästi elämänlaatua ja auttaa potilaita elämään pidempään.
Vaikka LVAD voi merkittävästi parantaa elämänlaatua ja ennustetta potilaille, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, sen käytöstä voi aiheutua useita mahdollisia komplikaatioita. Joitakin LVAD:iin liittyviä yleisimpiä komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto ja hyytyminen.
Infektio on suuri huolenaihe LVAD:iden kanssa, koska laite istutetaan kehon sisään ja se voi olla kasvualusta bakteereille. LVAD-potilaille annetaan yleensä antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi, ja heitä kehotetaan ryhtymään toimenpiteisiin infektioriskin vähentämiseksi, kuten pitämään laitteen ympärillä oleva alue puhtaana ja kuivana.
Verenvuoto on toinen mahdollinen komplikaatio, koska verihyytymien estämiseen käytettävät antikoagulaatiolääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä. LVAD-potilaat voivat kokea verenvuotoa leikkauskohdasta tai muista kehon osista, ja he voivat tarvita verensiirtoja tai muita hoitoja verenvuodon hallitsemiseksi.
Hyytyminen on myös huolenaihe, koska LVAD:t voivat luoda ympäristön, joka on alttiimpi verihyytymille. LVAD-potilaille annetaan yleensä antikoagulaatiolääkkeitä hyytymisen estämiseksi, mutta he voivat silti kehittää hyytymiä. Jos hyytymä muodostuu, se voi johtaa aivohalvaukseen tai muihin vakaviin komplikaatioihin ja saattaa vaatia kiireellistä hoitoa.
Muita LVAD:iin liittyviä mahdollisia komplikaatioita ovat laitteen toimintahäiriöt, rytmihäiriöt ja oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta. Terveydenhuoltotiiminsä tulee seurata LVAD-potilaita tarkasti, ja heidän tulee hakeutua lääkärin hoitoon, jos heillä ilmenee oireita, kuten kuumetta, verenvuotoa tai rintakipua.
LVAD-sairauksiin liittyvien komplikaatioiden hallinta edellyttää tiimilähestymistapaa, jossa potilaan, hänen terveydenhuoltotiimin ja heidän hoitajiensa välillä on tiivistä koordinaatiota. LVAD-potilaiden tulee noudattaa huolellisesti lääkärinsä ohjeita, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti, laitteen ja ympäröivän alueen puhtaana pitäminen ja kaikista oireista tai huolenaiheista ilmoittaminen terveydenhuoltotiimilleen. Työskentelemällä yhdessä potilaat ja heidän terveydenhuoltotiiminsä voivat auttaa hallitsemaan LVAD:iin liittyviä mahdollisia komplikaatioita ja varmistamaan parhaat mahdolliset tulokset.
LVAD-istutusleikkaukseen valmistautuminen voi olla pelottava prosessi, mutta sen ymmärtäminen, mitä odottaa, voi helpottaa ahdistusta ja varmistaa, että potilaat ovat hyvin valmistautuneita toimenpidettä varten.
Tässä on yleiskuvaus siitä, mitä odottaa ennen LVAD-implantaatioleikkausta, sen aikana ja sen jälkeen:
Ennen toimenpidettä:
Potilaalle tehdään tyypillisesti useita diagnostisia testejä ja arviointeja varmistaakseen, että hän on hyvä ehdokas LVAD:lle.
Potilaan on ehkä tehtävä tiettyjä elämäntapamuutoksia, kuten tupakoinnin lopettaminen, lääkkeiden säätäminen tai painon pudottaminen.
Potilas saattaa joutua suorittamaan lisätoimenpiteitä valmistautuakseen LVAD-istutusleikkaukseen, kuten hammashoitoon tai sydämen katetrointiin.
Toimenpiteen aikana:
LVAD-istutusleikkaus kestää tyypillisesti useita tunteja, ja se suoritetaan yleisanestesiassa.
Kirurgi tekee viillon potilaan rintakehään päästäkseen käsiksi sydämeen ja istuttaa LVAD-pumpun ja yhdistää sen sydämeen ja aortaan.
Kirurgi istuttaa myös ohjainyksikön ihon alle, tyypillisesti vatsaan, joka on kytketty LVAD-pumppuun ja akkupakkaukseen.
Toimenpiteen jälkeen:
Potilas viettää yleensä useita päiviä sairaalassa toipuessaan leikkauksesta.
Tänä aikana terveydenhuoltotiimi tarkkailee potilaan elintoimintoja, antaa lääkkeitä ja opettaa potilasta ja hänen hoitajiaan hoitamaan LVAD-laitetta.
Potilaan on todennäköisesti otettava lääkkeitä infektioiden, hyytymien ja muiden komplikaatioiden estämiseksi, ja hänen on noudatettava erityistä ruokavaliota ja liikuntasuunnitelmaa.
Potilaan on myös opittava käyttämään ja huoltamaan LVAD-laitetta, mukaan lukien paristojen vaihto, ohjainyksikön valvonta ja ongelmien vianmääritys.
Kaiken kaikkiaan LVAD-istutusleikkaukseen valmistautuminen vaatii huomattavan määrän valmistelua, koordinaatiota ja koulutusta. Potilaiden tulee tehdä tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimiensä kanssa varmistaakseen, että he ovat hyvin valmistautuneita leikkausta varten ja ymmärtävät, mitä odottaa ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Oikealla tuella ja hoidolla potilaat voivat läpäistä LVAD-implantaatioleikkauksen ja kokea paremman elämänlaadun ja tulokset.
Yhteenvetona voidaan todeta, että LVAD:t ovat mullistaneet loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidon tarjoten sillan siirtoon tai pitkän aikavälin hoitovaihtoehdon niille, jotka eivät ole ehdokkaita elinsiirtoon. Vaikka LVAD:t voivat parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja ennustetta, niihin liittyy myös mahdollisia komplikaatioita, joita on hallittava huolellisesti.
LVAD-implantaatioleikkausta harkitsevien potilaiden tulee tehdä tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiiminsä kanssa varmistaakseen, että he ovat hyvin valmistautuneita toimenpidettä varten ja ymmärtävät, mitä odottaa ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Tämä edellyttää useiden diagnostisten testien ja arvioiden suorittamista, tiettyjen elämäntapamuutosten tekemistä ja lisätoimenpiteitä leikkaukseen valmistautumiseksi.
Toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon potilaan rintakehään päästäkseen käsiksi sydämeen ja implantoi LVAD-pumpun ja ohjainyksikön. Toimenpiteen jälkeen potilas viettää useita päiviä sairaalassa toipuen leikkauksesta ja oppien käyttämään ja huoltamaan LVAD-laitetta.
LVAD-sairauksiin liittyvien komplikaatioiden hallinta edellyttää tiimilähestymistapaa, jossa potilaan, hänen terveydenhuoltotiimin ja heidän hoitajiensa välillä on tiivistä koordinaatiota. LVAD-potilaiden tulee noudattaa huolellisesti lääkärinsä ohjeita, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti, laitteen ja ympäröivän alueen puhtaana pitäminen ja kaikista oireista tai huolenaiheista ilmoittaminen terveydenhuoltotiimilleen.
Kaiken kaikkiaan LVAD:t ovat lupaava hoitovaihtoehto potilaille, joilla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, ja ne tarjoavat parempaa elämänlaatua ja tuloksia. Työskentelemällä läheisessä terveydenhuoltotiimiensä kanssa ja noudattamalla lääkärin ohjeita potilaat voivat läpäistä LVAD-implantaatioleikkauksen ja kokea tämän hengenpelastustekniikan edut.
© 2021 Mozocare. Kaikki oikeudet pidätetään. 